Массаж для беременных: отличительные особенности техники

2019-09-17

Традиционные техники массажа не подходят беременным, в этом случае требуется особый индивидуальный подход

Беременность - особое время в жизни женщины. Этот период связан не только с радостью ожидания ребенка, но и с целым рядом возможных небольших проблем — как на физическом уровне, так и на психоэмоциональном. Все они, безусловно, являются следствием гормональных и физических изменений в организме будущей мамы и возникают даже при нормальном течении беременности.

Евгения Радионова, директор и преподаватель Международной школы массажа

Приведем некоторые из них: боли в области спины, шеи, пояснично-крестцовой области, крестцово-подвздошных суставов, нижних конечностей, судороги икроножных мышц; общая усталость, головокружение, бессонница, головная боль; психоэмоциональное и физическое перенапряжение.

Одним из средств решения данных проблем и подготовки к родам является массаж. Следует отметить, что традиционные техники массажа не подходят беременным, в этом случае требуется особый индивидуальный подход, массажист должен обладать необходимыми знаниями и квалификацией. Также желательно, чтобы пациентка перед прохождением курса массажа получила консультацию своего наблюдающего врача.

Существует целый ряд противопоказаний к применению массажа при беременности:

острые воспаления кровеносных сосудов и лимфатических узлов, венозные тромбозы и тромбофлебит, явно выраженное варикозное расширение вен;
гестационный диабет;
высокая температура;
рвота;
преэклампсия или эклампсия (эклампсия — заболевание, возникающее во время беременности в послеродовой период, при котором артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка; форма позднего токсикоза беременности — прим. ред.);
расстройство кишечника;
угроза прерывания беременности;
плацентарные дисфункции;
инфекционные заболевания;
заболевания волос, ногтей, кожи;
опухоли и др.

Основные задачи при выполнении массажа для беременных — это расслабление, снятие болевого синдрома, активизация кровообращения и лимфотока, устранение застойных явлений в малом тазу и нижних конечностях; укрепление мышц, снятие нагрузки на суставы; улучшение общего обмена веществ, подготовка к родам.

Исследования, которые проводились Университетом Майями (США) на протяжении 10 лет, показали, что при применении массажа два раза в неделю в течение пяти недель в организме женщины существенно снижается уровень кортизола («гормон стресса») и норадреналина, в то же время уровень дофамина и серотонина возрастает. Эти изменения в конечном итоге приводят к уменьшению числа осложнений во время родов и уменьшению осложнений у новорожденных, например таких, как низкий вес.

Массаж при нормальном течении беременности может длиться от 10 до 60 минут. Оптимальное количество процедур общего массажа — 1-2 в неделю.

Положению пациентки во время массажа следуют уделить особое внимание. Положение тела должно быть максимально комфортным и обеспечивать полное расслабление.

Положения тема при массаже

Существует три варианта положения беременной при выполнении массажа: лежа/лежа на боку; сидя, полусидя.

Положение лежа/лежа на боку. В первый триместр женщины могут лежать в положении на животе. Однако многие специалисты не рекомендуют выполнять массаж в первый триместр вообще, что связывается с высоким риском срыва беременности. Если опасность выкидыша отсутствует, то при проведении массажа в положении на животе можно подложить небольшие подушечки под подключичные области, чтобы устранить возможные боли в молочных железах.

Во время второго и третьего триместров пациентка может лежать на специально оборудованной кушетке, с отверстиями для груди и живота. Но если ваш кабинет не имеет такого оборудования, то пациентка может лежать в положении на боку. Хотя следует заметить, что эксперты расходятся во мнениях относительно безопасности специальных кушеток для беременных. Такие кушетки зачастую не полностью обеспечивают комфорт пациентки. Очень часто живот не помещается в отверстие, что создает дополнительное давление на него или живот проваливается, что создает дополнительное напряжение для матки.

Положение «на боку» является наиболее часто применяемым и максимально комфортным. Нога, которая находится сверху, согнута в коленном и тазобедренном суставах. Нижняя — прямая. Под согнутое колено и под живот необходимо подложить мягкие подушки. В этом положении можно выполнять массаж в области шеи, спины, поясницы, ягодиц, а также делать массаж конечностей. Не рекомендуется лежать на спине и после 20-й недели.

Положение сидя. Наиболее комфортное положение — сидя, когда пациентка сидит верхом на стуле, руки сложены на его спинку, между спинкой и пациенткой можно положить подушку. В таком положении можно массировать зону ягодиц, поясницу, спину, шею, плечи, волосистую часть головы.

Положение полусидя. Пациентка находится в этом положении, опершись на полусогнутую спинку кушетки; ноги немного согнуты и раздвинуты. Можно положить под них подушку. Такое положение снижает внутрибрюшное давление, особенно в последний триместр. Это положение удобно для выполнения массажа ног, рук, живота, головы.

Цели массажа

При проведении массажа для облегчения скольжения рук лучше всего использовать базовые масла или нейтральный крем. Использовать ароматические или эфирные масла не рекомендуется в связи с возможной повышенной индивидуальной чувствительностью пациентки.

Техника выполнения массажа в первый триместр (при отсутствии противопоказаний) должна быть, в основном, нацелена на общее укрепление организма, подготовку организма ко второму и третьему триместру.

Во второй и третий триместры массаж должен иметь более конкретную направленность, такую как устранение болей в спине, снижение отечности конечностей и т. д. При отеках, судорогах икроножных мышц и мышц внутренней поверхности бедер будет эффективным применение массажа и статических растяжек.

В течение всех сорока недель можно свободно выполнять массаж рефлекторных точек и зон кистей и стоп. Но следует особо подчеркнуть, что существует целый ряд зон и точек акупрессуры (рефлексологии), которые абсолютно противопоказаны для воздействия в период беременности. Воздействие на них может привести к стимуляции матки и мышц таза и, как следствие, к выкидышу или преждевременным родам. В то же время, воздействие на многие «запретные» в первый триместр рефлекторные точки и зоны, в поздние сроки и в послеродовой период вполне оправдано. С помощью воздействия на эти точки можно снижать нервное напряжение, снимать боли, устранять отеки, в послеродовой период — улучшать функцию молочных желез.

Этапы выполнения массажа

Массаж начинают со спины. Сначала производят поверхностные и глубокие поглаживания. Техника выполнения такая же, как и в классическом общем массаже. Давить на живот, естественно, запрещается.

Затем следуют растирания, цель которых — усиление циркуляции крови, разогрев тела. Во время разминаний длинных мышц спины возможны некоторые болезненные ощущения мышц. В таком случае необходимо произвести легкие успокаивающие поглаживания и перейти к более мягким приемам разминания. Воздействовать на область поясницы в первый триместр запрещается. Область лопаток и воротниковую зону следует прорабатывать более тщательно, именно в этих зонах, как правило, имеется наибольшая мышечная напряженность.

После этого переходим к массажу ног. Он просто незаменим для снятия усталости и отечности. Все движения — от периферии к центру. Не следует воздействовать на внутреннюю верхнюю поверхность бедер, а также на нижнюю треть внутренней поверхности голени, так как здесь сосредоточено много биологически активных точек, которые связаны с маткой и тазовыми мышцами. В то же время хорошо прорабатываем икроножную мышцу.

Массаж рук также производится от периферии к центру, с проработкой каждого пальца, ладони, предплечья и плеча.

Что касается массажа передней поверхности, то здесь необходимо применять исключительно поглаживания, причем движения должны быть очень мягкими, плавными и ритмичными. Особенно это касается зоны живота. Многие специалисты совершенно исключают и не рекомендуют каких-либо воздействий на живот со стороны специалиста, предоставляя эту заботу будущим родителям.

В последний триместр беременности, а также в послеродовой период, возможен массаж молочных желез. Для профилактики растяжек в этой области, на бедрах и на животе рекомендуется применять кремы, содержащие витамин Е (при отсутствии индивидуальной чувствительности к компонентам крема).

Стимуляция активных зон и точек лица

Кроме проведения общей классической схемы массажа, можно также, по желанию пациентки, выполнить непродолжительный массаж, стимулирующий активные зоны и точки лица, которые имеют непосредственное влияние на нервную систему. Активизация этих точек, безусловно, снимет нервное напряжение и стабилизирует эмоциональное состояние.

Воздействием на них можно достичь состояния большей релаксации. Работа выполняется движениями с нажатием, движениями циркулярного плана либо специфическими движениями, напрямую воздействуя на нервную систему.

Эти зоны можно разделить на две группы: зоны и точки на лице и зоны и точки, соотносящиеся с лицом.

Зоны и точки на лице.

Губы: основное движение — орбикулярное растяжение зоны губ.
Мастоидный выступ: движения циркулярного нажатия либо подушечками пальцев, либо тенарной зоной руки.
Нос-переносица: движения в виде разминания по переносице тремя пальцами, остальные два пальца каждой руки идут по лагримальной линии, движением фрикции спускаемся до крылышек носа. Такие манипуляции будут способствовать снижению мышечного напряжения, седативно воздействуя на нервную систему и сообщая мышечной системе лица релаксацию, что благотворно отразится на общем состоянии.
Брови: в области брови идет растяжение бровной дуги, затрагивая также орбикулярными движениями область глаз.
Глаза: в области глаз можем применять небольшие круговые движения с несильным нажатием. Кроме всего прочего, эта манипуляция снижает кровяное давление посредством уменьшения частоты сокращений сердечной мышцы.
Виски: в области виска совершаем круговые движения подушечками пальцев и движения фрикции гипотенаром.
Нижняя челюсть: необходимо принимать во внимание, что это единственная подвижная часть лица, поэтому здесь необходимо применять движения с нажатием, проводя их против направления движения, к виску и захватывая висок.

Зоны и точки, соотносящиеся с лицом. Работа по этим зонам и точкам значительно способствует расслаблению, хотя они и не находятся на лице. А состояние ригидности и отвердения в этих зонах способствует возникновению напряжения на самом лице.

Плечо-лопатка: при массаже лица рекомендуется захватывать мобилизационными движениями эту зону. Кроме того, надо помнить, что зона плечо-лопатка напрямую связана с цервикальной зоной.

Шейно-затылочная (цервикальная) зона: работа по цервикальной зоне и по мышцам шеи очень важна для достижения максимальной релаксации. Для этого можно использовать цервикальные растяжения и мобилизационные подвижки по верхней части позвоночника и по шейному отделу. Сюда можно добавить легкие нажатия по позвонкам, комбинирую эти движения с работой по плечу.

Зона черепа: здесь можно использовать легкие нажатия по своду черепа и комбинировать их с движениями по цервикальной зоне в виде циркундукции.

Височные доли: в этой зоне можно применять круговые альтернативные движения с нажатием, одновременно комбинируя их с мобилизационными движениями по голове. Эти движения также можно комбинировать с мобилизационными движениями по позвоночнику (голова в позиции флексии).

Закончить массаж можно расслабляющим массажем волосистой части головы.

Основные выводы

Подводя итоги данной статьи, хотим еще раз выделить наиболее важные пункты:

перед выполнением массажа обратите внимание на отсутствие противопоказаний;
движения при выполнении массажа беременным — более плавные, медленные, ритмичные;
не используйте приемы прерывистой вибрации;
не воздействуйте на рефлекторные точки и зоны, которые связаны с мышцами таза и маткой;
при массаже не должно возникать никаких болевых ощущений, вся направленность — исключительно на расслабление, снятие стресса и боли;
женщина, которая ждет ребенка, находится в состоянии повышенной эмоциональной чувствительности, поэтому все ваши движения должны быть мягкими, мысли — чистыми, а сердце — открытым.

Статья взята с журнала Косметолог