Анатомический лифтинг массаж лица

В современной косметологии существует множество методов для решения проблем возрастных изменений лица, проявляющихся в изменении контуров, снижении тонуса кожи.

Скептическое отношение к массажным методикам, воцарившееся последнее время в косметологии, вполне объяснимо: на фоне огромного числа методов омоложения, похудения, лифтинга и детоксикации массаж выглядит старомодно и неубедительно.

Почему? Не в последнюю очередь потому, что многие косметологи стали воспринимать массаж, как последовательность действий, требующую заучивания, а не понимания. Массаж, проведенный специалистом, который не задумывается о том, для чего он выполняет те или иные манипуляции, теряет смысл и действительно может быть с успехом заменен аппаратными методиками.

Главное преимущество ручного массажа состоит в его максимальной индивидуальности, возможности учесть все особенности конкретного человека в конкретный момент времени. Аппарат, даже самый современный и имеющий сотни программ на все случаи жизни, остается машиной, не имеющей самого главного человеческого качества – восприятия физической реакции и эмпатии.

Лифтинг и возрастные изменения лица

Лифтинговые программы остаются сложной задачей как для создателей аппаратных и хирургических методик, так и для специалистов, практикующих терапевтические методы воздействия. Как результат этого, лифтинг не имеет достаточной терминологической определенности ни для клиента, ни для косметолога, и в конечном итоге все сводится к одному – общему впечатлению «омоложения», некоторой свежести черт лица и облика в целом. Для того чтобы понять, как этого добиться, надо, в первую очередь, очертить круг проблем, которые приводят к такому изменению внешности, которые мы воспринимаем, как «старение». Причем данный термин намеренно здесь берется в кавычки, поскольку общее впечатление «возрастного лица» не имеет отношения к истинному старению организма, наступающему значительно позже и проявляющемуся по-другому.

Старение лица – это процесс, занимающий не один год, но есть некоторые признаки, которые меняют общее впечатление больше, чем остальные.

В первую очередь, к ним можно отнести изменение линии овала лица, утяжеление нижней трети и развитие гравитационных изменений рельефа подчелюстной зоны. Безусловно, основную группу риска для раннего развития такого рода изменений составляют женщины, имеющие избыточный вес в сочетании с достаточно хрупкой костной структурой, и те женщины, вес которых увеличился достаточно быстро за короткий промежуток времени.

При отсутствии лишнего веса сама по себе фражильная или астеническая конституция не являются определяющими факторами риска для гравитационного птоза, поскольку мышечная структура нижней трети лица достаточно сохранна, стареет зачастую медленнее и играет роль «подушки безопасности» для дермы долгие годы. С другой стороны, выраженный избыточный вес может привести к развитию гравитационных изменений даже при изначально благоприятных анатомических особенностях. Фактически, только определенная форма костного скелета – «квадратное лицо» – способна удержать мягкие ткани от возрастного опускания во всех случаях.

Гравитационные изменения могут, в свою очередь, привести к достаточно выраженным изменениям циркуляции и трофики лица в целом, поэтому достаточно быстро к «поплывшему овалу» присоединяются и носогубные складки, и опущение углов рта, и появление отечности в области глаз и средней трети лица, а иногда и телеангиэктазии кожи.

Авторская методика: теорема и доказательства

Какие же анатомические механизмы задействованы в возникновении этих изменений, а соответственно, на что имеет смысл искать способы воздействия?

С точки зрения анатомии и физиологии, есть четыре группы проблем, решения которых можно найти с помощью мануальных методов:

• Дистония мышц шеи и верхнего плечевого пояса;
• Нарушения циркуляции и отечность лица и шеи;
• Гипотония мышечного каркаса лица;
• Снижение эластичности кожи.

Для каждой из этих проблем методика воздействия должна разрабатываться исходя из патогенетических принципов – то есть с учетом причины возникновения изменений и точечным воздействием на нее. Бессмысленно пытаться воздействовать на мышечный корсет с помощью компонентов косметических препаратов, но не больше смысла в попытках с помощью классического массажа добиться изменения характеристик собственно кожи.

Таким образом, анатомический массаж-лифтинг должен состоять из четырех основных модулей:

• Восстановительный массаж шейно-воротниковой зоны и верхней трети спины при необходимости;
• Активный дренаж лица и шеи;
• Стимулирующий массаж лица;
• Массаж лица с целью ретракции кожи.

Опытный специалист, владеющий необходимым набором мануальных методик, вполне способен создать авторскую методику массажа, построенного на подобных принципах, и отработать собственные терапевтические модули. Личный опыт работы и предпочтения определенных особенностей мануального воздействия позволяют мне предложить достаточно оригинальный метод массажа, который может быть вполне доступен как косметологам, так и массажистам и специалистам в области spa-методов.

Восстановительный массаж шейно-воротниковой зоны

Основная цель воздействия – добиться восстановления свойственного здоровому молодому организму синергизма мышц задней поверхности шеи и плечевой зоны. С годами у большого количества людей возникают разнообразные нарушения осанки, связанные и с возрастными нарушениями трофики позвоночника, и с длительным вынужденным положением, объясняющимся особенностями профессиональной деятельности или образа жизни. Характерным является развития кифоза и сколиоза грудного отдела с усилением естественного шейного лордоза. При этом трапециевидная мышца приобретает стойкую гипертоничность, иногда с очагами миогелозов, движения в шейном отделе становятся скованными и приносящими дискомфорт, одновременно ко всему вышеперечисленному может присоединиться слабость мышц плеча и передней поверхности шеи, что объясняется физиологическим антагонизмом этих мышечных групп. Массаж должен быть направлен на восстановление тонуса мышц, поэтому начинается он с мягкого расслабляющего воздействия на мышцы шейно-воротниковой зоны. Массаж может проводиться в положении лежа на спине, клиент должен принять максимально комфортную позу, для чего можно использовать валики, подогретые полотенца и методики общего расслабления – музыкальное сопровождение, приглушенный свет, техники ароматерапии. Массажист проводит приемы в медленном темпе, мягко и ритмично, постепенно увеличивая глубину воздействия. Основными приемами являются глубокое двустороннее поглаживание, чередующееся и одновременное однонаправленное растирание фалангами пальцев и большими пальцами, выжимание, щипцеобразное мягкое растирание края трапециевидной мышцы. Вибрационные приемы проводятся мягко, в основном используется стабильная и лабильная вибрация ладонью и пальцами, ударные приемы рекомендуется исключить. После достижения мышечного расслабления данной группы мышц можно перейти к стимулирующему массажу верхней трети плеча с использованием приемов интенсивного растирания подушечками пальцев и фалангами, возможно использование техник пиления и перетирания, с постепенным захватом внутренней поверхности плеча, а затем и области бицепса. Гиперемия, которая может быть достаточно выраженной, должна послужить сигналом к переходу к приемам группы разминания, среди которых наиболее важным является S-образное разнонаправленное разминание, выполняемое обеими кистями рук с максимально полным захватом. Массаж может быть завершен проведением ударных приемов вибрации, интенсивным потряхиванием и встряхиванием конечности.

При правильно проведенном массаже можно сразу увидеть результат, который обеспечивают механизмы рефлекторного мышечного взаимодействия, – усиление тонуса мышц передней поверхности шеи и дна ротовой полости, иногда и повышение тонуса большой грудной мышцы, появление умеренной гиперемии области шеи и декольте, скуловой области лица.

Активный дренаж лица и шеи

После выполнения воздействия на мышцы, рекомендуется перейти к активному дренажу. Для этого предлагается использовать метод трехмерного дренажа лица и шеи. Трехмерный дренаж представляет собой сочетание последовательных воздействий на все звенья лимфатической и сосудистой системы: лимфатические коллекторы, мышцы, служащие анатомическим ориентиром в топографии крупных выносящих сосудов, и поверхностную сеть капилляров.

Воздействие на коллекторы производится с помощью приемов помпажа по отсасывающей методике, в первую очередь проводится помпаж нижележащих коллекторов по следующей схеме: подключичные и надключичные лимфоузлы, цепочка лимфатических узлов, сопровождающая грудинноключичнососцевидную мышцу, затем узлы края нижней челюсти и околоушной зоны и, наконец, лимфатические коллекторы области глаза и рта.

Грудинноключичнососцевидная мышца и большие скуловые мышцы лица прорабатываются мягким щипцевидным разминанием с акцентом на брюшко мышцы, которое играет роль мышечной помпы в обеспечении лимфатического дренажа лица и шеи.

Заключительным этапом дренажа становится поверхностное поглаживание по массажным линиям, имеющее своей целью активацию оттока лимфы по сети поверхностных капилляров. Поглаживание проводится последовательно, от нижележащих отделов к вышележащим, от центра лица к периферии. Очень важно поддерживать постоянный медленный темп массажа и сохранять максимальную площадь контакта в момент проведения приемов.

Дренаж обеспечивает дополнительное расслабляющее действие, и если на этом этапе клиенту удается задремать, это может дать еще один положительный эффект – возрастание влияния парасимпатической нервной системы, что приводит к усилению регенерирующих механизмов.

Активно проведенный трехмерный дренаж сам по себе является самостоятельной процедурой, которую можно интегрировать в процедуру косметического ухода для усиления ее воздействия и обеспечения более полного усвоения косметических ингредиентов.

Стимулирующий массаж лица

Для того чтобы добиться «подъема» нижней трети лица, используется третий модуль массажа-лифтинга – стимулирующий мышечный массаж, направленный на восстановление и усиление тонуса основных каркасных мышц лица: грудинноключичнососцевидной, нижнечелюстной, мышц дна ротовой полости и большой скуловой мышцы. На этом этапе основными массажными приемами является одностороннее растирание подушечками пальцев и одностороннее щипцеобразное разминание с фиксацией дистальной точки крепления мышцы. Разминание проводится достаточно глубоко и интенсивно, важно обеспечить максимальную фиксацию и отсутствие смещения кожи во всех направлениях. Модуль стимуляции мимических мышц занимает около 5–6 минут, проводится энергично, до ощущения тепла и яркой локальной гиперемии.

Массаж лица с целью ретракции кожи

После достижения этих результатов массажист переходит к завершающему модулю массажа – проведению приемов соединительнотканного массажа в области нижней и средней трети лица. Массаж рефлекторных зон соединительной ткани был разработан Элизабет Дикке (1884–1952) эмпирически в 1929 году на себе в связи с ангиопатией. В дальнейшем ученые Кольрауш, Вольф, Лейбе теоретически обосновали соединительнотканный массаж, объяснив его эффективность воздействием на вегетативные нервные окончания, которыми богата соединительная ткань, а также многообразием его функций. Техника выполнения соединительнотканного массажа отличается от других видов массажа. Она заключается в осуществлении раздражения натяжением соединительной ткани кончиками среднего и безымянного пальцев. При этом там, где выражены соединительнотканные зоны, возникает характерное режущее ощущение: создается впечатление, что массаж производят ногтями. В зависимости от смещаемого в ходе выполнения массажа слоя, глубины воздействия, длины штриха различают кожную, подкожную и фасциальную техники. Для обеспечения эффекта лифтинга массаж проводится в кожной технике с осуществлением смещения между кожей и подкожной клетчаткой. Результатом правильно выполненного соединительнотканного массажа является усиление местного кровообращения, восстановление трофики, быстрое и заметное усиление эластичности кожи, восстановление линии овала лица, появление «фактурности». Гиперемия, сопровождающая выполнение массажа, достаточно своеобразная, неяркая и локально отграниченная. Данный массажный модуль занимает не более 10 минут. При проведении массажа рекомендуется ограничить воздействие областью шеи, нижней трети лица и в отдельных случаях – средней трети.

Рost scriptum

Анатомический массаж-лифтинг рекомендуется проводить курсом, как и подавляющее большинство массажных воздействий. Длительность процедуры составляет 30–40 минут, количество процедур во время проведения корректирующего курса массажа составляет от 8 до 12, в зависимости от возраста и выраженности возрастных и гравитационных изменений. Интервал между процедурами не должен составлять больше 5–7 дней, оптимально придерживаться интервала в 2–3 дня – таким образом, курс массажа занимает 1–2,5 месяца. В том случае если массаж интегрируется в процедуру косметического ухода, рекомендуется выполнять его после проведения очищения кожи, до нанесения активно действующих, концентрированных препаратов. В этом случае можно ограничиться интервалом в 7–9 дней между процедурами, так как косметические ингредиенты обеспечат большую стабильность результата.

Специфических противопоказаний к проведению массажа нет, но рекомендуется помнить об осторожности и избегать интенсивных приемов в тех зонах, где присутствуют выраженные телеангиэктатические изменения. В этих областях можно уделить большее внимание приемам второго и четвертого модуля – дренирующему и соединительнотканному массажу.

В целом процедура оценивается косметологами как возможность быстрого получения достаточно стойкого результата лифтинга лица и шеи. Точное следование принципам анатомического и физиологического взаимодействия обеспечивает высокую эффективность метода. Основное условие для достижения эффекта одно: массажист должен обладать достаточной квалификацией и знаниями для того, чтобы провести массаж, учитывая индивидуальные особенности каждого клиента.

---

Впервые опубликовано: KOSMETIK international journal, №1(39), 2010