Методи корекції постакне: редермалізація

Постакне та його прояви

Лікування акне – це дуже складне питання, що стосується перш за все лікарів-дерматологів. Нерідко процес лікування акне займає тривалий період, і дуже часто, на жаль, після завершення прийому різних медичних препаратів на шкірі пацієнта залишається ціла низка змін, які мають загальну назву постакне.

Постакне – термін, що включає сукупність змін шкіри, які залишилися після лікування акне:

• стійко розширені гирла вивідних проток сальних залоз (розширені пори);
• післязапальні гіпер- та депігментації;
• плями застійної гіперемії;
• телеангіектазії (розширені капіляри);
• рубці (атрофічні, гіпертрофічні, келоїдні).

На ступінь виразності постакне впливають такі фактори, як тривалість захворювання, ступінь тяжкості, вік пацієнта, самолікування, помилкова тактика процедур косметолога (часті й жорсткі механічні чищення шкіри обличчя).

Чим довше триває захворювання, тим важче воно перебігає. Чим більш виснажений ресурс репаративних (відновних) можливостей шкіри, тим помітніше прояви постакне.

Усунення проблеми

Корекція проявів постакне є досить складним завданням і вимагає розробки індивідуального плану в кожному конкретному випадку. Безумовно, неможливо досягти успіху, якщо ми забудемо про раціональне харчування, здоровий спосіб життя, санацію вогнищ фокальної інфекції, нормалізацію функцій шлунково-кишкового тракту та залоз внутрішньої секреції.

Сучасна естетична медицина, зі свого боку, пропонує такі методи:

• механічне чищення шкіри обличчя;
• спеціальні масажні техніки;
• маски;
• методи апаратної косметології;
• пілінги (механічні, хімічні, лазерні);
• мезотерапія;
• редермалізація.

Механічна чистка шкіри обличчя виконується косметологом-естетистом після регресу гострих запальних висипів. Метою цієї процедури є евакуація надмірного скупчення секрету з вивідних проток сальних залоз, видалення відкритих та закритих комедонів. Завдяки цій процедурі вирівнюється текстура шкіри, скорочуються гирла вивідних проток сальних залоз.

Спеціальні масажні техніки – це насамперед щипковий масаж за Жаке, який виконується по тальку косметологом-естетистом. В результаті курсу подібних масажів (6–10 процедур) нормалізується тонус тіл сальних залоз і саме саловиділення, скорочуються гирла вивідних проток, вирівнюється текстура шкіри.

Лікувальні маски обов’язково накладаються на уражену шкіру на завершальному етапі косметичної процедури. Залежно від складу вони можуть чинити підсушуючу, дезінфікуючу, розсмоктуючу, судинозвужувальну дію.

Методи апаратної косметології – д’Арсонваль, електрофорез, фонофорез, мікроструми, кріомасаж – залежно від показань.

Пілінги – процедури, спрямовані на контрольоване видалення певної кількості шарів шкіри. За глибиною впливу розрізняють: поверхневі (в межах епідермісу), серединні (видаляється епідерміс, базальна мембрана, верхня частина сосочкового шару дерми), глибокі пілінги (вплив здійснюється до сітчастого шару дерми). Поверхневі пілінги виконуються косметологом-естетистом, серединні та глибокі – лікарем-дерматокосметологом. За характером впливу розрізняють ензимні (ферментні), хімічні, фізичні (ультразвукові, лазерні) пілінги. Результатом пілінгів є вирівнювання кольору й текстури шкіри, нормалізація саловиділення, скорочення гирл вивідних проток сальних залоз. Чим більш виражені прояви постакне, тим більш агресивний і глибокий вплив на шкіру необхідний для досягнення позитивного ефекту.

Мезотерапія – метод внутрішньошкірного введення як монопрепаратів (наприклад, гіалуронової кислоти), так і мезотерапевтичних коктейлів. Метою цієї методики є нормалізація обмінних процесів у виснаженій тривалим запаленням шкірі. В результаті правильно виконаної мезотерапії вирівнюється колір шкіри, зменшуються телеангіектазії, нормалізується саловиділення. Виконується дерматокосметологом.

Редермалізація – відновлення дерми шляхом інтрадермальних ін’єкцій. Оскільки запальний процес при акне зачіпає насамперед сальну залозу і простір навколо неї, а розміщуються сальні залози в дермі, саме дермальний шар ушкоджується найбільше. Відновлення повноцінної функції дерми є запорукою успішної корекції постакне.

Редермалізація при постакне: особливості проведення

Хронічний, тобто тривалий запальний процес, виснажує життєвий ресурс клітинних елементів дерми, дезорганізує обмінні процеси. Просто стимуляція фібробластів, які й так перебувають на межі виснаження, не дасть достатнього ефекту. Шкіра потребує додаткової енергії, і цю енергію дає їй сукцинат – другий компонент (разом із гіалуроновою кислотою) препаратів для редермалізації. Завдяки поєднаному синергічному ефекту впливу гіалуронової кислоти та сукцинату на шкіру з проявами постакне (осередками застійної гіперемії, рубцями, сяйливими гирлами вивідних проток сальних залоз) ми отримуємо досить виражений швидкий ефект. Вирівнюється рельєф та колір шкіри, звужуються гирла вивідних проток сальних залоз.

Препарат вводиться внутрішньошкірно, папульно масажними лініями. Дно рубчика спочатку відсепаровується маятникоподібними рухами кінчика голки, потім у кишеньку, що утворилася, вводиться препарат.

Для корекції стану постакне використовуються препарати для редермалізації концентрації 1,1% або 1,8%. Перший сеанс краще проводити препаратом у концентрації 1,1%: звичайно, за такої концентрації папули регресують швидше, але у будь-якому випадку вони вирішуються  за 24–48 годин.

Після закінчення сеансу редермалізації поверхня обробляється дезінфекційним лосьйоном, а на поверхню наноситься гель «Траумель». Сеанси виконуються 1 раз на 2 тижні. Кількість сеансів – від 4 до 6

Досвід показує, що головне – запустити процес відновлення у молодій шкірі (а наші пацієнти з постакне переважно молоді люди). І в поєднанні зі здоровим способом життя, раціональним харчуванням, правильно підібраними засобами для догляду за шкірою редермалізація здатна дати (і дає!) блискучі результати.

Сукцинат	Гіалуронова кислота
має потужні відновлювальні й антиоксидантні властивості	усунення зневоднення шкіри
активно блокує вільні радикали	зволожує за рахунок поповнення дефіциту ЦК у тканинах
покращує метаболічні процеси у шкірі	бере участь в утворенні міжклітинного матриксу
посилює клітинне і тканинне дихання, транспорт іонів	забезпечує вибіркову проникність мембран
стимулює виробництво АТФ	підтримує міжклітинний і клітинний гомеостаз
посилює мікроциркуляцію
посилює синтез структурних білків шкіри (колагену, еластину)
активізує ендогенний синтез ГК за допомогою вираженого впливу на мітохондрії фібробластів, тим самим потенціюючи дію ГК
потужно стимулює проліферацію фібробластів

Таблиця 1. Можливості речовин, які забезпечують редермалізацію