Неоперативный лифтинг лица: когда и как?

Чтобы ответить на эти вопросы, напомним о физиологических изменениях, связанных с возрастом, этапах старения и проведем оценку внешних признаков старения.

Этапы старения

«Критические точки» биологического возраста – 25-45–60 лет – маркируют три основных этапа старения.

25 лет

Сегодня люди, входящие в «золотой миллиард», достигая двадцатипятилетия, считают себя не просто молодыми, а даже юными. Однако так было далеко не всегда. Долгие тысячелетия человеческая жизнь была не более 23-27 лет, поэтому доживавшие до тридцати были старыми в современном понимании этого слова. Именно в 25-27 лет начинаются первые возрастные изменения.

Какие проявления старения на ранних этапах? В первую очередь, меняется реакция на стресс. Если восемнадцатилетнее лицо после бессонной ночи выглядит свежим и от следов усталости легко избавиться простым умыванием, то через несколько лет этого будет недостаточно. Сосудистые реакции, кровоподтеки под глазами, тусклый цвет лица – реакция кожи на стресс становится яркой и достаточно стойкой. К этому же возрасту обычно появляются и признаки фибросклерозирования жировой клетчатки, что проявляется «апельсиновой коркой» и незначительными вначале изменениями линии силуэта. Могут добавиться и сосудистые нарушения: синдром усталых и тяжелых ног, венозная недостаточность, лимфостаз.

Возникнут подобные изменения или нет, во многом зависит от наследственных особенностей. В этом возрасте влияние факторов внешней среды менее значимо, чем резервная способность организма, унаследованная от предков.

35-40 лет

На этом этапе новые признаки старения могут появиться в течение нескольких недель – достаточно влияния определенных внешних факторов, изменения уровня привычного стресса, образа жизни, привычек, эмоциональных переживаний. Прежде всего, наблюдается уменьшение объема жировой клетчатки лица: оно приобретает возрастную фактурность, четко очерчиваются скулы, костный скелет лица, что может достаточно радикальным образом изменить восприятие внешности человека. Несмотря на то, что с точки зрения общей эстетики эти изменения могут расцениваться как положительные, поскольку лицо приобретает возрастное «благородство», далеко не все готовы принять их. Именно они часто приводят пациентов к пластическому хирургу или врачу эстетической медицины, и коррекция подобных «дефектов» далеко не всегда является удачной и позволяет получить естественный результат.

В случае, когда происходит увеличение или колебание веса пациента в этом возрасте, даже с относительно небольшой амплитудой 5-7 кг, легко могут возникнуть гравитационные изменения овала лица. Нечеткие контуры, появление «брылей», носогубных складок, «второго» подбородка, опущение уголков рта и внешних уголков глаз значительно изменяют лицо и придают ему старческий вид. Кроме того, отличительной чертой данного возраста является стойкая потеря эластичности кожи и окружающих тканей лица, снижение тургора и ретракции кожного покрова. Если раньше колебания веса проходили относительно легко, то начиная с 35-40 лет следует быть особенно внимательным и стараться не допускать такого рода изменений, помня о возможных последствиях.

Все эти особенности, конечно же, связаны с определенными физиологическими изменениями, свойственными этому возрасту. У женщин наблюдается снижение эстрогенного фона, что в свою очередь может служить фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии. Эстрогенная эластичность тканей, содержание влаги, себоактивность дермы постепенно снижаются, приводя к эстетическим изменениям. Важно понимать, что уменьшение эстрогенного фона не является патологией и, тем более, самостоятельным показанием к назначению гормональной терапии, с которой сегодня приходится часто сталкиваться. В отдельных случаях может начаться разрежение костной ткани, снижение объема мышечной массы – и то, и другое является показанием к коррекции и терапевтическим мерам. Группу риска, требующего дополнительного обследования, составляют женщины с пониженной массой тела, фражильной конституцией, саркопеническими формами избыточного веса или ожирения. Если на раннем этапе удается диагностировать такого рода патологию, то прогнозы, как эстетические, так и общесоматические, достаточно положительные, поэтому можно рассчитывать на получение эффективного терапевтического ответа при условии адекватного лечения.

60-65 лет 

Однако до наступления данного периода о подлинном старении говорить преждевременно. Для большинства женщин этот возраст связан с наступлением устойчивой менопаузы, выраженным снижением эстрогенного фона, повышением кардиологических рисков. Бесспорно, столь существенные изменения не могут остаться незамеченными и с точки зрения эстетики. Одновременно со снижением эстрогенного фона происходит также уменьшение объема жировой клетчатки лица, эластичности кожи, наблюдаются ее сопротивление растяжению, возрастные нарушения пигментации, усиление кератинизации эпидермиса, ослабление защитных реакций и ответа организма на повреждение. Из-за того, что высота дермы объективно уменьшается по сравнению с молодой кожей, морщины, мимические складки и изломы являются постоянными и достаточно торпидными к воздействию, в частности, агрессивных методов эстетической медицины.

Причины внешних изменений

Что же влияет на темпы и характер старения? Почему одни люди долго остаются молодыми, а другие уже в молодости «обгоняют паспорт»?

Сегодня известно, что скорость и характер старения определяются многими факторами, на которые можно влиять в разной степени.

Чаще говорят о наследственном характере старения. Это утверждение одновременно правильно и ошибочно. Существуют исследования близнецов, которые достаточно убедительно демонстрируют, что наследственные особенности имеют значение до достижения 35-40 лет, в дальнейшем же в игру вступают образ жизни и темперамент. Одним из важнейших является фактор стресса. Человек, адаптированный к стрессу и не выходящий из фазы адаптации, очень редко опережает темпы естественного старения. В случае, если пациент пересекает предел фазы истощения, старение может быть обвальным. К сожалению, существует этот риск и для молодого возраста, поэтому методы управления и контроля стресса очень важны и могут являться частью стратегии антивозрастной терапии для практикующего врача эстетической медицины, косметолога или даже хирурга.

Безусловно, огромную роль играет образ жизни. Здесь важно соответствие хронологии ежедневной жизни природным биоритмам: если «жаворонка» заставит работать ночью, а «сову» обязать выходить на работу в утреннюю смену, их организм расценит это как мощный фактор стресса и отреагирует на него ускорением природного старения среди других изменений. Рациональное питание, адекватная физическая активность, интеллектуальная жизнь, положительный психоэмоциональный статус, социальная успеваемость способны надолго удалить процесс старения, обусловленный природными факторами. Кроме того, отрицательные эмоции, социальная дезадаптация, разочарование, гиподинамия, нездоровое питание, колебания веса могут сыграть роковую роль.

Вредные привычки, такие как курение или злоупотребление алкоголем, неумолимо ускоряют эстетические изменения даже у молодых людей. Постоянная интоксикация организма, связанная с введением токсических веществ, довольно быстро становится причиной изменений, характерных для гораздо старшего возраста, очень трудно поддающихся терапии, а иногда вообще заставляют специалиста опускать руки.

В следующей части статьи поговорим о профилактике процессов биологического старения и коррекции инволюционных изменений лица.

Статья впервые была опубликована в Les Nouvelles Esthetiques Україна, №6 (60), 2016