Аппаратные технологии коррекции возрастных изменений кожи: мускульный тип старения

Основные мишени воздействия: уменьшение объема подкожной жировой клетчатки, хорошо развитая мимическая мускулатура лица и слабо выраженная подкожная жировая основа (типичен для жителей Средней Азии и Дальнего Востока), выраженные мимические морщины в углах рта и глаз, на лбу, глубокие носогубные складки, сглаженность линии овала лица, дисхромия кожи, складчатость кожи век.

Коррекция изменений

1. Подготовительный этап

Цели – восстановление тонуса мимических мышц, лифтинг кожи век.

Используемые аппаратные технологии – микротоковая терапия.

Микротоковая терапия (см. статью)

       2. Основной этап

Цели – уменьшение выраженности морщин, устранение дисхромии.

Используемые аппаратные технологии – светотепловая терапия, лазерная абразия, контролируемая микрокристаллическая микродермабразия, фракционное лазерное омоложение.

Фракционное омоложение (см. статью)

Лазерная абразия  

Абляция эпидермиса и верхних слоев сосочковой дермы с тепловым воздействием на дермальные структуры. Цель – коррекция морщин средней глубины и глубоких, улучшение состояния периорбитальной и периоральной областей, коррекция пигментных пятен, в том числе и с более глубоким депонированием пигмента. 

Микрокристаллическая дермабразия 

Это механическая шлифовка кожи, в основе которой лежит воздействие микрокристаллами с высокоабразивными свойствами. Эти кристаллы обеспечивают эффект абразии с реакцией последующего шелушения. Кожа обрабатывается на желаемую глубину, от рогового до базального слоя, при визуальном контроле врача без риска термических повреждений. Микрокристаллы при обработке кожи  позволяют обеспечить прецизионную абразию микронных слоев эпидермиса. Механическое удаление чешуек раскрывает устья сальных и потовых желез, рефлекторно стимулирует микроциркуляцию глубоких слоев кожи и дифференцировку базального слоя эпидермиса, делает кожу гладкой и способствует удалению морщин. Микрокристаллы оксида алюминия абсолютно интактны, не вызывают никаких химических реакций при контакте с кожей, при нахождении в стерильной упаковке могут быть использованы и для хирургической дермабразии. 

Светотепловая терапия

Отличительной особенностью технологии является воздействие на хромофоры кожи (меланин, гемоглобин, коллаген) световой энергии низкой плотности – до 10 Дж/см2, в спектре 520-900 нм. Использование световой энергии низкой плотности сводит риск ожогов до минимума. Тепловой эффект при этом достигается как за счет поглощения света хромофорами, так и за счет его рассеивания в структурах эпидермиса и дермы с глубиной проникновения до 4,5 нм. 

Светотепловое омоложение достигается вследствие термического повреждения верхнего слоя коллагеновых волокон и тепловой стимуляции фибробластов, что стимулирует синтез неоколлагена, улучшает микроциркуляцию кожи, в результате чего увеличивается объем дермы, разглаживаются морщины, повышается эластичность и гидратация кожи.

Удаление гиперпигментации – относительная светопроницаемость эпидермиса и дермы позволяет пучку света путем фототермолиза селективно разрушать меланин гиперпигментированных образований без повреждения окружающих тканей, рогового слоя и практически без необходимости какой-либо реабилитации. При использовании LHE-технологии, коагуляция выполняется комбинацией воздействия света и тепла. Максимальная излучаемая энергия приходится на область 520-600 нм (свет непосредственно воздействует на хромофор, начиная процесс нагрева). В инфракрасной области спектра (800-900 нм) имеются высокоэнергетические пики (тепло, которое следует за импульсом света, коагулирует клетку-мишень,  нагревая всю область процедуры – кумулятивно достигается требуемая температура коагуляции). Короткие (10 мс) импульсы обеспечивают временную селективность термического разрушения меланина без повреждения окружающей структуры ткани. Эффективная работа проводится на невысокой безопасной плотности энергии –  от 5 до 10 Дж/см2.

Для лечения сосудистых патологий, таких как телеангиэктазии,  гемангиомы,  «винные» пятна (PWS), куперозная стадия розацеа, венозные мальформации подходит спектральная область 550-600 нм. Вследствие поглощения света гемоглобином в этом диапазоне спектра кровь в просвете сосудов нагревается до температуры коагуляции, что впоследствии приводит к склерозированию сосудов. 

Пример составления курсовой терапии мускульного старения

• Подготовительный этап:

Микротоковая нормализация, лифтинг 3 раза в неделю, курс 10-12 процедур.

• Основной этап:

Светотепловая терапия 1 раз в 7-14 дней, курс 6-8 процедур.

• Поддерживающий этап:

Микротоковая терапия 1 раз в 2-4 недели.

Лазерная абляция оставшихся морщин 1 раз в 3-6 месяцев, курс 2-3 процедуры.

---

По материалам Les Nouvelles Esthetiques Україна