Патології росту волосся: точки застосування для лазерної епіляції

Основний мотив відвідування клініки лазерної епіляції – видалення небажаного волосся. Коли говорять про надмірний ріст волосся, найчастіше мають на увазі гірсутизм і гіпертрихоз, залежно від локалізації на тілі. Приводом для лазерної епіляції також може бути псевдофолікуліт (вросле волосся) або келоїдоподібне акне (вросле волосся із запальною реакцією навколо, що може стати причиною розвитку порушення пігментації, втрати волосся та рубцювання шкіри). Зупинимося докладніше кожному з цих станів.

Гірсутизм

Гірсутизм визначається у жінок надмірним ростом волосся або появою товстого темного волосся в андрогензалежних зонах: над верхньою губою, на підборідді, щоках (бакенбарди), у вушних раковинах, на спині, грудях, в області сосків, нижній частині живота, на передній та внутрішній поверхнях стегон. Він часто поєднується з порушеннями менструального циклу й акне.

Ця патологія може розвиватися внаслідок ендокринних захворювань, які призводять до надмірного збільшення рівня андрогенів або підвищення чутливості волосяних фолікулів до нормального рівня андрогенів. Останній варіант зустрічається у 95% всіх випадків гірсутизму. Андрогени стимулюють перетворення тонкого, м’якого, малопігментованого пушкового волосся в андрогенчутливих зонах на грубе, пігментоване, стрижневе. Джерелами надлишкової кількості андрогенів можуть бути як яєчники, так і надниркові залози. Рідше трапляються інші причини – застосування деяких лікарських засобів, сімейні чинники (сімейний гірсутизм).

Близько 1 з 20 жінок у статевозрілому віці страждають на це захворювання. Лікування надмірного росту волосся при гірсутизмі, як правило, не потрібне, якщо пацієнт не відчуває дискомфорту. У разі потреби для корекції цього стану застосовуються антиандрогени, щоб зменшити вплив андрогенів на шкіру, такі як інгібітори 5-α-редуктази, спіронолактон або флутамід. Для усунення косметичного дефекту ефективно використовується лазерна епіляція.

Гіпертрихоз

Гірсутизм слід диференціювати з гіпертрихозом – надмірним ростом пушкового й термінального волосся в андрогеннезалежних областях, де звичайний ріст волосся є нормою як у жінок, так і у чоловіків, але з урахуванням національних особливостей і віку. Так, ріст волосся на гомілках у жінок є нормою. У разі появи надлишкового росту ця ситуація вважається гіпертрихозом. У чоловіків нормальним вважається ріст волосся на грудях, проте поява занадто великої кількості волосся буде проявом гіпертрихозу. А ось поява термінального волосся на грудях у жінок є гірсутизмом.

Гіпертрихоз може бути пов’язаний із багатьма вродженими синдромами або виступати самостійним симптомом. Розвиток цього стану є варіантом норми і може мати відмінності у різних етнічних груп населення, при цьому лікування гіпертрихозу має враховувати індивідуальні потреби та побажання пацієнтів. Гіпертрихоз може бути також небажаним побічним ефектом при медикаментозному лікуванні циклоспорином, міноксидилом, пероральним і топічним застосуванням кортикостероїдів.

Псевдофолікуліт

Коли волосся за своєю структурою хвилясте і грубе, пацієнти можуть страждати від численного врослого волосся, яке часом провокує подразнення шкіри, появу папул і пустул. Це, зрештою, може призвести до появи пігментації і навіть рубцювання.

Псевдофолікуліт (Pseudofolliculitis barbae) найчастіше зустрічається в паховій зоні, зоні бікіні після гоління, а у чоловіків у нижній частині шиї, де росте грубе лицьове волосся.

Лазерна епіляція ефективна за цієї патології як для тимчасового, так і для видалення перманентного волосся на ділянках постійного запалення шкіри. Ця методика призводить до загоєння папульозних та пустульозних висипань, суттєво покращуючи текстуру шкіри, та сприяє регресії післязапальної гіперпігментації.

Келоїдоподібне акне

Келоїдоподібні акне (Acne keloidalis nuchae) зустрічаються в афроамериканців і характеризуються фолікулярними папулами та ущільненнями на потиличній зоні волосистої частини голови. Такий стан може призводити до формування келоїдних рубців. На ранніх етапах вросле волосся зазвичай помітне, і лазерна епіляція найбільш ефективна в цьому періоді. Вросле волосся як стороннє тіло з часом провокує зміни в шкірі, що призводять до зменшення росту волосся та формування рубців в ураженій зоні. Основна мета лазерної епіляції в такому випадку – зруйнувати вросле волосся і сповільнити або припинити ріст нового волосся, що зменшить появу нових рубців. Однак слід пам’ятати, що не всі види лазера можуть працювати з V-VI фототипами шкіри через сильне поглинання лазерної енергії меланіном. Оптимальним варіантом у цьому випадку є використання неодимового лазера (1064 нм).