Коррекция тела: что нужно знать о липосакции?

Строение и функции подкожно-жировой клетчатки

Прежде чем перейти непосредственно к теме нашей статьи, давайте вспомним, что такое жировая ткань и каковы ее основные функции. Подкожно-жировая клетчатка (или гиподерма) – третий, самый нижний слой кожи (после эпидермиса и дермы), который состоит из пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть. 

Жировая ткань необходима человеку:

• для смягчения действия на кожу различных механических факторов;
• для терморегуляции организма;
• для накопления и сохранения, как в депо, многих жирорастворимых витаминов (А, Е, F, К);
• как механическая опора для наружных слоев кожи;
• для хранения энергетических запасов организма.

Различают две разновидности жировой ткани – белую и бурую. Эти виды жировой ткани отличаются по своим микроскопическим и метаболическим характеристикам.

Бурая жировая ткань встречается у новорожденных детей и у некоторых гибернирующих животных на шее, около лопаток, за грудиной, вдоль позвоночника, под кожей и между мышцами. Она состоит из жировых клеток, густо оплетенных гемокапиллярами. Эти клетки принимают участие в процессах теплопродукции. Адипоциты бурой жировой ткани имеют множество мелких жировых включений в цитоплазме. Бурый цвет жировым клеткам придают железосодержащие пигменты – цитохромы митохондрий. Окислительная способность бурых жировых клеток очень высока (почти в два раза превышает окислительную способность мышцы сердца). При понижении температуры окружающей среды повышается активность окислительных процессов в бурой жировой ткани. При этом выделяется тепловая энергия, обогревающая кровь в кровеносных капиллярах. 

Белая жировая ткань у человека располагается под кожей, особенно в нижней части брюшной стенки, на ягодицах и бедрах, где она образует подкожный жировой слой, а также в сальнике, брыжейке и забрюшинном пространстве. Адипоциты белого жира представляют собой единую каплю, которая обычно заполняет собой всю клетку. При этом цитоплазма, митохондрии и ядро смещены к периферии клетки и сжаты в тонкий ободок. 

В жировой ткани происходят активные процессы обмена жирных кислот, углеводов и образование жира из углеводов. При распаде жиров высвобождается большое количество воды и выделяется энергия. Поэтому жировая ткань играет не только роль депо субстратов для синтеза макроэргических соединений, но и косвенно – роль депо воды.

 Во время голодания подкожная и околопочечная жировая ткань, а также жировая ткань сальника и брыжейки быстро теряют запасы жира. Капельки липидов внутри клеток измельчаются, и жировые клетки приобретают звездчатую или веретеновидную форму. В области орбиты глаз, в коже ладоней и подошв жировая ткань теряет лишь небольшое количество липидов даже во время продолжительного голодания. Здесь жировая ткань играет преимущественно механическую, а не обменную роль. В этих местах она разделена на мелкие дольки, окруженные соединительнотканными волокнами.

Исследования, проводимые в последние годы, вызвали живой интерес к жировой ткани как эндокринному органу. Сегодня известно, что жировая ткань секретирует множество веществ, одни из которых являются истинными гормонами, а другие играют роль местных регуляторов.

Первые попытки

Прошло уже более 50 лет с того момента, как впервые была использована липосакция – операционная технология удаления избытков жира в пластической хирургии. Самую первую операцию липосакции провел в 1974 году французский гинеколог Горджио Фишер со своим младшим сыном. В ходе операции они использовали канюли, применяемые для выскабливания матки. В 1977 году пластический хирург Ивес-Джерард Иллоуз кардинально изменил технику проведения липосакции, выполнив процедуру с использованием полой канюли с тупым, а не заостренным концом. В конце 70-х годов ХХ века в процесс совершенствования техники органичным образом влились разработки талантливого итальянского хирурга и замечательного педагога Пирра-Франко Фоернира.

Конечно, первые попытки хирургического уменьшения жировой ткани приводили к потере большого количества крови, анемии, возникновению асимметрии и многим другим непредсказуемым результатам. Многие пациенты по причине отсутствия практического опыта становились в те годы настоящими подопытными кроликами пластической хирургии. 

Однако шло время, увеличивался и накапливался опыт. Практикующие хирурги начали шаг за шагом, но весьма уверенно изменять процедуру к лучшему, добавлять проверенные на личной практике новые способы и методы. Специалисты применяли различные модификации вращающегося скальпеля, помещенного в полую канюлю, а также отдельно канюли с острыми, как скальпель, краями. Теория жила и развивалась, а пациенты, желающие избавиться от лишнего жира, были всегда. Многие члены Мировой ассоциации пластических хирургов, начиная с первой половины 80-х, стали активно изучать и перенимать практический опыт проведения операции липосакции, который в большом количестве накопили доктора Иллоуз и Фоернир. В максимально полном объеме производилось описание выполняемых операций, углублялось изучение теоретических основ липосакции, совершенствовалась техника и методология проведения процедуры. Интерес к липосакции стал расти, и успех не заставил себя ждать.

В начале 80-х годов Всемирная ассоциация пластической и восстановительной хирургии признала липосакцию действительно инновационной и крайне полезной для нужд человека и общества хирургической процедурой. Началась выработка нового стандарта для определения уровня квалификации, порядка аттестации и сертификации пластического хирурга с точки зрения максимальной безопасности и высочайшего качества проведения процедуры липосакции. Постепенно большинство практикующих хирургов познакомились с новой техникой удаления жировых тканей. 

Но с новыми технологиями пришли и новые проблемы. Не каждый пациент в то время мог быть уверен в полной безопасности и эффективности проведения процедуры липосакции. Очень часто операция проводилась неграмотно, малоопытными специалистами. Начали появляться сообщения о проведении множества операций на низком профессиональном уровне, в результате которых у пациентов происходило резкое снижение эластичности кожи, участились случаи возникновения послеоперационной асимметрии, появления стойкого болевого синдрома.

Новости были разные – от впечатляющих историй до случаев с летальным исходом. На повестке дня встал насущный вопрос: хирурги какой специализации должны были выполнять операцию липосакции? Пластические хирурги, косметические или дерматологи? Хирурги общей практики или врачи-гинекологи? Каждый имел свое собственное мнение. Все понимали, в чем заключается колоссальная выгода владения лицензией на осуществление права удаления излишка жировых тканей методом вакуумной липосакции.

Однако настоящая популярность липосакции лишь начинала набирать обороты. Эра липосакции еще не наступила, ведь независимо от типа игл или канюль липосакция все еще проводилась «сухими» методами.

Продолжение - в следующих статьях. 

---

По материалам Les Nouvelles Esthetiques Україна