Тургор шкіри

Старение кожи является сложным многофакторным явлением как результат сочетания множества показателей, а также гормональных изменений. Оно включает в себя определенные внутренние биологически и генетически процессы, а также внешние воздействия (УФ-излучение, загрязнение внешней среды, перепады температур и т.д.). Различные факторы способствуют постепенной потере структурной целостности и физиологических функций кожи. Повышенная морщинистость, нарушение иммунного ответа и кожного барьера, плохое заживление ран клинически характеризуют старение кожи.

Одним из признаков старения кожных покровов является потеря ею упругости, эластичности и способности возвращаться в свое начальное состояние. Это и есть показатель тургора, задача которого — оказывать сопротивление различным механическим воздействиям. С биомеханической точки зрения тургор и толщина кожи снижаются из-за деградации/дегенерации эластиновых волокон, дезорганизации и фрагментации коллагена.

Кроме того, с возрастом уменьшается количество дермальных сосочков, а эпидермально-дермальное соединение сглаживается, ухудшая поступление воды и питательных веществ в кожу, а также снижая качество фибрилл и блокируя взаимосвязь между дермой и эпидермисом. Эти изменения способствуют уменьшению устойчивости кожи к трению и другому воздействию, делают ее более уязвимой к механическим повреждениям и травмам. Это происходит потому, что тургор уменьшается, а эпидермальные слои легче отделяются друг от друга.

Известно, что механические свойства кожи человека с возрастом изменяются. Это делает кожу менее устойчивой к трению, а также более уязвимой к ранам.

Тургор кожных покровов зависит от количества потребленной жидкости и ее потери (вследствие состояний, приводящих к неконтролируемой диарее, повторной рвоты, превышающих 10 литров за сутки и способствующих истощению объема жидкости). Диагностическая точность пяти клинических признаков, которые, как полагают, указывают на обезвоживание (измененный тургор кожи, сухие слизистые оболочки полости рта, запавшие глаза, отсутствие слюны и ощущение жажды) была оценена путем сравнения наличия этих маркеров с критерием стандарта. Известно, что обезвоживание приводит к серьезным заболеваниям, а удобный способ проверить уровень гидратации может помочь снизить высокий риск потери воды.

Широко используется тест на состояние тургора, основанный на визуальном осмотре механических свойств кожи. Метод не требует специального оборудования, но он не имеет количественной оценки. Для оценивания состояния тургора кожи необходимо захватить большим и указательным пальцами участок кожи, подержать пару секунд и отпустить. С помощью этого теста можно проверить упругость кожи на любом участке тела. А на лице тургор кожи определяется путем захвата складки в боковой части под скулами. Ожидается, что у пациентов с нормальным объемом жидкости покровы почти сразу возвращаются к своему обычному контуру. Но иногда можно наблюдать, что кожа продолжает распрямляться спустя 10 минут.

• Если кожа сопротивляется и кожную складку образовать довольно трудно — тургор кожи отличный.
• Если сформировать кожную складку можно, но как только вы отпускаете кожу, складка тут же выпрямляется — тургор кожи немного снижен.
• Если складка легко формируется и расправляется не сразу, а в некоторых местах кожа и сама образует складки — тургор значительно снижен.

Известно, что эластичность кожи с возрастом снижается, и не существует общепринятого порогового значения, позволяющего отличить нормальный тургор от аномального. Тем не менее, этот фактор у пациента с большой потерей жидкости резко снижен, что наглядно демонстрирует потерю нормальной эластичности, которая может происходить при сильном истощении общего объема.

Для того чтобы улучшить качество кожи и нормализовать тургор, есть, кроме профессиональных косметологических процедур, и простые рекомендации:

• постоянно и регулярно увлажнять кожу лица и шеи;
• выпивать большое количество воды (около 1,5 л/с);
• избегать постоянного УФ-излучения;
• включить в свое меню продукты, богатые белком, растительные жиры, фрукты, овощи, ягоды;
• не забывать о системном уходе за кожей.

Современные методы эстетической медицины позволяют ликвидировать атонию кожи, придавая ей привлекательный внешний вид, стимулируя клеточные процессы и, как следствие, омолаживать ее. Для улучшения уровня тургора и профилактики возрастных изменений полезны процедуры с использованием препаратов, имеющих в своем составе аминокислоты, витамины и гиалуроновою кислоту. С этой целью проводятся процедуры мезотерапии, биоревитализации, озонотерапии, фото- и лазерные методики и другие, которые стимулируют выработку коллагена и дают возможность быстро и безболезненно вернуть здоровый вид и эластичность кожи.

Литература

https://journals.lww.com/nursing/FullText/2009/04000/Assessing_for_dehydration_in_adults.9.aspx

https://bjsm.bmj.com/content/44/10/716.short

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1600-0846.2009.00363.x

https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/7300381

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1600-0846.2009.00363.x