Физиотерапия в коррекции патологий кожи

Физиотерапия (от греч. physis – «природа», therapeia – «лечение») – область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая методы использования и их практического применения. 

Физиотерапевтические воздействия имеют минимум побочных эффектов, легки в применении. Физиотерапия незаменима в период реабилитации, восстановления после различных, в том числе тяжелых и хронических заболеваний, для профилактики обострений заболеваний, для укрепления организма, поддержания тонуса, работоспособности и хорошего настроения. Однако необходимо помнить, что применять физиотерапию и санаторно-курортное лечение нужно не в прогрессирующей, а в стационарной или регрессирующей стадии заболевания.

В физиотерапии выделяют: электролечение, светолечение, водолечение (бальнеотерапия), тепловое лечение, ультразвуковую терапию, мануальную терапию, вибротерапию, массаж, курортологию.

Программа лечения дерматологических патологий физиотерапевтическими методами строится на комбинации солнечных ванн, грязевого или талассообертывания, механических методик, купания в морской воде и включает в себя несколько этапов:

• подготовительный этап (нормализация функционирования печени, кишечника);
• этап интенсивного оздоровления (очищение и санация кожи, очищение лимфы, санация кишечника, антистрессовая терапия, физиотерапевтические методы, закаливание, общеоздоравливающие процедуры);
• рекомендации специалистов.

Подготовительный этап лечения какого-либо кожного заболевания совершенно необходим, т.к. у подавляющего большинства страдающих данной патологией имеются проблемы с печенью и желчным пузырем (гепатиты, дискинезии желчевыводящих путей, холестаз и т.п.), и практически 99% имеют патологию со стороны кишечника (запоры, поносы, дисбактериоз).

На этапе интенсивного оздоровления достаточно быстрый положительный эффект достигается за счет комбинированного воздействия на больной организм естественных и преформированных лечебных факторов. Общеизвестен факт, что у многих пациентов, страдающих такими кожными заболеваниями, как псориаз, нейродермит, экзема, обострение начинается после нервного стресса, поэтому релаксирующие «антистрессовые» мероприятия максимально эффективно окажут лечебно-оздоровительное воздействие (табл. 2). 

Заключительная консультация врача-специалиста строится по результатам лечения и предусматривает полные рекомендации на будущее.

Методы воздействия

Итак, рассмотрим основные физиотерапевтические методы воздействия, являющиеся эффективными при коррекции кожных патологий.

Одним из самых распространенных и эффективных является бальнеолечение – использование с лечебно-профилактической целью минеральной, морской воды и рапы. На их основе готовят йодобромные, «жемчужные», хвойные, шалфейные ванны, а также ванны с добавлением эфирных масел (розового, лавандового и др.). Лечебные эффекты ванн и душей: вазоактивный, метаболический, трофический, тонизирующий, седативный, спазмолитический, иммуностимулирующий, противозудный. Процедуры осуществляются ежедневно или через день. Длительность процедур – 5–20 минут, курс лечения – 10–15 процедур.

Гидропатия – воздействие струей или струями воды дозируемой температуры и давления. Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевый состав минерально-термальной воды эффективен в лечении опорно-двигательного аппарата, лечении кожных заболеваний, псориаза, нейродермита.

Хлоридно-натриевые ванны при наружном применении оказывают рефлекторное воздействие на кожу, а также обладают противовоспалительным, десенсибилирующим, болеутоляющим воздействием. Их проводят при температуре 35–38°С, продолжительность 10–20 минут через 1–2 дня. Курс лечения – 12–15 ванн.

Сухие углекислые ванны обладают уникальным воздействием на пациента, которое исключает механическое и температурное воздействие воды, ограничивающие применение водных углекислых ванн при целом ряде патологических состояний. Непосредственное действие углекислого газа на кожу вызывает улучшение кровообращения, образование в ней многих биологически активных веществ, в результате чего улучшаются защитные свойства кожи, ускоряются процессы заживления, уменьшается зуд кожи и воспалительные явления. Очень важным в действии углекислых ванн является повышение содержания кислорода в артериальной крови, в результате чего усиливаются и улучшаются все обменные процессы в организме.

Воздействие сероводородных ванн на организм человека разнообразно. Под влиянием сероводорода в коже образуются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин, гепарин), которые вызывают расширение капилляров, прилив крови к коже, увеличение скорости кровотока и силы сердечного сокращения, урежение пульса, снижение артериального давления и уменьшение вязкости крови. Стойкий положительный эффект отмечается при курсовом применении сероводородных ванн. Различают общие и местные ванны, интенсивную и щадящую методики лечения в зависимости от характера заболевания и самочувствия пациента. 

У большинства пациентов улучшение самочувствия наступает уже во время лечения. Однако иногда после первых 2–4 процедур отмечается ухудшение самочувствия и настроения. Эта реакция на лечение известна врачам. Она носит кратковременный характер, не требует полной отмены процедуры, а лишь перерыва в лечении на несколько дней. Заметный эффект проявляется обычно через 2–3 месяца после окончания лечения и может держаться от 1 до 3–4 лет.

Очень эффективными для лечения кожных патологий являются массажи, а также дерматологические процедуры (местная обработка кожи, специальные кремовые процедуры-маски, лечебные минеральные пилинги). В зависимости от вида патологии, на первичной консультации специалист определяет вид рекомендованного массажа из следующего перечня: общий классический, массаж крупных парных суставов, диафрагмальный, релаксационный, лимфодренажный, пневмомассаж и др. 

Механическое физиотерапевтическое воздействие (ультратонотерапия, вибротерапия, лазеро- и фототерапия, фонофорез лекарственный, соленоидная магнитотерапия, процедуры в spa-капсулах) уже долгое время пользуется заслуженной популярностью при коррекции рассматриваемых нами патологий. Отдельно стоит остановиться на воздействии spa-капсулы, которая является одним из новейших достижений физиотерапии.

Заслуженным вниманием пользуется пелоидотерапия. Общие грязевые обертывания проводятся в spa-капсуле или с термоодеялом по специальной методике в зависимости от патологии. В частности, маски на область волосистой части головы делаются с добавлением специальных смягчающих компонентов, маски на лицо делаются только с использованием косметических средств с добавлением грязи. Возможно применение электрогрязевых процедур.

Лечебное действие грязей обуславливается совокупностью действий термического, механического, химического и биологического факторов. Эти факторы оказывают противовоспалительный, метаболический, трофический, иммуномодулирующий, бактерицидный, биостимулирующий, седативный, коагулирующий, кератолитический эффекты. Дозирование осуществляется в зависимости от температуры лечебной грязи, площади и длительности действия. Процедуры проводятся через день или каждые 2 дня через день перерыва. Длительность процедуры 15–30 минут. Курс лечения 10–12 процедур.

Талассотерапия – аппликации с использованием препаратов водорослей. Кратковременные обертывания действуют жаропонижающе, средней длительности – успокаивающе, длительные – потогонно. При холодном обертывании сосуды сужаются, и тем самым кровь выводит токсины через внутренние очистительные органы. Талассотерапия это не только высокоэффективный метод лечения псориаза и многих других кожных патологий, но довольно приятная процедура.

Разнообразные фитопрепараты назначаются лечащим врачом по индивидуальной схеме для балансировки, повышения иммунных (защитных) функций организма.

Одним из наиболее важных факторов при лечении хронических кожных заболеваний и основным фактором в предотвращении их рецидивов является диета. Пациент должен четко знать, что многие продукты следует навсегда исключить из его рациона. Необходимо обеспечить поддержку правильного кислотно-щелочного баланса в организме, т. е. в организме должна быть щелочная реакция в большей степени, чем кислотная. В результате суставы освобождаются от артрита, усиливаются защитные функции организма, высыпания на коже уменьшаются, происходит очищение от шлаков. Щелочность увеличивают положительные эмоции, физические упражнения, свежие овощные, соки, щелочные минеральные воды: «Донат», «Ессентуки-4», «Смирновская» и «Боржоми». Людям, страдающим кожными заболеваниями, не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергические реакции. Нежелательно употребление алкоголя, так как он снижает защитные силы организма.

Полезны сауна (1–2 раза в неделю), плавание. Чем больше больные такой кожной патологией, как псориаз находятся в воде, тем легче протекает болезнь.

Хорошо зарекомендовал себя метод локальной криотерапии жидким азотом и общая криотерапия в криосауне, при температуре -180°С. Под воздействием низких температур происходит криодеструкция тканей, уменьшается проявление болевой симптоматики, отеков, ускоряются процессы восстановления тканей. Для лечения псориаза применяется методика дискретного послойного и точечного воздействия ультранизких температур на патологические очаги кожи в результате чего постепенно изменяется структура псориатических элементов вплоть до полного их исчезновения. Эффективен данный метод и в качестве вспомогательной терапии при акне, кожных проявлениях аллергических реакций и др. Длительность курса криотерапии зависит от формы заболевания, степени его распространенности, особенностей течения и т.д.

В следующей статье отдельно поговорим о SPA-процедурах в терапии кожных заболеваний.