Область декольте: рекомендуемые программы коррекции

Существует несколько факторов, в зависимости от которых в большей или меньшей степени проявляются возрастные изменения кожи в области декольте, – тип старения, конституциональные особенности, анатомо-физиологические особенности. 

Визуальные изменения

Тип старения кожи (генетический, фотостарение, смешанный) часто определяется, как это ни странно, стилем одежды, которого придерживается женщина, – открытые декольте или закрытые блузы, особенно летом. В нашем регионе среди всех типов старения доминирует фотостарение с гиперкератозом, пигментными пятнами, эластозом (утолщение дермы за счет повышенного синтеза измененных эластических волокон), уменьшением количества коллагена в дерме (связано с разрушением его коллагеназой и другими ферментами, которые активируются под действием ультрафиолетовых лучей), повреждением клеток Лангерганса (снижение иммунологической защиты), уменьшением количества мелких кровеносных сосудов, ухудшением питания тканей.

Конституциональные особенности (большая или маленькая грудь) и положение во время сна (на боку, руки под головой) играют роль в появлении морщин или даже глубоких складок над ключицами («ожерелье») и в треугольнике между молочными железами.

Анатомо-физиологические особенности также нельзя списывать со счетов. Кожа в области шеи и декольте самая нежная и незащищенная, и для нее особенно важна поддержка подкожной мышцы. Мышцы шеи и груди, в отличие от мимических мышц лица, к коже не прикрепляются. С возрастом они ослабевают и перестают поддерживать кожу в натянутом состоянии. Сбалансированный тонус мышц шеи играет важную роль в формировании изящных, плавных линий шеи, влияет на состояние кожи зоны декольте и упругости груди. Кроме того, в области шеи затруднена выработка кожного сала, что влечет за собой сухость, дряблость, преждевременное старение кожи. Под кожей данной зоны снижено количество жировой ткани. 

К функциональным особенностям кожи этой зоны можно отнести и коллагеновый каркас, который образован рыхло расположенными и слабосвязанными коллагеновыми волокнами.

Итак, в связи с перечисленными факторами появляются:

• дряблость, снижение тонуса;
• мелкая морщинистость;
• отмечаются складки над ключицами («ожерелье») и в треугольнике между молочными железами;
• пигментные пятна;
• усиление сосудистого (венозного) рисунка.

Рекомендуемые методы коррекции

Прежде чем приступать к разработке программы коррекции внешнего вида зоны декольте, необходимо определить общие принципы, по которым должна строиться данная программа. Итак, результатом проведенной коррекции должны стать: 

• повышение тонуса и эластичности;
• выравнивание рельефа, уменьшение глубины морщин;
• удаление пигментных пятен;
• восполнение уровня увлажненности кожи;
• стимуляция микроциркуляции.

При решении проблемы старения кожи декольте можно использовать такую последовательность процедур:

• механо-химический пилинг (курс – 4 процедуры 1 раз в неделю, перерыв перед следующим этапом – 2–4 недели);
• нидлинг с мезороллером (1 процедура, затем перерыв 4–6 недель);
• биоревитализация (курс – 3 процедуры 1 раз в 2 недели).

Вакуумный гидропилинг

Вакуумный гидропилинг (или, как еще называют эту процедуру, гидродермабразия) – это новейшая процедура, в основе которой лежит система одновременного нанесения мультифункциональных сывороток и проведения эксфолиации. 

Во время процедуры гидродермабразии используется специальная запатентованная насадка, сделанная в виде спирали. Это дает ей возможность иметь несколько абразивных краев, которые отшелушивают кожу несколько раз за один проход насадки по коже. Кроме того, спиралевидная форма насадки позволяет сывороткам оставаться на коже дольше, что увеличивает эффект от процедуры и сокращает время ее проведения. 

В базовой процедуре гидродермабразии используются три сыворотки: 

• очищающая и разрыхляющая; 
• противовоспалительная и отшелушивающая с салициловой кислотой; 
• восстанавливающая с витаминами и гиалуроновой кислотой.

В ходе процедур проводится пилинг смесью гликолевой (7,5–30%) и салициловой кислот (1,5%). Данная сыворотка обеспечивает стимуляцию обменных процессов, усиливает микроциркуляцию и лимфоток, выравнивает рельеф, отшелушивает мертвые клетки, выравнивает цвет кожи (осветление пигментных пятен). 

Сыворотка с гиалуроновой кислотой и витаминами оживляет цвет кожи, стимулирует обменные процессы в коже, насыщает кожу биологически активными веществами.

Таким образом, технология гидродермабразии позволяет в одну процедуру и за короткое время выполнить:

• чистку лица;
• эффективный лифтинговый уход;
• химический пилинг;
• механическую дермабразию.

Данная технология не имеет возрастных и сезонных ограничений и может использоваться при любом типе кожи, включая чувствительную. Важно отметить, что при этом период восстановления отсутствует. Видимый результат отмечается даже после одной процедуры.

Результаты гистологических исследований, проведенных после курса процедур:

• повышение плотности эпидермиса;
• утолщение папиллярной дермы;
• увеличение густоты фибробластов;
• горизонтальная ориентировка утолщенных волокон коллагена;
• васкуляризация дермы;
• повышение уровня полифенольных антиоксидантов.

Нидлинг

Вторым этапом комплексной программы коррекции кожи зоны декольте является процедура нидлинга, или использование мезороллера. Нидлинг назначается пациентам спустя 2–4 недели после серии процедур гидродермабразии.

Мезороллер – это стерильное медицинское устройство, который в ходе процедуры стимулирует индукцию коллагена, улучшает микроциркуляцию, образует микроотверстия для введения биоактивных препаратов, выравнивает рельеф, стимулирует репаративные процессы. То есть оказывает патогенетическое действие на процессы старения в коже или же на те структурные изменения, которые происходят в коже с возрастом.

Перед процедурой необходимо провести местную анестезию кремом Emla в течение 20 минут. После соответствующей обработки кожи растворами антисептиков проводится непосредственно нидлинг мезороллером с длиной игл 1 мм в вертикальном, горизонтальном и диагональном направлениях в зоне шеи и декольте. 

На данном этапе возможно потенцирование действия мезороллера коктейлями с биологически активными веществами. Однако чтобы оценить непосредственно эффективность воздействия мезороллера в коррекции возрастных изменений кожи декольте, мы не использовали косметические коктейли и проводили процедуру исключительно с помощью мезороллера, оказывая механическое воздействие на кожу. 

После процедуры гиперемия длится в течение 24–48 часов. При необходимости еще одной процедуры она может быть выполнена через 6–8 недель.

Биоревитализация

О биоревитализации на сегодняшний день сказано уже очень много. Все согласятся, что это проверенный эффективный метод коррекции. При внутрикожном введении гиалуроновой кислоты происходит стимуляция дермального матрикса, синтез эндогенной ГК, неоколлагеногенез, неоангиогенез, восполнение уровня гидратации кожи, мощное антиоксидантоное действие.

Рынок современных препаратов для биоревитализации очень объемен, и практикующий врач может выбирать тот препарат, который будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. На сегодняшний день доступны биоревитализанты, содержащие только нестабилизированную, высокомолекулярную гиалуроновую кислоту, а также препараты, действие которых потенцировано дополнительными активными веществами – антиоксидантами (маннитол, сорбитол, витамин С), аминокислотами, факторами роста и т. д. 

При проведении биоревитализации в зоне декольте может использоваться папульная техника и поверхностная линейная техника (в местах более глубоких морщин).

В результате проведенного курса коррекции зоны декольте визуально определяется: 

• выраженный лифтинговый эффект;
• уплотнение и наполнение кожи;
• уменьшение мелкой морщинистости и глубины складок;
• выравнивание цвета кожи;
• разглаживание рельефа.

Для достижения выраженного результата рекомендуется проведение трех процедур с интервалом в 2 недели.