Azelaic acid in cosmetology

Азелаиновая кислота хорошо известна тем, что легко впитывается не только в эпидермис, но и дерму. В систему кровообращения попадает около 4-5% от всего количества препарата, который применялся таблетировано.

Азелаин получил столь большую популярность в косметологии благодаря своим свойствам, к которым относятся:

• уменьшение воспаления;
• антиоксидантное действие;
• антимикробное действие;
• антагонист кератину.

К тому же азелаиновая кислота может притягивать к себе атомы кальция и магния, а также связывать между собой свободные радикалы. Эта функция возможна благодаря наличию в составе кислоты двух карбоксильных групп.

Исследования показывают, что препарат с содержанием AzA ингибирует фермент тирозиназы, что впоследствии уменьшает синтез меланина — пигмента кожи человека. Из этого преимущества можно выделить один из немногих минусов, например, у пациентов с более темной кожей может проявиться нарушение синтеза меланина, а именно — депигментация. Если говорить о людях со светлой кожей, то азелаиновую кислоту можно использовать для лечения гиперпигментации благодаря ингибированию тирозиназы.

AzA также может оказывать антиандрогенное действие благодаря ингибированию синтеза 5α-редуктазы I типа, отвечающей за количество дегидротестостерона в себоцитах. Если его подавить, то заметно уменьшатся процессы кератинизации и жироотделения.

Известно также, если азелаиновую кислоту использовать в течение длительного периода, может истончаться эпидермис и, вследствие постоянной травматизации, активизируется процесс пролиферации клеток кожи.

Бактерицидное свойство проявляется в том, что AzA убивает грамположительные микроорганизмы, в некоторых случаях даже антибиотикорезистентные штаммы.

В отличие от антибиотиков, при применении AzA не происходит мутаций, приводящих к резистентности. Чувствительность сохраняется, в том числе у уже резистентных штаммов, таких как метициллин резистентных Staphylococcus aureus. Применение AzA снижает популяцию P. acnes и Staphylococcus epidermidis, что важно при лечении акне.

AzA проявляет свое антибактериальное действие путем снижения внутриклеточного pH, активно и неизбирательно попадая в клетку. Это приводит к невозможности поддержания градиента pH по обе стороны клеточной мембраны, провоцируя значительную потерю энергии и нарушение метаболизма.

Синтез белков бактериальной клетки нарушается сильнее при применении AzA, чем нарушается синтез РНК и ДНК при лечении антибиотиками. В этом и заключается эффективность применения AzA по отношению к бактериям, уже имеющим резистентность к антибиотикам.

Если говорить о противогрибковой функции азелаиновой кислоты, то она действует на грибы рода Pityrosporum ovale, Candida albicans.

В дерматологии препараты с содержанием AzA применяют как в качестве монотерапии, так и в комбинации с антибиотиками или противогрибковыми средствами — в случае, когда выделены бактерии или грибки, не чувствительные к азелаиновой кислоте.

Если говорить о монотерапии, то она используется для:

• поддерживающей терапии;
• лечения комедонального акне (угревой болезни);
• лечения акне с папулами разных степеней тяжести.

Монотерапию AzA часто применяют косметологи, если понимают, что для лечения нужно длительное время — по сравнению с другими препаратами она самая безопасная и с наименьшим количеством побочных эффектов, а также дает хороший и мягкий терапевтический эффект. К тому же исследования показывают, что при использовании геля с азелаиновой кислотой дольше, чем 4 недели, эффективность составляет порядка 70-80%.

Азелаиновая кислота применяются также для снижения уровня жирности кожи.

Монотерапию данной кислотой также используют для лечения розацеа. Особенно хорошо она помогает пациентам с папилломатозной формой розацеа, когда эффект снижения воспаления виден достаточно быстро. В случае с комедональным акне для большей эффективности рекомендуют использовать комбинированию технологию, добавляя в качестве дополнения препарат Дапсон, а также салициловую кислоту или препараты цинка. Наиболее частая комбинация азелаиновой кислоты с антибиотиками, она используется для лечения тяжелых форм акне, таких как пустулезное, нодулярное и конглобатное. Именно благодаря комбинированной технологии можно значительно сократить срок лечения, ускорить процесс регенерации, при этом не развивая резистентности к другим средствам.

Специфических побочных действий азелаиновая кислота не имеет. Иногда возможны локальные реакции в виде жжения и раздражения на коже.

Индивидуальных аллергических реакций на азелаиновую кислоту не наблюдалось.

Для поддержания ремиссии в терапии акне, а также чтобы состояние не усугублялось, применяются косметические средства, в составе которых есть AzA. Они используются для глубокого очищения кожи и снятие воспаления. Одна из самых удобных и эффективных форм для использования азелаиновой кислоты в косметологии — гели.

Если говорить о косметологических процедурах, то азелаиновую кислоту можно применять в качестве пилинга с целью лечения проблемной пористой кожи, а также для уменьшения гиперпигментации после воспаления.

Бактериостатическое действие AzA распространяется на широкий спектр микроорганизмов. К азелаиновой кислоте не развивается привыкание, что позволяет применять ее длительное время.

Показания для проведения азелаинового пилинга:

• акне;
• розацеа;
• мелазма;
• гиперпигментация, в том числе поствоспалительная;
• гиперпигментация на теле;
• вросшие волосы;
• фолликулиты.

Исследования показывают, что в результате применения пилинга с азелаиновой кислотой изменяется секреция жира на различных участках лица. Например, в U-зоне его содержание немного увеличивается, тогда как в T-зоне этого не происходит.

Также азелаиновую кислоту используют во время предпилинговой подготовки и постпилингового ухода за кожей. Для более быстрого эффекта можно использовать пилинг в сочетании с назначениями дерматолога.