Всегда недовольный клиент: как распознать человека с дисморфофобией

Сфера косметологии и эстетической медицины — «место», где носители дисморфофобии встречаются едва ли не чаще всего. Постоянное усовершенствование внешности — это их навязчивая цель. Но что бы они ни делали, как бы себя не «совершенствовали», ощущение неудовлетворенности у них будет оставаться. И, конечно, виноватым в этой неудовлетворенности, «неполучении результата» будет врач-косметолог. Поэтому лучший вариант — отказать клиенту с дисморфофобией в процедуре. А понять, действительно ли перед вами человек с психическим расстройством, поможет наш опросник.   

I. Восприятие собственной внешности

1. Как вы оцениваете свою внешность по сравнению с другими людьми?

• Я считаю себя значительно менее привлекательным/ой.

• Мне кажется, что у меня есть значительные эстетические недостатки.

• Я не испытываю сильных негативных переживаний по поводу своей внешности.

 

2. Есть ли у вас часть тела или черты лица, которые вас особенно беспокоят?

• Да, есть одна или несколько частей, которые вызывают у меня сильный дискомфорт.

• Меня волнует несколько особенностей, но это не мешает моей жизни.

• Нет, я не имею выраженных переживаний по поводу своего внешнего вида.

 

3. Как часто вы думаете об этой особенности (недостатке)?

• Почти постоянно, это влияет на мое настроение и поведение.

• Несколько раз в день.

• Редко или никогда.

II. Зеркало, фото, социальные ситуации

4. Как вы реагируете на свое отражение в зеркале или на фотографиях?

• Избегаю зеркал и фото, потому что не могу смотреть на себя.

• Очень долго рассматриваю себя, ища недостатки.

• Мне комфортно видеть себя в зеркале или на фото.

 

5. Случалось ли так, что вы избегали социальных событий или встреч из-за недовольства своей внешностью?

• Да, я часто отказываюсь от встреч, потому что мне некомфортно из-за своего вида.

• Иногда я избегаю людей, если не выгляжу так, как хочу.

• Нет, моя внешность не влияет на мою социальную активность.

 

6. Как вы относитесь к фотографиям, сделанным другими?

• Я отказываюсь фотографироваться или прошу удалить снимки.

• Я часто прошу редактировать фото, чтобы исправить недостатки.

• Я спокойно отношусь к фотографиям.

III. Предыдущий опыт косметических процедур

7. Делали ли вы ранее косметические процедуры или пластические операции, чтобы исправить этот недостаток?

• Да, я делал/ла много процедур, но все еще недоволен/а.

• Да, я сделал/ла несколько коррекций, и в целом доволен/а результатом.

• Нет, я не делал/ла ничего или не нуждаюсь в этом.

 

8. Как вы обычно реагируете на результаты косметических процедур?

• Я почти никогда не бываю довольным/ой, мне кажется, что нужно еще больше изменений.

• Сначала мне нравится, но потом я нахожу новые недостатки.

• Я доволен/а результатом и не чувствую потребности в частых изменениях.

 

9. Что вы ожидаете от этой процедуры?

• Она полностью изменит мой вид и сделает меня намного счастливее.

• Она улучшит мой внешний вид, и я буду выглядеть ухоженнее.

• Это просто небольшое улучшение, которое не влияет на мою самооценку.

IV. Влияние на эмоциональное состояние и поведение

10. Как вы чувствуете себя, когда кто-то комментирует вашу внешность?

• Я воспринимаю это очень болезненно и долго переживаю.

• Это может задеть меня, но я быстро забываю.

• Я спокойно отношусь к комментариям о своей внешности.

 

11. Были ли у вас мысли, что из-за вашей внешности вы менее ценны, чем другие люди?

• Да, я часто чувствую, что из-за этого я хуже других.

• Иногда у меня бывают такие мысли, но я стараюсь с ними бороться.

• Нет, я не оцениваю себя исключительно по внешнему виду.

 

12. Если я скажу вам, что этот «недостаток» выглядит нормально и не нуждается в коррекции, как вы к этому отнесетесь?

• Я не соглашусь и буду искать другого специалиста, который сделает процедуру.

• Возможно, я задумаюсь, но мне будет трудно это принять.

• Меня устраивает моя внешность, я не имею больших проблем с самооценкой.

 

V. Обобщение (анализ ответов косметологом)

Возможные признаки дисморфофобии (BDD):

• постоянные навязчивые мысли о дефекте, который косметолог не замечает;

• частые обращения за процедурами, которые не дают удовлетворения клиенту;

• социальная изоляция или эмоциональный дистресс из-за внешности;

• нереалистичные ожидания от косметических процедур;

• болезненное восприятие комментариев о своей внешности.

 

Что делать, если у клиента есть явные признаки BDD?

• Не соглашаться на процедуры, которые могут усугубить проблему.

• Осторожно порекомендовать консультацию с психологом или психиатром.

• Подчеркнуть, что внешность клиента в норме, и косметические изменения не решат эмоциональную проблему.

• Не поддерживать негативное восприятие клиентом своей внешности.