Професійні косметологи. У чиїх портфелях маршальські жезли?

Це було нещодавно, це було давно…

Ще п'ятнадцять-двадцять років тому косметологія нічим не виділялася на тлі побутових естетичних послуг, таких як манікюр чи стрижка волосся. Основний напрям косметичних процедур був скоріше профілактичним. Будь-які серйозні проблеми естетичного характеру навіть не розглядалися з погляду докладання зусиль для фахівця. У лікуванні акне застосовувалися «народні» методи, травматичні чищення навіть у серйозних установах могли запропонувати пацієнтові аутогемотерапію як вибір.

До «медичних» способів відносили кріотерапію рідким азотом та використання сульсенової пасти. Для омолодження обличчя й шиї косметологи практикували майже виключно методи масажу, багато з яких були традиційно не надто фізіологічні. Поради побивати обличчя і шию мокрим рушником, накладати на ніч компреси з оливковою олією зараз здаються безнадійно застарілими, але ж давали їх ще недавно! Обробка шкіри саліциловою кислотою для лікування пігментації та омолодження використовувалася не надто широко через те, що ускладнень уникнути вдавалося важко. Проте ефективність цього «кривавого» порівняно з іншими методу була настільки висока, що він мав постійних шанувальників.

Для того, щоб хоча б зменшити виразність мімічних і гравітаційних зморшок, фактично взагалі не було засобів, про повне ж рятування від них не доводилося навіть говорити. Випадання волосся було драмою, яка не має рішення. З іншого боку, жінки, які страждали на гірсутизм, йшли на регулярні хворобливі процедури, що часто супроводжувалися ускладненнями у вигляді опіків і рубців після електроепіляції, розвитком куперозу після воскової депіляції та посиленням тяжкості проблеми при використанні традиційних методів.

Що ж ми маємо у сучасному професійному арсеналі косметолога?

Дійсно ефективні терапевтичні схеми лікування акне, топічні ретиноїди повністю змінили перспективи терапії та підхід до вирішення проблеми.  Сучасні підлітки проходять через акне як через неприємний епізод, навіть не підозрюючи про те, що ще їхні старші брати й сестри страждали від цього захворювання роками. За кілька останніх років різко зменшилася і кількість ускладнень при тривалому перебігу захворювання, можливо, характерні для постакне зміни шкіри стануть такою ж рідкістю, як свого часу «рябі» після перенесеної віспи обличчя.

Хімічні пілінги стали набагато менш травматичними, причому ефективність їх зросла принципово. Омолодження та посилення шкіри, лікування постакне, пігментацій, рубцевих змін за допомогою пілінгів стало рутинною процедурою, доступною пацієнтам матеріально й соціально. Завдяки появі препаратів токсину ботулізму сьогодні можлива корекція мімічних зморшок фактично на будь-якій стадії появи. Філінги дозволяють заповнити зморшки та дефекти шкіри різного ступеня глибини й виразності, причому якщо початок було покладено у вузькій області корекції гравітаційних зморшок, тепер уже можливо коригувати і працювати з простором обличчя, що втратило об'єм у результаті процесу біологічного старіння.

Низькомолекулярні форми гіалуронової кислоти, десятки біотехнологічних пептидів, пребіотики і синбіотики, нові форми ензимів, нові транспортні системи доставки інгредієнтів у глибокі шари шкіри дозволяють говорити про те, що топічна, «зовнішня» або неінвазивна терапія може давати результати, цілком порівнянні з апаратними й ін'єкційними методиками. Лазерні технології застосовуються для остаточного видалення волосся, радикального лікування пігментацій та судинних дефектів. У корекції ваги тіла ми працюємо з протеїновими продуктами – реальним інструментом для того, щоб худнути із завданою швидкістю та мінімальними побічними ефектами. Загалом косметичні інгредієнти, пропоновані виробниками, наблизилися за ефективністю до фармакологічних засобів. Технології, що застосовуються в їхньому виробництві, належать до наукомістких і справді високих.

Косметологія майбутнього в руках спеціалістів минулого?

Тим не менш, є одна область косметології, яка практично не змінилася не тільки за минулі 15 років, але і за останні пів століття. Це професійна підготовка фахівців. Традиційна освіта косметолога, як і раніше, передбачає початкові знання в анатомії та фізіології, досить поверхневе уявлення про структуру шкіри та підшкірних тканин. Цим звичайно обмежується фундаментальний блок.

За багато років викладання я практично не зустрічала студентів, здатних викласти фізіологію лімфатичної системи, що мають уявлення про біохімічні особливості ліпогенезу та ліполізу, патогенез шкірного запалення, роль системи судинних шунтів у формуванні старіння шкіри. Базові поняття фундаментальної косметології повністю не знайомі багатьом спеціалістам-практикам. Не дивно, що косметологи легко чіпляються на рекламні гачки «нових, революційних технологій», які насправді є шарлатанськими трюками, які не надто відрізняються від тих, якими обманювали клієнтів сто років тому.

Практичні навички, з якими косметолог виходить із навчального закладу, також дають йому мало можливостей для початку успішної роботи у сучасному салоні краси чи спа. Зазвичай спеціаліст-косметолог володіє методами фарбування вій і брів, вміє провести воскову депіляцію, механічне чищення обличчя, масаж обличчя за методами Поспелова та Жаке, має досить поверхнєве уявлення про деякі апаратні методики та лімфатичний дренаж. Натомість у його навчальному зошиті майже завжди можна знайти прописи камфорного мила та каолінових масок, записи про шкоду харчових барвників та генно-модифікованих продуктів й іншу парамедичну «інформацію».

Під час навчання багато центрів надають майданчик для презентації фірмам, які розповсюджують професійну продукцію для роботи косметологів, і тут уже кожен старається як може і використовує будь-яку аргументацію для залучення нових партнерів. Ні для кого не секрет, що випускник віддасть перевагу роботі на препаратах тієї марки, з якою він познайомився під час навчання, а враховуючи те, що саме косметолог часто сильно впливає на вибір косметики в салоні, такі презентації є дуже вигідними довгостроковими інвестиціями.

З одного боку, можливість знайомства з ринком професійної продукції під час навчання – це добре, це дає можливість освоювати сучасні протоколи й техніки та готує випускників до реальної практики. З іншого боку – некритичне сприйняття комерційної інформації призводить до того, що косметолог із перших днів своєї професійної кар'єри працює неписьменно, спираючись виключно на рекламні обіцянки. Після закінчення навчання у працюючих фахівців не так багато можливостей подальшого професійного навчання – ті ж рекламні презентації, ангажовані семінари, нестача якісної літератури, навчальних посібників. Звісно, існують конференції та конгреси, але не кожен фахівець готовий відвідувати їх. Не в останню чергу через те, що практикуючі косметологи заколисані видимим благополуччям, наявністю постійної клієнтури, нерозумінням важливості підвищення кваліфікації з боку менеджерів і керівників.

---

Стаття вперше була опублікована на сайті 6 січня 2019 року