Комплексный подход к коррекции возрастных изменений шеи

Уход за шеей и зоной декольте часто упускается из виду многими женщинами, что является огромной ошибкой. А именно эти части тела выдают истинный возраст, поэтому требуют такого же внимания, как и лицо. Методы и подходы к коррекции будут зависеть от тех изменений, которые наступили.

На сегодняшний день эстетическая медицина дает нам много возможностей предупредить, приостановить и не допустить столь выраженных возрастных изменений. Поэтому я за то, чтобы приучать своих пациентов к ежедневному уходу как за кожей лица, так и за шеей. Это очень просто: то же очищение, тонизация, обязательное увлажнение и использование солнцезащитного крема для минимизации интенсивной солнечной инсоляции. Соблюдая эти простые правил, уже можно подольше сохранить привлекательность этой зоны. Но нужно всегда помнить о некоторых анатомических особенностях шеи.

Кожа шеи и субментальной зоны тонкая, подвижная. На шее подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует, в отличие от субментальной зоны, на ней меньше сальных желез, поэтому кожа шеи больше подвержена обезвоживанию. Ни для кого не секрет, что субментальная область и шея по праву считаются «проблемными» зонами и их коррекция требует особого подхода. Следует отметить, что самым лучшим вариантом омоложения шеи, конечно, будет сочетание различных методик, в таком случае мы сможем воздействовать на различные факторы в патогенезе возрастных изменений у того или иного пациента в зависимости от клинической картины.

Итак, в настоящее время в распоряжении косметологов имеется большое количество малоинвазивных методик, позволяющих эффективно, с минимальной травматизацией и коротким реабилитационным периодом, воздействовать на возрастные изменения. Это, прежде всего, пилинги, с их помощью проводится стимуляция клеточного обновления эпидермиса. Но для работы в области шеи необходимо выбирать неагрессивные препараты пилинга — в силу высокого риска рубцевания кожи. Наиболее безопасны альфа-гидроксикислоты (гликолевая, молочная, миндальная), ретинол, ферментативные пилинги.

Для улучшения качества кожи, повышения тонуса и устранения дряблости проводятся курсы мезотерапии с использованием коктейлей, в состав которых входят гиалуроновая кислота, аминокислоты, пептиды, факторы роста, диметиламиноэтанол (ДМАЕ), витамины и т.д. Используется плазмолифтинг. Хорошо восстанавливает гидробаланс, устраняет сухость и повышает тонус кожи биоревитализация препаратами с высокомолекулярной гиалуроновой кислоты (ВМ ГК).

Сейчас на косметологическом рынке есть биоревитализанты с пролонгированным действием, в составе которых содержится слабостабилизированная ВМ ГК. Эти препараты применяются для длительного увлажнения и коррекции более выраженных возрастных изменений кожи. Что же касается использования высокомолекулярной стабилизированной ГК в этой зоне, то главным требованием, предъявляемым к филлерам для области шеи, является высокая пластичность и биоинтеграция в ткани, то есть после введения препарат должен хорошо распределиться, заполнив морщины, но не создавая контурирования. При помощи таких процедур устраняются так называемые «кольца Венеры» — это возможно с применением техники «точка за точкой». Также препараты вводят линейно-ретроградно внутридермально, и эти биоармирующие техники также укрепляют кожу.

Производство коллагена в организме с возрастом уменьшается, ухудшается его качество и усиливается деградация. Поэтому эффективными для коррекции структурных изменений дермы, стимуляции синтеза коллагена будут различные инъекционные техники с использованием полимолочной кислоты. Также используют коллагенотерапию (инъекции очищенного коллагена) и гидроксиапатита кальция в различных разведениях и техниках.

Сгибание шеи, сокращение платизмы и повышение ее тонуса со временем ведет к появлению горизонтальных морщин и формированию тяжей. С возрастом тяжи поверхностной мышцы шеи Platysma становятся все заметнее. Хорошего результата можно ожидать при лечении пациентов, у которых заметно проявление тяжей поверхностной мышцы шеи, путем произвольного напряжения этой мышцы. Нужно помнить, что этой методикой мы корректируем вертикальные тяжи платизмы, а вот для коррекции поперечных морщин «кольца Венеры» следует применять аугментацию филлерами.

Хочу также сказать о лифтинге Нефертити. В основе методики также лежат инъекции в подкожную мышцу Platysma в местах, где она перебрасывается через углы нижней челюсти, и таким образом мы получаем улучшение овала лица и более четкие контуры.

Я за комплексный подход, это всегда дает более высокие результаты. В задаче омоложения шеи имеют место различные нитевые методики и, конечно же, аппаратные. Для хорошего результата нужна комбинация методик и индивидуальный подход. На сегодняшний день существует множество аппаратных технологий, и они постоянно совершенствуются. Если говорить о коррекции эстетических недостатков шеи, то не могу не сказать о фотоомоложении, которое эффективно влияет на сосудистый компонент и фотоповреждение — одним словом, работает на выравнивание цвета и тонуса кожи. Для улучшения тонуса, уменьшения морщин и сокращения кожного лоскута также хорошо использовать фракционный лазерный фототермолиз, радиоволновой лифтинг, как неабляционный так и игольчатый. Хорошие результаты можно получить при использовании интенсивного сфокусированного ультразвука, воздействуя на мышечно-апоневротический слой (известный как SMAS). Никто не отменял старые добрые микротоки, криотерапию, электропорацию массажные уходы и т.д.

Очень важно обращать внимание на соматическое здоровье пациента и, при необходимости, направлять его на консультации к смежным специалистам, это всегда повышает результат коррекций. Но самый главное — составить эффективный индивидуальный план коррекции возрастных изменений сложной зоны. Формула успешной процедуры проста: грамотный специалист + качественный препарат (аппарат) + «правильный» пациент, у которого нет противопоказаний = успех.