Эмоциональное выгорание: как врачу распознать тревожные сигналы

---

Карина Шиндер, врач-дерматолог, косметолог, специалист по инъекционным методикам

---

Эмоции — психический процесс, отражающий субъективное оценочное отношение человека к различным ситуациям и объектам.

Функции эмоций

В нашей жизни эмоции играют важную роль, поэтому их влияние обычно подразделяют на четыре основных действия.

1. Мотивационно-регулирующее. Такие эмоции побуждают человека к действию, направляют и определяют его дальнейшее поведение, а иногда блокируют мышление.

2. Коммуникативное. Именно благодаря эмоциям нам понятно, в каком психическом и физическом состоянии находится человек, и в зависимости от этого мы выбираем дальнейшую линию поведения для общения с ним.

3. Сигнальное. Выразительная жестикуляция и мимика во время эмоций сигнализируют окружающим о наших желаниях и потребностях.

4. Защитное действие эмоций позволяет моментальной реакции в некоторых случаях спасти человека в опасных ситуациях.

Выгорание (англ. burnout) — это состояние физического и психического истощения, возникшее в ответ на эмоциональное перенапряжение при работе с людьми. Ему особенно подвержены люди, чья трудовая деятельность связана с регулярным общением с другими людьми, эмоциональными сопереживаниями, большой ответственностью, трудящиеся с профессией типа «человек — человек», так как именно они подвержены постоянному взаимодействию и общению с людьми.

Выгорание также понимается как профессиональный кризис, связанный не только с межличностными отношениями, но и с работой в целом.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) был впервые описан в 1974 году американским психологом Фрейденбергером для описания деморализации, разочарования и крайней усталости, которые он наблюдал у работников психиатрических учреждений.

Основными симптомами СЭВ являются:

1. Усталость, утомление, истощение после активной профессиональной деятельности.

2. Психосоматические проблемы (колебания артериального давления, головные боли, заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, неврологические расстройства, бессонница).

3. Появление негативного отношения к пациентам (вместо имевшихся ранее позитивных взаимоотношений).

4. Отрицательная настроенность к выполняемой деятельности.

5. Агрессивные тенденции (гнев и раздражительность по отношению к коллегам и пациентам).

6. Функциональное, негативное отношение к себе.

7. Тревожные состояния, пессимистическая настроенность, депрессия, ощущение бессмысленности происходящих событий, чувство вины.

СЭВ в настоящее время имеет статус диагноза в рубрике МКБ-1О Z73 — «Проблемы, связанные с трудностями управления своей жизнью». Психическое выгорание понимается как профессиональный кризис, связанный с работой в целом, а не только с межличностными взаимоотношениями в процессе.

Выгорание можно приравнять к дистрессу (тревога, депрессия, враждебность, гнев) в его крайнем проявлении и к третьей стадии общего синдрома адаптации — стадии истощения. Выгорание — не просто результат стресса, а следствие неуправляемого стресса.

Несмотря на то, что косметология является на первый взгляд наименее стрессовая специальность, врачи-косметологи выгорают не меньше, чем их коллеги.

Основные факторы выгорания у моих коллег по бьюти-сфере

1.Отсутствие как таковой специальности «врач-косметолог». То есть считается, что косметолог должен быть врачом, но абсолютно нет никаких юридических обоснований так себя называть. Отсюда неуверенность в себе, незащищенность со стороны закона, отсутствие четких алгоритмов действия в конфликтных или стрессовых ситуациях.

2. Неуважение этой профессии со стороны коллег других специальностей. Невосприятие косметолога как врача коллегами, работающими с тяжелыми больными.

3. Невосприятие как врача пациентами (медсестра/мастер маникюра/просто хорошая умная девочка в соседнем салоне делает то же самое, что и ты, но намного дешевле).

4. Боязнь ошибиться. Это присуще врачам абсолютно всех специальностей, но в косметологии нет четко прописанных протоколов, не всегда наши пациенты — это действительно больные люди, нуждающиеся в лечении, иногда им нужна помощь, но это не заболевание. Все, чем мы можем помочь нашим пациентам, невозможно объективно оценить, измерить и проверить.

Зачастую оценкой нашей работы может быть «нравится», «не нравится».

-Что именно не нравится?

-Не знаю, просто не нравится, и все.

Это тоже дополнительный фактор стресса. Возможно, это не очень сильный стресс, но он подтачивает нас изо дня в день.

5.Боязнь не распознать вовремя неадекватного, психически нездорового пациента и получить долгосрочные проблемы в будущем (опять же, нет четких тестов на психическую и психологическую адекватность, юридическая незащищенность по-прежнему не дает расслабиться и работать спокойно).

6.Боязнь «потерять лицо» перед коллегами. Бесконечная трансляция «успешного успеха» в соцсетях, невозможность признать усталость, невозможность позволить себе делать ошибки, быть слабым, чего-то не знать.

7.Боязнь не распознать мошенников (процветающий тип мошенничества в косметологии – сделать процедуру, сказать, что недовольна, и отказаться платить).

Продожение читайте в следующем материале.