Стерилизация и дезинфекция: методы и средства

Цель статьи – улучшить ситуацию в косметологической практике и повысить уровень безопасности врачей-косметологов и другого медицинского персонала, работающего в косметологических клиниках.

Стерилизация или дезинфекция?

Часто от больного к врачу попадает стафилококковая или грибковая инфекция, которая вызывает дерматофитию (микозы) волосистой части головы, ногтей, кистей, ног, туловища. Однако самая большая опасность, которой может подвергнуться врач-косметолог, – это инфицирование гепатитами В, С и ВИЧ/СПИДом. Особенно большой риск таких заболеваний наблюдается при проведении процедур маникюра, педикюра, механической чистки лица и т.д.

В целях недопущения инфицирования косметолога во время различных манипуляций рекомендуется проводить профилактические мероприятия. Основные из них – стерилизация и дезинфекция.

Стерилизацией называется полное уничтожение вегетативных и споровых форм всех микроорганизмов. Под дезинфекцией подразумевают совокупность физических, химических и механических методов обеззараживания вегетативных и споровых форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Цель дезинфекции – предупредить передачу возбудителей болезни от больного здоровому человеку через различные объекты внешней среды.

Таким образом, понятие «стерилизация» шире понятия «дезинфекция», поскольку при последней уничтожают только патогенные микроорганизмы. Для стерилизации чаще всего используют воздействие высоких температур, для дезинфекции – химические вещества с широким спектром антимикробного действия.

Что обрабатывается в кабинете косметолога?

Хотя правила дезинфекции и стерилизации не секретны, работники салонов иногда забывают придерживаться несложной последовательности действий, способных обезопасить пациентов и самих себя от получения инфекций, а владельцев салонного бизнеса – от штрафов и судебных исков.

Дезинфекции и стерилизации должны подвергаться все инструменты – особенно тщательно те, которые будут контактировать с телом человека, а именно электроды, ножницы, кисточки, насадки для брашинга, дарсонваля и т.д. Кроме этого, в обеззараживании нуждается посуда, которая используется во время косметических манипуляций, поверхности приборов и их провода, поверхности мебели и т.д. Также напомним, что дезинфекционные мероприятия должны проводиться во всех помещениях косметических салонов и клиник.

Методы и средства дезинфекции

Различные объекты, подлежащие дезинфекции, предопределяют потребность в использовании разных методов и средств для их обеззараживания.

Основными методами дезинфекции являются:

• протирание;
• замачивание;
• погружение.

Для дезинфекции поверхностей наиболее актуальным методом является протирание дезинфицирующим средством. В свою очередь, для дезинфекции косметологических инструментов наиболее удобным методом является их погружение в раствор дезинфектанта. Инструменты и принадлежности полностью погружают в сосуд с раствором. Приборы, состоящие из нескольких частей, дезинфицируют в разобранном виде. После окончания обработки разборные части промывают под проточной водой.

Для дезинфекции используются средства, которые разрешены к применению Министерством здравоохранения Украины и имеют сертификаты завода-производителя, удостоверяющие их соответствие требованиям Государственных (отраслевых) стандартов или технических условий.

Для проведения дезинфекции используются различные химические вещества.

Наиболее распространенными активными веществами дезинфектантов являются четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), которые отличаются широким спектром антимикробного действия. Они обеспечивают бактерицидную (уничтожает бактерии в вегетативной форме), фунгицидную (уничтожает плесневые и дрожжеподобные грибы), туберкуляцидную (уничтожает микобактерии туберкулеза), спороцидную (уничтожает бактерии в спорной форме), вируляцидную (уничтожает вирусы, в том числе вирусы гепатитов А, В, С и СПИДа) активности. Также к положительным чертам дезинфектантов, содержащих ЧАС, относится отсутствие токсичности. Препараты на основе гуанидинов обладают сильными бактерицидными свойствами, но слабыми фунгицидными и туберкуляцидными. Они также отличаются высокой безопасностью. Сами по себе гуанидины редко используются, преимущественно их сочетают с другими активнодействующими компонентами.

Препараты на основе глутарового альдегида характеризуются широким спектром антимикробного действия и могут использоваться как для дезинфекции, так и для химической стерилизации. Дезинфектанты на основе данного вещества называют «золотым стандартом». Но к главному недостатку средств на основе глутарового альдегида следует отнести их токсичность.

Препараты на основе ортофталевого альдегида обеспечивают антимикробное действие широкого спектра. Ортофталевый альдегид входит в состав многих дезинфицирующих средств и стерилянтов и относится к веществам с умеренной токсичностью.

Препараты на основе перекиси водорода отличаются широким спектром антимикробного действия, перекись водорода также входит во многие дезинфектанты и стерилянты. Однако к недостаткам средств на ее основе следует отнести плохую стабильность и способность к коррозии инструментов. У таких препаратов высокий показатель безопасности.

Средства на основе гипохлорита натрия, как и препараты на основе ЧАС, отличаются бактерицидной, фунгицидной, туберкуляцидной, спороцидной и вируляцидной активностью. Гипохлорид натрия входит в состав многих дезинфектантов и стерилянтов. Однако к отрицательным аспектам таких препаратов следует отнести умеренную безопасность.

Дезинфекционные средства на основе спиртов оказывают обеззараживающее действие через короткое время, но характеризуются слабой фунгицидной активностью. Они относятся к препаратам высокого класса безопасности. К недостаткам дезинфектантов на основе спиртов следует отнести то, что эти средства используются только в концентрате. С экономической точки зрения применение дезинфектантов на основе спиртов является «недешевым удовольствием».

Дезинфекционные средства на основе изоциануратов оказывают широкий спектр антимикробного действия (бактерицидная, фунгицидная, туберкуляцидная, спороцидная, вируляцидная активность). К недостаткам следует отнести резкий запах хлора и умеренную токсичность.

Из приведенного выше можно заключить, что для дезинфекции в косметических салонах и клиниках наиболее подходят дезинфицирующие средства на основе четвертичных аммониевых солей. Причина – широкий спектр антимикробного действия, отсутствие негативного воздействия на обрабатываемые материалы, высокий уровень безопасности, также эти средства не обладают неприятным запахом.

В продолжении материала поговорим о методах стерилизации.