Акне и депрессия как взаимосвязанные явления

---

Анна Кибицкая, врач-дерматовенеролог, косметолог, член PBA (Professional Beauty Association USA), член NCEA (National Coalition of Estheticians Association USA)

---

Акне — это болезнь сальных желез кожи, проявления которой мы можем наблюдать в виде высыпаний, воспалений и покраснений на лице, спине и других частях тела. Депрессия, с другой стороны, является серьезным психическим расстройством, характеризующимся постоянным чувством грусти, потери интереса к жизни и изменениями настроения, его ухудшением.

Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию акне у подростков, среди них изменения гормонального баланса, генетические предпосылки. Чрезмерная продукция мужских половых гормонов (гиперандрогения) или же генетически обусловленная чрезмерная чувствительность рецепторов сальных желез к мужским половым гормонам приводит к увеличению выработки себума, параллельно происходят процессы фолликулярного кератоза, изменения pH, снижение барьерной функции кожи, а это в свою очередь создает благоприятные условия для развития Propionibacterium acne. И, как следствие всего этого, возникает воспаление сальных желез с последующим развитием проявлений акне на коже.

Однако угревая болезнь не только физически влияет на подростков, а и может иметь психологические последствия. Появление акне на лице и других видимых частях тела может вызвать у подростков чувство стыда, низкую самооценку и социальную изоляцию. Это может приводить к развитию депрессии, которая усиливает негативные эмоции и чувство беспомощности.

В свою очередь, депрессия может влиять на состояние кожи подростков. Стресс, сопровождающий депрессию, может приводить к увеличению выработки гормонов, которые влияют на кожу и могут способствовать появлению акне. Таким образом, акне и депрессия способны образовывать замкнутый круг, в котором одно состояние усиливает и обостряет другое.

Хочу представить один из кейсов. Подросток 15 лет обратился на прием с акне средней степени тяжести. По словам пациента, первые проявления появились в 12 лет, с того времени были попытки лечения как у дерматолога, так и в кабинете косметолога, но завершались неудачно. Родители пациента отметили значительные изменения настроения, ребенок потерял интерес к познанию нового, ограничил свой круг общения с друзьями, а впоследствии вообще стал закрытым к общению из-за сыпи и воспаления на лице, что вызывало чувство стыда, ведь сверстники имели чистую, здоровую кожу лица.

Неудачи от предыдущего лечения стали следствием непонимания того, что терапия акне — это долгий сложный процесс, не дело нескольких недель, а комплексная работа дерматолога, косметолога и психолога. И нередко на начальных этапах лечения может происходить обострение болезни, что ставит под сомнение эффективность и получение желаемого результата в глазах пациента, а особенно подростков, чья нервная система очень лабильна, склонна гиперболизировать определенные обстоятельства и склонна к частым депрессиям из-за остроты восприятия мнения окружающих. Поэтому было принято решение о применении медикаментозных препаратов, использовании специальных схем по уходу за кожей в кабинете косметолога, а именно препаратов азелаиновой кислоты в комплексе с дополнительной эксфолиацией для препятствия механизмов развития акне. А также правильных и действенных средств по уходу за кожей, сеансы психотерапии для восприятия себя, что является чрезвычайно важным моментом, ведь способствует лучшему пониманию болезни и помогает преодолеть ее.

Сеансы психотерапии проходили раз в неделю, и их начали вместе с назначением продуктов домашнего ухода за кожей, за месяц до назначения медикаментозного лечения и косметологических процедур, чтобы выяснить, что чувствует пациент, помочь ему лучше узнать себя и болезнь, найти вопросы на все ответы, которые его беспокоят. Именно благодаря такому алгоритму уже через три месяца мы имели прогресс, а за 6 месяцев достигли весомых результатов.

Важно, что акне и депрессия являются обратимыми состояниями, которые могут быть успешно пролечены и управляемы. Консультация с врачом-дерматологом и психологом может помочь подросткам найти эффективные стратегии для управления акне и депрессией. В результате, акне у подростков и депрессия — это два взаимосвязанных состояния, которые могут негативно влиять на физическое и психическое здоровье подростков. Понимание этой связи и принятие соответствующих мер для лечения и координирования этими состояниями могут помочь подросткам преодолеть физические и эмоциональные трудности, связанные с акне и депрессией.