Медицина для майстрів перманентного макіяжу: регенерація шкіри

Оскільки при перманентному макіяжі пігмент наноситься не пензлем, а голкою, то без пошкоджень шкіри, нехай мінімальних, тут не обійтися. Тим часом процес регенерації шкіри йтиме своєю чергою: фаза за фазою, стадія за стадією. Спробуємо уявити в деталях кожну з них.

Фаза запалення

На цій фазі голка ушкоджує всі структурні компоненти шкіри - епідерміс, кровоносні судини, розташовані в поверхневому судинному сплетенні дерми, клітини та волокна сполучної тканини.
У відповідь на пошкодження шкіра відповідає універсальній місцевій захисній судинно-стромальній реакцією, або просто запаленням. Його ознаки всім добре знайомі. Це почервоніння, набряк та місцеве підвищення температури, а також біль, що виникає через травмування нервових закінчень.
Запальна реакція навколо пошкодження складається з кількох етапів: спочатку відбувається вазодилятація (різке розширення) кровоносних судин та збільшення об'єму циркулюючої крові, а отже, зростає внутрішньосудинний тиск. Це призводить до витончення судинних стінок, у яких відкриваються додаткові пори.
Далі процес перетворюється на стадію ексудації (дослівно — пропотівання): через витончену стінку і розширені пори починає витікати найрідкіший компонент крові — плазма, яка просочується у прилеглі тканини. В результаті збільшується внутрішньотканинний тиск, що призводить до набряку. Слідом за плазмою приблизно через 2-4 години після нанесення татуювання до області пошкодження підходять лейкоцити. Вони створюють довкола цієї зони інфільтраційний лейкоцитарний вал. Ці клітинні елементи здійснюють фагоцитоз зруйнованих клітин, поступово поглинаючи та «перетравлюючи» їх. Таким чином, у пошкодженій тканині відбувається некроліз (очищення).
У місці пошкодження шкіри кров та плазма (лімфа) виходять на поверхню і, підсихаючи, утворюють скоринку, або струп. Ця скоринка під час загоєння рани оберігає місце ушкодження.

Фаза проліферації (репродукції)

Ця фаза починається на 2-3 день. По краях рани відбувається посилений поділ клітин, з яких формуються трубкоподібні утворення, що мають на кінці вид нирки. Вони ростуть у напрямку один до одного і, з'єднуючись між собою, утворюють капілярні судинні петлі, які, у свою чергу, починають розгалужуватися до тих пір, поки не знайдуть виходу в більшу посудину. Таким чином, у зоні пошкодження відновлюється кровоносна система, яка починає посилено постачати уражене місце киснем та поживними речовинами, стимулюючи процеси загоєння та регенерації. Приблизно на 4-й день у прилеглих тканинах починається посилена міграція фібробластів, які формують грануляційну тканину, що прикриває рану. Цей тонкий шар нових клітин є основою для подальшої епітелізації ранової поверхні. Фібробласти беруть участь також у синтезі колагенових волокон, які надають міцність і еластичність тканини, що заповнюється, а також у репродукції протеогліканів, що утворюють желеподібну речовину позаклітинного простору. У процесі проліферації збільшується кількість нуклеопротеїдів, глікозамінгліканів, гіалуронової кислоти. Зростає число клітин сполучної тканини (опасистих клітин), які містять у своїй цитоплазмі регулюючі в'язкість крові гістамін і гепарин. Їхня кількість максимально збільшується на 5–7 добу.
Регенерацію тканин можна стимулювати, використовуючи відповідні препарати (наприклад, солкосерил) або мазі, що містять женьшень, китайський лимонник та інші біологічно активні речовини, що сприяють відновленню тканин.

Фаза епітелізації

Ця фаза починається відразу після процедури і посилюється на 3–4 день. Епітелізація - це зростання молодої шкіри, що йде одночасно з утворенням сполучної тканини. У дермі епітелізація завершує процес загоєння. Клітини базального шару епідермісу починають інтенсивно ділитися і «наповзають» з країв рани до її центру, формуючи базальну мембрану і, тим самим, заповнюючи дефект, що утворився в ній. Від периферії до центру рани на молоду сполучну тканину насувається регенерований епітелій. Цей процес йтиме доти, доки шкіра не відновиться повністю. Ороговіння в нових клітинах спочатку буде сповільнене, але до кінця загоєння може стати навіть надмірним. При завершенні епітелізації грануляційна тканина поступово перетворюється на сполучну. Після відторгнення струпа на 3-5 день краю рани починають посилено лущитися, з'являється велика кількість рогових лусочок, потім цей процес згасає.
Клієнтам настійно рекомендується не знімати скоринку, навіть якщо вона свербітиме, приносячи занепокоєння. Розмочувати скоринку, що утворилася, теж не слід, оскільки це може призвести до її передчасного відторгнення, і тоді позбавлені прикриття тканини будуть абсолютно беззахисні перед інфекцією. Загоєння тканин під скоринкою йде паралельно із загасаючим процесом запалення, який зазвичай закінчується на 5-7 добу.
Незабаром після відновлення тканин татуювання трохи блідне, оскільки навколо кристалів пігменту, що залишилися в сітчастому та сосочковому шарах шкіри, формується невеликий вуаль із колагенових волокон. Вони обплітають практично кожну частинку пігменту, укладаючи її в тоненьку капсулу, яка робить ці кристали недоступними для імунної системи.

Тут було описано сприятливий сценарій загоєння. Але якщо в процесі приєдналася інфекція, справа може набути зовсім іншого обороту. Гнійне запалення, що виникло, не тільки сильно загальмує закриття пошкоджень новою шкірою, але на її місці може утворитися рубець. Такий процес називається загоєнням шляхом вторинного натягу, або загоєнням через нагноєння. В цьому випадку треба якнайшвидше звернутися за консультацією до дерматолога і в жодному разі не займатися самолікуванням. Кожен майстер знає, що на свіже татуювання великої площі найкраще накласти асептичну пов'язку або заклеїти її спеціальним хірургічним пластиром, щоб уникнути інфікування.
Відомо також, що не варто робити татуювання та перманентний макіяж під час застуди, а також якщо на шкірі є хоч незначні запальні процеси (гнійнички, акне, герпес). Крім того, жінкам небажано звертатися до перманентного макіяжу в період менструації, оскільки в цей момент зазвичай підвищується больовий синдром, знижується згортання крові, та й загоєння ран проходить повільніше.