Ограничения и противопоказания к проведению антицеллюлитного тейпирования
В каких случаях антицеллюлитное тейпирование может навредить пациенту?
Кинезиотейпирование достаточно эффективно в коррекции целлюлита. Перед введением этой процедуры в свою практику, специалисту очень важно разобраться с ограничениями, чтобы избежать возможных осложнений, неприятных или опасных для здоровья пациента ситуаций.
Ткаченко Светлана Геннадиевна, к.м.н., врач-дерматовенеролог, доцент кафедры дерматологии, венерологии и медицинской косметологии ХНМУ, врач медицинского центра «Европейская дерматология», г. Харьков
Продолжая актуальную тему о тейпинге и его антицеллюлитных свойствах, в предыдущих статьях мы детально разобрали доказательные данные об эффективности и особенностях его применения при особых гормональных статусах у женщин. Но чтобы быть полностью объективным, стоит также проанализировать недостатки данной процедуры. В этой части разбираем возможные ситуации, когда негативное влияние от кинезиотейпирования может превалировать.
Ограничения для антицеллюлитного кинезиотейпирования
К относительным противопоказаниям процедуры кинезиотейпирования относится легко травмирующаяся и плохо заживающая кожа. Такое состояние часто встречается у больных сахарным диабетом. Проблемы возникнут после снятия тейпа: от легких линейных ссадин до небольших пузырей даже при правильно выполненной (без натяжения) аппликации. Данные повреждения достаточно быстро заживают при использовании топических эпителизирующих средств. Собирая анамнез, необходимо предупредить пациента о возможности такого осложнения, а возможно, и исключить кинезиотейпирование из программы коррекции.
Другим относительным противопоказанием являются заболевания почек различного генеза. В этом случае согласно рекомендациям к кинезиотейпированию [1], необходимо избегать наложения тейпов в область проекции висцератома почек. Однако здесь есть и другая опасность. Во время активного лимфодренажа кинезиотейпы значительно усиливают диурез.
В моей практике наблюдалось даже снижение веса на 3 кг в неделю за счет усиления диуреза после первой объемной антицеллюлитной аппликации. Причем последующие подобные аппликации у данной пациентки не вызывали ни увеличения диуреза, ни потери массы. Наверное, данный случай требует отдельного изучения и публикации, так как в анамнезе были и злоупотребление мочегонными средствами, и применение множества антицеллюлитных методик (массаж, мезотерапия, криолиполиз и т.д.) с незначительным эффектом. Хорошая клиническая динамика в сочетании с потерей массы тела и уменьшением отека бесконечно радовали пациентку, но не на шутку обеспокоили меня как специалиста.
Необходимо быть готовым к подобным лимфодренажным эффектам антицеллюлитного тейпирования, тщательно собирать анамнез и в случае наличия даже незначительной патологии почек отказаться от объемного тейпирования, пусть даже в ущерб клиническому эффекту. Подобной тактики необходимо придерживаться и при наличии отеков при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания к антицеллюлитному тейпированию
Противопоказаниями являются онкологические заболевания (риск лимфатического метастазирования), тромбофлебит и наличие тромбов, инфекционные и неинфекционные воспаления кожи в зоне наложения кинезиотейпов, аллергия на материал тейпа. Что касается онкологических пациентов, то это противопоказание не является абсолютным. Как правило, лечение онкологической патологии сопровождается запретом на все лимфодренажные процедуры. Но в некоторых случаях онкологи включают кинезиотейпирование в свои программы реабилитации. Например, кинезиотейпирование эффективно при постмастэктомической лимфедеме, связанной с раком груди [2], и на сегодня опубликованы десятки таких исследований, в которых приняли участие тысячи женщин. Кроме того, в случае успешного лечения онкологи снимают запрет на лимфодренажные процедуры через 3-5 лет наблюдения.
При наличии онкологического анамнеза будет правильным согласовать лимфодренажные процедуры с онкологом.
Также некоторые гинекологи запрещают проведение лимфодренажных процедур во время беременности. Противопоказанием для любых физиотерапевтических методов является проведение процедуры в зоне живота в первый триместр беременности.
Относительным противопоказанием к проведению кинезиотейпирования являются аппликации в абдоминальной области и в проекции ромба Михаэлиса (крестцовый ромб) в первом и втором триместрах беременности. В недавнем ревью [3] проанализировано 7 исследований использования кинезиотейпов для уменьшения боли в спине в общей сложности у 444 беременных женщин во втором-третьем триместрах беременности. Использование кинезиотейпов статистически значимо уменьшало боли в спине у беременных, улучшало их качество жизни и не вызывало побочных эффектов.
Детальный анализ всех преимуществ и ограничений относительно кинезиотейпирования в этих статьях станет полезным для специалиста в плане подбора корректной тактики для каждого клинического случая. Также для эффективного и безопасного результата от антицеллюлитного тейпирования не менее важны теоретическая, практическая подготовка и профессиональный подход к постпроцедурному мониторингу состояния пациентов.
Список литературы: