Комплексные программы лифтинга: применение аппаратных методик

Лифтинг лица – довольно сложная проблема, и попытки решить ее исключительно применением монопроцедур в современной практике уходят на второй план. Это логично, так как возрастные изменения контуров лица связаны со множеством факторов на различных уровнях тканей.

Изменения эпидермиса и дермы:

• истончение эпидермиса, выравнивание дермо-эпидермальных соединений;
• уменьшение размеров фибробластов и снижение их активности;
• снижение синтеза коллагена, соотношения III/I типов;
• уменьшение синтеза эластина, его неравномерное расположение;
• атрофия дермы, ее истончение, снижение каркасных свойств;
• снижение регенеративной способности;
• уменьшение количества межклеточного вещества, изменение вязкости;
• снижение содержания мукополисахаридов (NMF, ГАГ, протеогликанов и др.);
• ухудшение микроциркуляции;
• количество и активность потовых желез уменьшается, наблюдается атрофия волосяных фолликулов;
• снижение иммунозащитных свойств кожи.

Изменения на более глубоком уровне:

• изменения фиброзно-мышечного слоя (SMAS);
• трансформация подкожно-жировой клетчатки (гипер- либо гипотрофия).

Исходя из вышеизложенных фактов, эффективный комплекс аппаратной коррекции должен быть направлен на:

• поддержание качественных характеристик кожи, ее эстетической привлекательности;
• повышение пролиферативного потенциала клеток;
• восстановление физиологической регуляции синтетической активности клеток;
• восстановление целостности и функциональности эпидермального барьера;
• восстановление трехмерной организации и качественное обновление компонентов межклеточного матрикса дермы;
• восстановление и поддержание физиологического тонуса лицевых мышц;
• уменьшение объема гипертрофированных адипоцитов.

Проведение коррекции как минимум на трех уровнях – дерма, гиподерма и мышечный каркас лица – привело к появлению термина «многоуровневый лифтинг».

Какие задачи решаются при коррекции возрастных изменений:

• отшелушивание для уменьшения толщины рогового слоя и уменьшения глубины морщин;
• восстановление увлажненности эпидермиса и дермы;
• повышение синтетической активности фибробластов;
• нормализация физиологического тонуса мышц лица;
• восстановление микроциркуляции крови;
• коагуляция сосудов;
• удаление гиперпигментации.

Классификация аппаратных методик

В классификации аппаратных методик можно выделить несколько видов:

1. По этапам процедуры (определяет этапы очередности методов).

• воздействие на подготовительном этапе;
• воздействие на основном этапе.

2. По уровню услуги (классические и эксклюзивные). 

• Классические: дезинкрустация, ультразвуковой пилинг, вакуумная чистка, вапоризация, броссаж, фонофорез, ультразвуковой массаж, вакуумный массаж, миостимуляция, дарсонвализация, электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, светотепловая тонизация кожи.
• Эксклюзивные: микротоковая дезинкрустация, микротоковая терапия, биостимуляция, лифтмассаж, микродермабразия, кислородотерапия, светотепловое или фотоомоложение кожи, лазерное дермальное омоложение кожи, лазерная шлифовка кожи (абляция), лазерная биоревитализация, радиочастотная RF-терапия.

3. По физическому фактору воздействия (определяет совместимость процедур во время одного посещения или в течение курса).

Методики на основе электрического тока:

• постоянный электрический (гальванический) ток (электрофорез, дезинкрустация);
• импульсный электрический ток (микротоковая терапия, электромиостимуляция, дарсонвализация, радиочастотная терапия).

Методики на основе механических факторов воздействия:

• ультразвуковая терапия;
• броссаж;
• микродермабразия;
• вибротерапия.

Методы на основе воздействия искусственно измененной среды:

• вакуумная терапия;
• вапоризация;
• кислородотерапия.

Фототерапия:

• светотепловая или фототерапия (омоложение, эпиляция);
• низкоинтенсивная лазеротерапия (лазерная биоревитализация);
• высокоинтенсивная лазеротерапия (омоложение, пилинги, ангиофототермолиз).

Температурное воздействие:

• глубокое тепло;
• криотерапия.

Сочетанное воздействие:

• лифтмассаж (механическая стимуляция и циклическая вакуумная аспирация).

Для определения уровня воздействия и ожидаемого эффекта используется классификация аппаратных методов по физиологическому воздействию на ткани:

• очищение (отшелушивание поверхностного рогового слоя эпидермиса, загрязнений, остатков макияжа);
• восстановление увлажненности эпидермиса и дермы;
• восстановление количества сосудов микроциркуляторного русла и качества кровоснабжения;
• активизация фибробластов и усиление синтеза коллагеновых и эластиновых волокон;
• восстановление тонуса мышц лица (стимуляция мышц);
• нормализация физиологического состояния мышц лица (компенсация гипертонуса и гипотонуса мимической мускулатуры);
• дренаж;
• нормализация секреции кожного сала;
• коагуляция сосудов;
• эпиляция.

Многие технологии обладают возможностью оказывать несколько эффектов и работать на разных уровнях тканей с большей или меньшей степенью эффективности, поэтому следует всегда выделять основные целевые мишени:

• микротоковая терапия и биостимуляция воздействуют на фиброзно-мышечный слой (SMAS);
• биостимуляция, эндермологический лифтмассаж, ультразвуковая терапия, RF-терапия воздействуют на подкожно-жировой слой;
• для дарсонвализации, микротоковой терапии, биостимуляции, эндермологического лифтмассажа, RF-терапии, ультразвуковой терапии, светотеплового омоложения, лазерной биоревитализации, лазерного омоложения и абляции, биоокситерапии, микродермабразии мишенью воздействия становится дерма (волокна кожи, межуточное вещество, меланоциты кожи, сосуды кожи, эпидермис и роговой слой).

При составлении курса многоуровневого лифтинга учитывается также возможность совмещения методов в ходе одной процедуры или необходимость их последовательного выполнения. Например, сочетанное применение используется при проведениии лифтмассажа, биоокситерапии, фонофореза, МТТ-фореза, лазерной биоревитализации; последовательно применяются технологии микротоковой терапии и лифтмассажа, биостимуляции и фонофореза (или МТТ-фореза), лифтмассажа и биоокситерапии (или МТТ-фореза), микротоковой терапии и RF-терапии, микродермабразии и ультразвуковой терапии (или фонофореза), МТТ-терапии и биоокситерапии; в комбинации возможно применение светотеплового омоложения и микротоковой терапии, МТТ-терапии и ультразвуковой терапии (или фонофорез), лазерной абляции и МТТ-терапии, лазерного дермального омоложения кожи и МТТ-терапии. 

Построение курса процедур

Любой курс процедур содержит в себе несколько обязательных этапов. 

1. Подготовительный этап.
2. Основной этап (сочетанное (одновременное) или комбинированное (последовательное) воздействие разных физических факторов). При этом важно соблюсти совместимость физических факторов и исключить сочетанное применение разнонаправленных факторов (термо + крио), комбинированное применение факторов с близкими механизмами действия (RF + фото), повторное воздействие одного и того же фактора в одну процедуру (микротоковая терапия + RF).
3. Поддерживающий этап.

Учитывая вышеизложенное, подчеркнем, что грамотное составление курса аппаратного многоуровневого лифтинга лица требует от косметолога достаточного опыта и знаний.