Обмеження та протипоказання до проведення антицелюлітного тейпування
У яких випадках антицелюлітне тейпування може зашкодити пацієнтові?
Кінезіотейпування досить ефективно у корекції целюліту. Перед введенням цієї процедури у свою практику фахівцю дуже важливо розібратися з обмеженнями, щоб уникнути можливих ускладнень, неприємних чи небезпечних для здоров'я пацієнта ситуацій.
Ткаченко Світлана Геннадіївна , к.м.н., лікар-дерматовенеролог, доцент кафедри дерматології, венерології та медичної косметології ХНМУ, лікар медичного центру « Європейська дерматологія », м. Харків
Продовжуючи актуальну тему про тейпінг та його антицелюлітні властивості, у попередніх статтях ми детально розібрали доказові дані про ефективність та особливості його застосування при особливих гормональних статусах у жінок . Але, щоб бути повністю об'єктивним, варто також проаналізувати недоліки даної процедури. У цій частині розбираємо можливі ситуації, коли негативний вплив кінезіотейпування може превалювати.
Обмеження для антицелюлітного кінезіотейпування
До відносних протипоказань процедури кінезіотейпування відноситься шкіра, що легко травмується і погано гояться. Такий стан часто зустрічається у хворих на цукровий діабет. Проблеми виникнуть після зняття тейпу: від легких лінійних садна до невеликих бульбашок навіть при правильно виконаній (без натягу) аплікації. Дані пошкодження досить швидко гояться при використанні топічних епітелізуючих засобів. Збираючи анамнез, необхідно попередити пацієнта про можливість такого ускладнення, а можливо, і виключити кінезіотейпування із програми корекції.
Іншим відносним протипоказанням є захворювання нирок різного генезу. У цьому випадку згідно з рекомендаціями до кінезіотейпування [1], необхідно уникати накладання тейпів в область проекції висцератоми нирок. Однак тут є й інша небезпека. Під час активного лімфодренажу кінезіотейпи значно посилюють діурез.
У моїй практиці спостерігалося зниження ваги на 3 кг на тиждень за рахунок посилення діурезу після першої об'ємної антицелюлітної аплікації. Причому наступні подібні аплікації у даної пацієнтки не викликали збільшення діурезу, ні втрати маси. Напевно, цей випадок потребує окремого вивчення та публікації, оскільки в анамнезі були і зловживання сечогінними засобами, і застосування багатьох антицелюлітних методик (масаж, мезотерапія, кріоліполіз тощо) з незначним ефектом. Хороша клінічна динаміка у поєднанні із втратою маси тіла та зменшенням набряку нескінченно радували пацієнтку, але не на жарт стурбували мене як фахівця.
Необхідно бути готовим до подібних лімфодренажних ефектів антицелюлітного тейпування, ретельно збирати анамнез і у разі наявності навіть незначної патології нирок відмовитись від об'ємного тейпування, нехай навіть на шкоду клінічному ефекту. Подібної тактики необхідно дотримуватись і за наявності набряків при захворюваннях серцево-судинної системи.
Протипоказання до антицелюлітного тейпування
Протипоказаннями є онкологічні захворювання (ризик лімфатичного метастазування), тромбофлебіт та наявність тромбів, інфекційні та неінфекційні запалення шкіри у зоні накладання кінезіотейпів, алергія на матеріал тейпу. Щодо онкологічних пацієнтів, то це протипоказання не є абсолютним. Як правило, лікування онкологічної патології супроводжується забороною на всі лімфодренажні процедури. Але в деяких випадках онкологи включають кінезіотейпування до своїх програм реабілітації. Наприклад, кінезіотейпування ефективне при постмастектомічній лімфедемі, пов'язаній з раком грудей [2], і на сьогодні опубліковано десятки таких досліджень, у яких взяли участь тисячі жінок. Крім того, у разі успішного лікування онкологи знімають заборону на лімфодренажні процедури через 3-5 років спостереження.
За наявності онкологічного анамнезу буде правильним узгодити лімфодренажні процедури з онкологом.
Також деякі гінекологи забороняють проведення лімфодренажних процедур під час вагітності. Протипоказанням для будь-яких фізіотерапевтичних методів є проведення процедури у зоні живота у перший триместр вагітності.
Відносним протипоказанням до проведення кінезіотейпування є аплікації в абдомінальній ділянці та в проекції ромба Міхаеліса (крижовий ромб) у першому та другому триместрах вагітності. У недавньому ревью [3] проаналізовано 7 досліджень використання кінезіотейпів для зменшення болю в спині загалом у 444 вагітних жінок у другому-третьому триместрах вагітності. Використання кінезіотейпів статистично значуще зменшувало біль у спині у вагітних, покращувало їх якість життя і не викликало побічних ефектів.
Детальний аналіз усіх переваг та обмежень щодо кінезіотейпування у цих статтях стане корисним для фахівця щодо підбору коректної тактики для кожного клінічного випадку. Також для ефективного та безпечного результату від антицелюлітного тейпування не менш важливими є теоретична, практична підготовка та професійний підхід до постпроцедурного моніторингу стану пацієнтів.
Список літератури: