Коррекция двойного подбородка: альтернативы хирургической липосакции

Ожирение – это хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся значительным увеличением жировой ткани. В этой связи коротко остановимся на жировой ткани, ее структуре и функциях.

Жировая ткань

Кроме того, что жир попадает в организм с пищей, в него также превращаются углеводы и белки, если они поступают в организм в большом количестве, превышающем потребность организма в данный момент.

Жировая ткань образована из жировых клеток – адипоцитов («адипо» с лат. – жир), расположенных группами в рыхлой соединительной ткани. Адипоцит состоит из одной большой капли жира, отталкивающей ядро и другие органы клетки к периферии. Кроме адипоцитов, жировая ткань содержит фибробласты, лейкоциты, макрофаги и клетки-предшественники жировых – преадипоциты. Количество жира в белой жировой ткани может достигать 85%, причем основную ее массу составляют триглицериды. На разных участках тела отмечают существенную разницу в архитектонике подкожной жировой клетчатки.

Сосудов в жировой ткани немного, но каждый адипоцит контактирует по крайней мере с одним капилляром. При голодании кровообращение в жировой ткани усиливается.

В организме жиры выполняют множество незаменимых функций, отвечая за: 

• производство гормонов;
• формирование нервной ткани;
• создание оболочек клеток;
• построение кожи и других органов. 

Также жиры участвуют в биохимических реакциях, например, усвоении жирорастворимых витаминов А, Е, К и D.

У человека, как и у всех млекопитающих, жировая ткань представлена двумя типами – белой и бурой.

Функции белой жировой ткани:

• теплоизоляция;
• механическая защита (смягчение ударов);
• накопление энергии в виде жира – триглицеридов и жирных кислот (в качестве основного источника энергии организм использует углеводы, но не может создать существенного их запаса);
• продукция целого спектра веществ-регуляторов, в частности эстрогенов – женских половых гормонов (особенно важно в период менопаузы);
• в ней задерживаются некоторые токсичные вещества (пестициды и другие токсины, содержащиеся в пище и воде).

Основная функция бурой жировой ткани – поддержание температуры тела. Больше всего бурой жировой ткани у ребенка, находящегося в утробе матери, после рождения ее количество существенно уменьшается. Бурая жировая ткань локализуется между лопатками, вокруг почек и щитовидной железы.

К проблеме избыточного веса у женщин после 40 лет следует подходить с наибольшим предостережением. Жировая ткань способна синтезировать женские половые гормоны (так называемый экстрагонадный синтез), и этот дополнительный источник гормонов может смягчить течение климакса, уменьшить вымывание кальция из костей, снизить риск онкологических заболеваний. Природа на протяжении многих миллионов лет отшлифовывала механизмы адаптации, и мода на стройность не должна противоречить здравому смыслу и наносить вред здоровью.

Липогенез и липолиз

Метаболизм в жировых клетках протекает очень активно. В периоды изобилия они, как и клетки печени, способны синтезировать жирные кислоты из углеводов, а во время голодания – снабжать ими организм, высвобождая из триглицеридов. Процесс синтеза жиров получил название липогенез, а расщепление – липолиз.

Липогенез регулируется реакциями углеводного обмена, а количество отложенных в запас липидов определяется количеством углеводов в рационе, а не жиров.

Липогенез и липолиз – сложные многоступенчатые процессы, в которых участвует множество ферментов и некоторые гормоны. На мембранах жировых клеток расположены молекулярные структуры – рецепторы, активация которых запускает биохимические процессы. За накопление жира отвечают α-2-рецепторы, а за выделение – β-рецепторы.

На скорость обмена в жировой ткани влияет кровообращение. Обильный кровяной поток обеспечивает быстрое удаление жирных кислот, выделяемых адипоцитами. Так что чем лучше и мощнее кровоснабжение тканей, тем меньше откладывается в них «балластного» жира.

Устранение жировой складки

Около 40% обращений по поводу коррекции овала лица требуют применения липолиза. Поэтому методы уменьшения жировой складки пользуются заслуженным уважением косметологов.

Известные в косметологии липолитические методы можно разделить на хирургические и терапевтические. Последние, в свою очередь, делятся на инвазивные и неинвазивные.

К хирургическим методам относятся:

• липосакция – хирургическое удаление жировой ткани;
• удаление кожно-жировой складки.

Терапевтические инвазивные методы:

• игольчатый липолиз – применение разрушающих жировые клетки электрических токов (иглы-проводники вводятся в жировую клетчатку);
• инъекционный липолиз – введение липолитиков с помощью микроинъекций (мезотерапия).

Терапевтические неинвазивные методы:

• прямое воздействие на жировую ткань;
• форез липолитиков – введение липолитических препаратов с помощью физических факторов (ионофорез, фонофорез, фотофорез).

Опосредованное влияние на жировую ткань (ускорение липолиза из-за стимуляции кровообращения и мышечной активности):

• ручной и вакуумный массаж;
• ультразвуковая терапия;
• электростимуляция;
• специальные упражнения.

Прямое влияние на жировую ткань более специфично и эффективно. Однако почти все способы прямого липолиза предполагают повреждение кожных покровов. Только форез, то есть аппаратный ввод веществ, способен составить конкуренцию инвазивным липолитическим методам.

В арсенале салона красоты обязательно должны присутствовать действенные нехирургические методы. Один из них – ионофорез липолитических веществ.

Преимущества введения веществ с помощью гальванического тока:

• ткани не повреждаются и не деформируются, что позволяет избежать негативных последствий (гематом, выраженной отечности или точечных царапин);
• безболезненность процедуры: пациент чувствует лишь легкое жжение или покалывание под электродами;
• вещества в ионизированном состоянии более активны, поэтому их дозировка может быть значительно меньше, чем при инъекционном введении;
• отсутствует введение растворителя в ткани, как при инъекционном способе, что исключает их деформацию и местные нарушения кровообращения. Аллергические реакции, зависящие преимущественно от степени очищения препарата, также практически исключены;
• сочетание воздействия вещества и тока. Под действием гальванического тока усиливается образование биологически активных веществ (гистамина, серотонина, ацетилхолина), активизируются окислительные процессы кожи, ускоряется восстановление эпителиальных и соединительных тканей, повышается проницаемость биологических мембран. 

Недостатки: 

• ограниченная площадь воздействия;
• не все вещества можно вводить с помощью тока;
• общесоматические (онкологические заболевания, лихорадочные состояния, гнойные процессы, нарушение целостности значительной площади кожных покровов, системные заболевания кожи, хроническая сердечная недостаточность, беременность, наличие кардиостимулятора, индивидуальная непереносимость тока) и специальные противопоказания (при работе с лицом) к электропроцедурам.

Электроды для введения веществ

Аппараты гальванического тока оснащены разнообразными электродами, которые могут быть лабильными (разнообразные металлические насадки) и стационарными (пластины для фиксации на теле).

Наибольшее количество вещества вводится при применении гальванического тока с фиксированными электродами. Ее количество в десятки раз выше, чем при ионофорезе лабильными электродами и в сотни раз – чем при микротоковой терапии. Большие электроды применяют на теле, в лечении целлюлита и локального ожирения. Для уменьшения жировой складки в субментальном участке («второго» подбородка) применяют электрод физиологической формы – почковидный.

Гиперемия, возникающая после воздействия гальванического тока, свидетельствует об улучшении микроциркуляции, что является обязательным условием достижения положительных результатов процедуры. На фоне гиперемии косметические средства, нанесенные на кожу, оказывают в 4-5 раз более эффективное действие.

Есть угроза ожога продуктами электролиза, поэтому следует обратить особое внимание на защитные прокладки под электродами. Они должны быть одноразовыми, тщательно обработанными и достаточной толщины. И, конечно же, нужно следить за их фиксацией. Ни в коем случае нельзя разрешать клиентам разговаривать во время процедуры – электроды могут сдвинуться.