Косметическая или лечебная: секреты чистки лица

Чаще всего знакомство пациента и косметолога происходит именно благодаря этой косметической процедуре. Однако для того, чтобы отношения сложились, необходимо разобраться в деталях. А для детального анализа следует определиться с терминами.

Так, под чисткой понимают удаление избыточного количества себума (кожного жира), отшелушивание небольшого количества кератиноцитов (мертвых клеток), извлечение содержимого из сальных желез (открытых и закрытых комедонов); лечебная чистка дополняется раскрытием гнойничковых элементов с последующим противовоспалительным уходом.

Чтобы понять необходимость этой процедуры, рассмотрим работу сальной железы. Протоки сальных желез открываются непосредственно на кожу или в устье волосяного фолликула. Наибольшей величины они достигают в период с 18 до 35 лет. Сальные железы имеют значительное кровоснабжение и сложные нервные сплетения из волокон вегетативной нервной системы. За сутки вырабатывается в среднем до 20 грамм кожного сала. При нормальном функционировании себум выделяется на поверхность кожи и распределяется ровным слоем, а смешиваясь с потом, образует водно-жировую эмульсию (гидролипидную мантию). Из-за своего химического состава эта пленка защищает кожу от обезвоживания, химических, термических повреждений, а также от вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. С кожным салом выделяются из организма некоторые продукты обмена, токсические и лекарственные вещества.

Себорегуляцию (т.е. регуляцию производства кожного сала) осуществляют два механизма: нейрогенный и гуморальный. Другими словами, саловыделение значительно меняется не только при гормональном дисбалансе, но и на фоне изменения психоэмоционального статуса (особенно депрессивных состояний).

Гормональный дисбаланс, вследствие которого мужской половой гормон тестостерон стимулирует работу сальных желез, приводит к:

• гипертрофии (увеличению) сальных желез;
• гиперсекреции (повышенному выделению) кожного жира;
• гиперкератозу сальной железы (повышенному слущиванию клеток в ее устье);
• дальнейшей закупорке сальной железы и образованию микрокомедонов (скоплениям кожного сала в устьях желез);
• при дальнейшем увеличении микрокомедон развивается до видимого закрытого комедона (белая головка) или открытого комедона (черная головка).

Совокупность этих явлений и присоединение микрофлоры (пропионбактерии акне и других) приводит к воспалению сальной железы с последующим утончением и разрывом фолликулярной стенки. Содержимое фолликула попадает в кожу, увеличивая воспаление и разрушение ткани. 

Проявляется это – в зависимости от тяжести процесса – комедонами, поверхностными или глубокими папулами (узелками) и пустулами (гнойничками), иногда конглобатными угрями. После глубоких частей остаются рубцы и гиперпигментация. Чаще всего поражается не только лицо, но и зона декольте, верхняя треть спины. Вот такой механизм развития угревой болезни.

Косметическая или лечебная? 

В зависимости от состояния кожи, наличия или отсутствия проблем, то есть согласно показаниям, выполняется косметическая или лечебная чистка. 

Косметическая чистка применяется для очищения расширенных, загрязненных пор кожи, удаления «мертвых» клеток, избытка кожного сала и комедонов. 

Лечебная чистка назначается врачом и направлена на уменьшение выделения кожного сала, устранение воспалительных элементов и комедонов, предотвращение образования рубцов.

По способу расширения и «открытия» пор все виды чисток делятся на те, которые проводятся с распариванием, и те, которые не требуют распаривания. Физический разогрев (пар обычный, озонированный, парафиновые маски, компрессы) можно использовать только при отсутствии противопоказаний (купероз или повышенная ломкость сосудов, розовые угри, гипертония и т.п.). При чистке без распаривания применяется химическое размягчение и разрыхление содержимого пор.

Кроме того, чистки делятся по способу удаления содержимого из пор – на ручные и аппаратные. Среди последних, в свою очередь, выделяют ультразвуковую, вакуумную и гальваническую.

Аппаратная чистка лица менее травматична, чем ручная, усиливает приток крови и, следовательно, улучшает насыщение кожи кислородом, оказывает лимфодренажный эффект. Такая процедура подходит для очищения расширенных пор кожи, для отсасывания небольших комедонов. Но как плановая процедура в комплексном лечении акне аппаратная чистка лица не подходит. Дело в том, что у людей с акне иногда бывают настолько большие и так глубоко залегающие в коже комедоны, что аппаратное воздействие оказывается недостаточным и не может полностью их удалить. Ручная чистка в этом случае оказывается более эффективной.

Ультразвуковая чистка кожи лица

Ультразвуковая чистка (иногда ее называют также пилингом) – это процедура глубокой очистки кожи от загрязнений, ряда ороговевших клеток, избытка кожного жира, закупоривающего сальные железы, удаление комедонов посредством воздействия высокочастотных звуковых колебаний. Преимуществом ультразвука перед другими методами ухода является то, что кожа не подвергается сдавливанию и растяжению, то есть почти полностью исключается другое механическое воздействие на кожу. Процедура может проводиться без предварительного распаривания кожи. Для этой чистки используется излучатель специальной формы в виде лопатки. Микровибрация, осуществляемая ультразвуком, выполняет функцию микромассажа на клеточном уровне. Улучшается кровообращение, усиливается венозный и лимфоток, активизируется обмен веществ, усиливается регенерация тканей.

Чаще классическая УЗ-чистка показана для кожи нормального и сухого типа. При коже комбинированного и жирного типа УЗ-чистка чаще всего дополняется ручной.

Вакуумная чистка лица

При вакуумной чистке с помощью дозированного воздействия на кожу отрицательного барометрического давления происходит частичное отшелушивание клеток рогового слоя, расширяются и очищаются поры. То есть процедура проводится аналогично ручной чистке лица, но не руками, а специальной трубочкой, внутри которой образуется участок пониженного давления, и загрязнения буквально «вытягиваются» из пор. Вакуум применяется в чистке лица только в случаях небольшого загрязнения пор. Противопоказаниями являются наличие воспалительных частей, купероз.

Гальваническая чистка

Гальваническая чистка лица (дезинкрустация) происходит под действием постоянного тока и основывается на реакции электролитической диссоциации. Это химическая реакция «омыления» жиров, при которой жирные кислоты секрета сальных желез реагируют с щелочами (нанесенными на кожу), в результате чего образуются мыла. Они легко смываются с поверхности кожи.

При использовании гальванического тока поры глубоко очищаются, активизируется обмен веществ в клетках кожи и микроциркуляция. Этот вид чистки особенно показан при жирном и комбинированном типе кожи. Противопоказаниями для гальванической чистки являются онкологические заболевания, глубокие повреждения кожного покрова, использование кардиостимуляторов, металлических имплантов.

Механическая (ручная) чистка лица

Это самый распространенный вид чистки. Процедура выполняется пальцами, обернутыми стерильной салфеткой, и специальными ложечками. Недостатком является ее болезненность и травматичность, а также более длительный реабилитационный период (в течение нескольких часов после чистки).

Химическая чистка

Чистка кожи происходит с помощью энзимных пилингов и масок с фруктовыми кислотами. Пилинг помогает открыть поры и таким образом заменяет распаривание, затем на лицо накладывается состав с высоким содержанием АНА, который смягчает и частично растворяет жировые отложения в коже. По сравнению с механической чисткой, химическая не травмирует кожу, но этот метод менее эффективен, поскольку происходит только поверхностная очистка кожи.

Частота проведения процедуры для всех клиентов разная. В идеале косметическую чистку следует делать один раз в месяц, но здесь все субъективно, ведь сальные железы у каждого человека работают по-своему.

Секреты лечебной чистки

Теперь попробуем разобраться в особенностях лечебной чистки. Как правильно должна проводиться эта процедура, чтобы она оказалась эффективной и не вызывала неприятных последствий?

• Во-первых, лечебная чистка должна назначаться врачом-дерматологом. Ведь чистка проводится только тогда, когда  устранено воспаление кожи, иначе в результате будет только ухудшение. Поэтому время проведения чистки может определить только врач.
• Во-вторых, ручная чистка требует, чтобы ее проводил человек, действительно владеющий этой методикой. Хорошая предварительная подготовка кожи к проведению процедуры, правильное расположение рук относительно кожи, умение правильно рассчитать силу давления на кожу делают ручную чистку максимально щадящей и эффективной.

Перед проведением лечебной чистки кожа должна быть очищена средством для умывания с антисептиком, а затем следует провести либо вапоризацию кожи (распаривание), либо пилинг, чтобы поры были расширены и комедоны выдавливались сравнительно легко. После этого осуществляется сама чистка – при этом пальцы должны быть обернуты стерильными салфетками. Трудно удаляемые комедоны и гнойнички следует аккуратно раскрыть стерильным инструментом.

После окончания чистки кожа обрабатывается дезинфицирующим средством, а затем накладывается успокаивающая противовоспалительная маска, стягивающая поры. Вся процедура завершается нанесением легкого увлажняющего крема или геля с противовоспалительными ингредиентами.

Тактику проведения процедуры выбирают в зависимости от показаний и противопоказаний. Продолжительность процедуры: 1,5–2 часа в зависимости от сложности.

Эффекты, достигаемые после чистки:

• глубокая очистка пор;
• нормализация работы сальных желез;
• сужение пор;
• легкое выравнивание рельефа;
• профилактика поствоспалительной гиперпигментации.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются локальная гиперемия и отечность, которые могут держаться от 30 минут до 4 часов после обычной косметической чистки. Зависит это состояние от индивидуальной сосудистой реакции и близости залегания сосудов кожи к ее поверхности.

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо предупредить клиента не употреблять алкоголь, антикоагулянты и обезболивающие за день до чистки и в день ее проведения, не планировать чистки за 2–3 дня до и во время месячных. Краснота, отечность и болезненность в эти дни всегда более выражена.

Осложнения:

• оставленные после глубокой чистки микрогематомы;
• длительная отечность и гиперемия;
• инфицирование кожи;
• появление глубоких воспалительных элементов.

Последнее осложнение связано с нарушением целостности кожного покрова, травмированием сальной железы и последующим инфицированием кожи, с неполной очищением железы от комедонов, несоблюдением протокола процедуры.