Кровоносні судини та нервовий апарат шкіри: необхідні знання для майстра перманента
Медичний аспект у перманентному макіяжі
Продовжуємо серію статей, присвячену питанням медицини у перманентному макіяжі. Сьогодні поговоримо про кровоносні судини шкіри обличчя та нервовий апарат, адже ці знання гарантують безпеку процедури, що проводиться.
У попередній статті ми говорили про будову шкіри, детально розібравши кожен із шарів. У цій статті розглянемо кровоносну та нервову систему.
Кровоносні судини
Артерії, вступивши в дерму з широкопетлистої фасціальної мережі, розгалужуючись та анастомозуючи, утворюють глибоку (субдермальну) та поверхневу (на межі між епідермісом та дермою) паралельні мережі. Від першої відходять термінальні артеріоли, що йдуть до шкірних сосочків (по одній на кілька сосочків). У сосочку є капіляр у формі жіночої шпильки, що піднімається до вершини сосочка артеріальним коліном і переходить у більш товсте венозне коліно. З капілярних петель кров відтікає до венулів, що утворюють поверхневу дрібнопетлисту мережу відразу під сосочками. Дещо глибше розташовується друга субпапілярна мережа венул, паралельна першій. Третя венозна мережа знаходиться у сітчастому шарі дерми. У гіподермі розташована крупнокоміркова глибока венозна мережа. Вона лежить паралельно глибокому артеріальному сплетенню, з яким з'єднується безліччю артеріо-венулярних анастомозів, що відіграють важливу роль у регуляції кровотоку, терморегуляції, потовиділенні і т. д. У дермі є дві горизонтально розташовані мережі лімфатичних судин: поверхнева і глибина. Від поверхневої мережі до сосочків дерми відходять сліпі вирости (сосочкові синуси). Від глибокої мережі беруть початок лімфатичні судини, які поступово укрупняючись і анастомозуючи один з одним, утворюють сплетення на кордоні з підшкірною жировою клітковиною.
Нервовий апарат шкіри
Нервовий апарат шкіри є велике рецепторне поле. Чутливі (аферентні) нервові волокна йдуть від шкірних рецепторів, входять до складу черепних та спинно-мозкових нервів. Сприймаючи роздратування із довкілля, вони поділяються на механо-, хемо-, термо- і ноцирецепторы (больові). Розрізняють вільні (розгалужені) та інкапсульовані рецептори шкіри. Вільні нервові закінчення найбільш важливі у функціональному відношенні; вони представлені у всіх відділах дерми короткими і довгими гілочками, що супроводжуються шванновським клітинами. Джерелом вільних нервових закінчень є безмієлінові нервові волокна. Більшість подібних волокон є відчутними клітинами Меркель. Безмієлінові нервові закінчення в сосочковому шарі дерми сприймають відчуття болю, сверблячки та температури. Інкапсульовані нервові закінчення, що складаються з внутрішньої колби і капсули, що її оточує, виконують специфічні функції. Так, колби Краузе, що є механорецепторами, зустрічаються в зоні субсосочкової дерми кистей, плечей. передпліч, стоп та гомілок; пластинчасті тільця Фатера-Пачіні - в гладкій шкірі переважно пальців, сосків молочних залоз; дотичні тільця Мейснера – у шкірі долонь, особливо пальців, губ, повік, статевих органів, у сосках молочної залози, у сосочках язика. У шкіру входять численні вегетативні нервові волокна, іннервують судини, гладкі м'язи та залози. Причому м'якотні та безм'якотні, чутливі та вегетативні нервові волокна можуть перебувати в одному стовбурі. Великі нервові стовбури, що надходять у дерму з підшкірної жирової клітковини, утворюють глибоке нервове сплетення на кордоні з підшкірною жировою клітковиною та поверхневе нервове сплетення – у нижньому відділі сосочкового шару дерми. Звідси окремі нервові волокна та його невеликі пучки прямують у сосочки дерми, судини, придатки шкіри епідерміс. Підходячи до епідермісу, тонкі нервові волокна втрачають мієлінову оболонку і проникають у міжклітинні канальці базального та шипуватого шарів у вигляді голих осьових циліндрів. Мієлінізовані (м'якотні) нервові волокна (аксони) зустрічаються в 5 разів частіше, ніж немієлінізовані (безм'якотні).