Эмоциональное выгорание: методы борьбы с синдромом

---

Карина Шиндер, врач-дерматолог, косметолог, специалист по инъекционным методикам

---

В предыдущей статье мы поговорили о функциях эмоций и симптомах эмоционального выгорания. Теперь давайте разберемся, что в себя включает данный синдром и какие методы борьбы с ним можно применить в своей практике.

Данный синдром включает в себя три основные составляющие: эмоциональную истощенность, деперсонализацию (цинизм) и редукцию профессиональных (снижение личных) достижений (Маслач и Джексон, 1993, 1996):

• эмоциональное истощение – чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой;
• деперсонализация – циничное, безразличное отношение к труду и объектам своего труда;
• редукция профессиональных достижений – возникновение чувства некомпетентности в своей профессиональной сфере, осознание неуспеха в ней.

В ходе исследований были выделены три типа людей, которым грозит СЭВ:

Первый тип – «педантичный». Характеризуется добросовестностью, возведенной в абсолют; чрезмерной, болезненной аккуратностью, стремлением в любом деле добиться образцового порядка (пусть даже в ущерб себе).

Второй тип – «демонстративный». Характеризуется стремлением первенствовать во всем, всегда быть на виду. Вместе с тем им свойственна высокая степень истощаемости при выполнении незаметной, рутинной работы, а переутомление проявляется излишней раздражительностью, гневливостью.

Третий тип – «эмотивный». Характеризуется противоестественной чувствительностью и впечатлительностью. Отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничит с патологией, саморазрушением, и все это при явной нехватке сил сопротивляться любым неблагоприятным обстоятельствам.

СЭВ включает в себя три стадии, каждая из которых состоит из четырех симптомов:

I стадия – «Напряжение». Характеризуется следующими симптомами:

• неудовлетворенность собой,
• «загнанность» в клетку»,
• переживание психотравмирующих ситуаций,
• тревожность и депрессия.

II стадия – «Резистенция». Характеризуется следующими симптомами:

• неадекватное, избирательное эмоциональное реагирование,
• эмоционально-нравственная дезориентация,
• расширение сферы экономии эмоций,
• редукция профессиональных обязанностей.

III стадия – «Истощение». Характеризуется следующими симптомами:

• эмоциональный дефицит,
• эмоциональная отстраненность,
• личностная отстраненность,
• психосоматические и психовегетативные нарушения.

Выгорание – не просто результат стресса, а следствие неуправляемого стресса. По словам Grainger (1994), «врачей много учат теории и практике медицины, но почти не учат тому, как заботиться о себе и справляться с неизбежными стрессами».

Естественно, что врачи каким-то образом пытаются сами найти выход из создавшегося положения. Имеет место так называемое бегство от сложившейся ситуации, в частности, применение психотропных веществ (алкоголя, наркотиков) и как крайний вариант – суицид.

Какие же методы борьбы с выгоранием мы можем применить в своей практике?

1. Режим работы и отдыха. Врачи, работающие в частной медицине, не имеющие стабильной зарплаты, склонны работать максимально много, брать на себя всю работу, какая есть. Просто необходимо планировать время на отдых и четко следовать этому плану, вне зависимости от количества важной и срочной работы.

2. Умение делегировать трудные для себя задачи. Наличие администратора/помощницы, которые берут на себя часть работы, сильно облегчает коммуникацию доктора с пациентом. Присутствие второго/третьего доктора-косметолога в клинике тоже упрощает взаимодействие со сложными людьми. Наличие более опытного коллеги, к которому в случае непредвиденной ситуации можно обратиться, существенно снижает уровень стресса.

3. Умение переключаться. Закончив работу, не думать о работе.
4. Наличие хобби. Это один из вариантов переключения.

5. Наличие «высшей цели», «миссии». Работа исключительно ради денег тоже приводит к быстрому выгоранию.

Для профилактики СЭВ зарубежные авторы предлагают схему трех R:

1. Recognize (Признание) – требуется следить за предупреждающими знаками выгорания;
2. Reverse – (Обратное развитие) – управление стрессом и умение находить поддержку;
3. Resilience – (Устойчивость) – противостояние стрессу, забота о своем физическом и эмоциональном здоровье.