Синдром выгорания на работе: причины и особенности протекания

Европейская статистика свидетельствует, что синдром эмоционального выгорания (СЭВ), связанный с работой, хотя бы раз в жизни бывает у 25% людей, а депрессивные расстройства в целом занимают первое место в мире среди психосоматических заболеваний. 

Выгорание – плата за сочувствие

О том, почему этот синдром приобретает все большую актуальность, говорить, наверное, не стоит – главное, на что он влияет, – это эмоциональная сфера, а следовательно, качество жизни человека в целом.

От СЭВ в первую очередь страдают специалисты, работающие с людьми, – а к ним относятся специалисты в сфере медицины. Неслучайно голландский врач Ван Туль Пси, живший в XVII веке, предложил в качестве эмблемы, символизирующей деятельность врачей, горящую свечу – «Светя другим, сгораю сам». Но, несмотря на такой «терминологический намек», появившийся еще в средние века, как отдельное состояние термин «выгорание» был введен в обиход только в 1974 году –  американским психиатром немецкого происхождения Гербертом Фрейденбергом – как новое направление изучения стресса. Он назвал его burnout – буквально «истощение», «изнеможение», «выгорание». 

Основ для появления этого термина сегодня приводят несколько. Во-первых, это ситуация, которая сложилась в начале 70-х годов ХХ века в Америке. В то время там начали появляться социальные службы помощи безработным, инвалидам, людям, пережившим насилие, ветеранам вьетнамской войны и т. д. В центры реабилитации каждый приходил со своими трудностями и психологическими проблемами. От сотрудников требовалось выслушать посетителя, посочувствовать ему, помочь советом, оказать моральную поддержку. Рабочий персонал подбирался очень тщательно, проходил хорошую подготовку, однако спустя некоторое время начинались осложнения. Все чаще со стороны посетителей стали звучать жалобы на невнимание, равнодушие и даже грубость сотрудников. И когда начались повальные жалобы на работников социальной сферы, их состоянием занялись психологи, были проведены специальные исследования. Диагностированное состояние назвали особой формой стресса, или «болезнью общения». 

Также считается, что еще одной предпосылкой для формулировки нового термина послужил роман-трагедия «Ценой потери» (A Burn Out Case, 1960) британского писателя Грэма Грина. Главный герой романа, Кверри, страдает от симптомов, которые врач в романе назвал «выгоранием». 

Позднее начались исследования выгорания, разработки диагностической шкалы и т. д. Широкое распространение в науке и психотерапевтической практике термин «выгорание» получил в начале 80-х годов ХХ века после многочисленных публикаций американского психолога Кристины Маслач.

Однако, несмотря на то что синдром был выделен психиатром, эмоциональное выгорание – это специфическое хроническое состояние психически здоровых людей, которые, однако, в силу своей профессиональной деятельности находятся в интенсивном и тесном общении с клиентами, пациентами в эмоционально насыщенной атмосфере и должны оказывать профессиональную помощь.

Механизм развития СЭВ

Рассмотрим теперь, как именно возникает синдром эмоционального выгорания у человека. Поскольку в названии синдрома есть еще и слово «эмоциональное», следовательно, главный вопрос заключается в деформации эмоциональной сферы личности. И СЭВ, таким образом, можно рассматривать как выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на определенные психотравмирующие воздействия. 

В принципе, подобная реакция на постоянно действующий раздражитель со стороны организма логична. Давайте проанализируем нашу ежедневную деятельность. Чем бы ми ни занимались, организму, в том числе и нервной системе, нужно восстановиться, возобновить некий «запас» энергии. Для этого существует сон – вспомните, когда в конце рабочего дня перед нами встает сложное задание, мы думаем: посмотрю завтра свежим взглядом. То есть завтра, после подзарядки нашей «батареи» жизненных сил, мы будем видеть вещи более ясно. 

Теперь давайте подумаем, что происходит, если запас наших эмоций не успевает восстанавливаться, если их траты превышают запас эмоциональных сил. В таком случае организм как бы «собирает» наши эмоциональные возможности, припасенные для разнообразных жизненных ситуаций, чтобы мы истратили их все для работы. Привычными методами расходуемый запас не накопить – он расходуется быстрее, и тогда эмоции как бы «выгорают», их не остается. (Это как в ситуации с ноутбуком – он эффективнее работает, если подключен к сети, без нее он также работает, но спустя некоторое время просто выключается.)

Почему эмоции так важны? Казалось бы, у нас остаются еще другие возможности: мышление, память, воображение. Однако психика человека – целостное явление, в нем психологи хоть и выделяют отдельные компоненты, но существовать они могут только в единстве. К тому же одна из главных функций эмоций – своего рода «облегчение» работы других компонентов, катализация психических механизмов. Например, наше позитивное или негативное отношение дополняется к нашим воспоминаниям, мыслям о каком-то явлении. Если нам что-то нравится, то, как правило, легче «поразмыслить» и принять решение. А в вопросах творчества эмоциям и вовсе отводится главная роль – при высокой их концентрации, на эмоциональном подъеме, создан не один шедевр, и именно в поисках творческого вдохновения и совершаются поездки в дальние края и, увы, употребляются «стимулирующие» горячительные напитки и так далее. 

Признаки СЭВ

При выгорании, когда запасы эмоций исчерпываются быстрее, чем возобновляются, организм старается их расходовать экономно (наступает эмоциональный дефицит), а затем эмоции и вовсе прекращают сопровождать любые действия человека. Тогда проявляются ряд признаков, по которым и определяют наличие у сотрудника СЭВ. 

Упомянутая выше Кристина Маслач все симптомы выгорания разделяет на: 

• физические;
• поведенческие; 
• психологические.

К физическим симптомам относят: усталость, чувство истощения, восприимчивость к изменениям показателей внешней среды, астенизация (ухудшение работоспособности и психическая утомляемость вследствие снижения функциональных возможностей нервной системы), частые головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта, избыток или недостаток веса, бессонница.

Казалось бы, отчего к эмоциональным нарушениям привязываются еще и физиологические? Ответ, опять же, заключается в целостности нашего организма – ведь это саморегулируемая система, которая может временно «приносить в жертву» какие-то одни функции для восстановления других. Например, если мы простужаемся, в первые дни, когда вирус пребывает в самой активной стадии, нам не хочется есть, а все силы идут на борьбу с заболеванием; при стрессовых ситуациях, например, перед защитой диссертации или важным экзаменом, у многих людей нарушается аппетит – одни стресс «заедают», то есть возникает желание есть намного больше обычного, а другим наоборот, как говорится, «кусок в горло не лезет». Когда же стрессогенный фактор исчезает (диссертация защищена, экзамен сдан) и мы успокаиваемся, исправляется и ситуация с аппетитом – он нормализуется.

Рассмотрим теперь поведенческие и психологические факторы – они также тесно взаимосвязаны (можно говорить о том, что поведение – это внешнее отражение нашего внутреннего состояния). Итак, можно говорить о наличии СЭВ, если среди прочего: 

• работа становится все тяжелее, а способность ее выполнять ослабевает; 
• работник рано приходит на работу и остается надолго; 
• появляется ощущение фрустрации, беспомощности и безнадежности; 
• чувство беспокойства; 
• ощущение скуки; 
• снижается уровень энтузиазма; 
• возникает чувство обиды; 
• чувство разочарования; 
• появляется неуверенность; 
• чувство вины; 
• чувство невостребованности; 
• легко возникает чувство гнева, появляется раздражительность (именно на это и жаловались пациенты служб психологической помощи); 
• повышается подозрительность; 
• появляется чувство всемогущества (власти над судьбой клиента, пациента); 
• возникает ригидность (инертность, непластичность, неготовность действовать по-другому, если ситуация изменяется); 
• неспособность принимать решения; 
• происходит дистанцирование от клиентов, пациентов и стремление к дистанцированию от коллег (о таких, к примеру, врачах говорят, что они безразличные, черствые, их не трогают несчастья пациентов и слезы их родственников); 
• наблюдается завышенное чувство ответственности за пациентов; 
• общая негативная установка на жизненные перспективы; 
• происходит злоупотребление алкоголем и/или наркотиками.

Прежде чем переходить к разговору о том, что делать в случае диагностирования СЭВ, следует упомянуть, что наличие всех перечисленных признаков не обязательно. Также не следует делать поспешные выводы и «вешать ярлыки» – от них, как известно, не так просто затем избавиться.

Читайте в продолжении материала – «Что делать при эмоциональном выгорании: рекомендации для восстановления психического здоровья«.