Ультразвуковой SMAS-лифтинг в коррекции малярных мешков

---

Ирина Капшученко, врач-дерматолог высшей категории, косметолог, член EADV, главный врач центра эстетической косметологии «Комплимент» (Украина)

---

Ко мне часто обращаются пациенты среднего возраста с жалобами на отеки и увеличение объемов малярной зоны (фото 1 А-В).

Фото 1 А-В. Клиническая картина отеков малярной области

Такие пациенты чаще всего стареют по деформационному и «усталому» морфотипу. Инволюционные изменения имеют большое индивидуальное различие в зависимости от преобладания птоза, выраженности морщин, толщины кожи, тонуса мышц.

Важное значение имеет костный рельеф лицевого скелета, особенно малярной и нижнечелюстной области: выраженные скуловые кости замедляют птоз мягких тканей, а недоразвитие нижней челюсти способствует раннему провисанию тканей лица.

Жировая клетчатка пациентов с деформационным и «усталым» типами старения со временем гипертрофируется в области скуловой дуги, носогубной складки, ментальной и субментальной зоны, а глубокие жировые пакеты, напротив, атрофируются.

Для коррекции гипертрофированных жировых пакетов существует множество методов:

• использование прямых и непрямых липолитиков;
• лазерная липосакция;
• шприцевая липосакция;
• нитевой лифтинг;
• криолиполиз.

В области малярного мешка все эти методы могут привести к рубцовым осложнениям или недлительным результатам. Так происходит из-за особенностей анатомии этой зоны, которая является «тупиком» лимфатической системы, и применение здесь ботулинического токсина может привести к длительному отеку у этих пациентов.

Для коррекции малярных мешков в своей практике я применяю метод ультразвукового SMAS-лифтинга.

HIFU-терапия использует микрофокусированный ультразвук с системой визуализации (MFU-V) для лифтинга и уплотнения кожи за счет специфических механизмов действия.

Первоначальный лифтинговый эффект заметен сразу после процедуры. Он обусловлен термически индуцированной коагуляцией коллагена, денатурацией и сокращением в точно определяемых точках воздействия. Возникающие при этом повреждения запускают воспалительную реакцию, связанную с заживлением ран, которая стимулируют ремоделирование тканей, лифтинг и уплотнение.

Протокол процедуры

1. После проведения местного обезболивания выполняли линии датчиком с частотой 7 Мгц и фокусной глубиной 3 мм. Всего ⎼ по 50 линий на каждый малярный мешок. Расположение линий – хаотичное, так называемое утаптывание малярного мешка.
2. Нанесли успокаивающий крем.
3. Результат процедуры оценивали через 4 месяца.

На фотографиях ниже представлены несколько пациенток до и после HIFU-терапии.

После проведения процедуры значительно улучшилось состояние периорбитальной и скуловой зоны. Пациентки отмечают значительное уменьшение отечности после сна.

Эффективного результата в данном случае позволило добиться использование более оптимизированных параметров – высокой плотности энергии, большого числа проходов, различных фокусных глубин.

Как видим, ультразвуковой SMAS-лифтинг является эффективным средством воздействия на ткани, позволяет добиться прекрасных результатов и при показаниях может стать отличной терапией выбора. 

Фото 2 А-В. Пациентка, 35 лет. Лечение: 50 lines DS 3.0, 20 lines DS 1.5

Фото 3 А-В. Пациентка, 44 года. Лечение: 60 lines DS 3.0, 20 lines DS 1.5

Фото 4 А-В. Пациентка, 40 лет. Лечение: 60 lines DS 3.0

Впервые опубликовано: Les Nouvelles Esthetiques Украина, 6 (106)/2017