Придатки шкіри: дерматологія для майстрів перманентного макіяжу

Після статей, присвячених будові шкіри , кровоносних судин і нервового апарату переходимо до інформації про придатки шкіри. До придатків шкіри відносять сальні та потові залози, волосся та нігті.

Сальні залози (glandulae sebaceae) розташовані по всьому шкірному покриву, за винятком долонь та підошв, вони зазвичай перебувають у тісному контакті з волосяними фолікулами, куди відкриваються їхні протоки. Тільки в шкірі червоної облямівки губ, головки статевого члена, внутрішнього листка крайньої плоті, вінцевої борозни (залізи крайньої плоті – тізонієві залози), малих статевих губ, а також у соску та навколососковому кухлі молочної залози, по краю повік (залізи хряща повік – мейбомія) сальні залози відкриваються безпосередньо на поверхні шкіри. Біля кожного фолікула є одна або більше сальних залоз. Найбільші залози відзначаються в осіб 17-25 років і розташовуються в області обличчя (носа, щік), грудей та спини.

За будовою сальні залози відносяться до простих альвеолярних залоз і мають голокриновий тип секреції, при якому утворення секрету пов'язане із руйнуванням клітин. Більшість сальних залоз має сферичну чи овоїдну форму. Їхні секреторні відділи складаються з 1-2 часточок, оточених сполучною тканиною. Частки складаються з ацинусів або альвеол, що відкриваються в загальну протоку. Ацинуси сальної залози позбавлені просвітів, це компактні утворення, що складаються з концентрично розташованих клітин, що лежать на базальній мембрані. В альвеолах сальної залози є малодиференційовані призматичні клітини, здатні до мітотичного поділу і складають зовнішній шар залозистого епітелію, а також клітини, що знаходяться на різних стадіях жирового переродження. Клітини, що формують зовнішній ростковий шар, мають великі ядра, що займають більшу частину цитоплазми. Шляхом мітозу вони утворюють клітини, розташовані всередині альвеол, мають круглу або полігональну форму і цитоплазму з краплями жиру. У повністю диференційованих клітинах ліпідні краплі займають усю цитоплазму, а ядра зморщуються, стають гіперхромними та відмирають. У міру накопичення жиру клітини зміщуються у напрямку вивідної протоки і розпадаються. Коротка вивідна протока сальних залоз вистелена багатошаровим епітелієм, що безпосередньо переходить в епітелій зовнішнього епітеліального піхви волосяного фолікула.

Потові залози (glandulae suboriferae) є простими тубулярними залозами. Кількість їх у шкірі людини дуже велика (до 3,5 млн). Їх можна виявити у будь-якій ділянці шкірного покриву, крім шкіри головки статевого члена, внутрішнього листка крайньої плоті, зовнішньої поверхні малих статевих губ. Більшість потових залоз людини відноситься до еккрінових (мерокринових) залоз, секреція яких не супроводжується навіть частковою загибеллю сецернуючих клітинних елементів. Лише на окремих ділянках (в пахвових западинах, навколо заднього проходу, на шкірі лобка та навколососкового кружка молочної залози, а також у шкірі великих статевих губ) виявляються апокринові (голокринові) залози, секреція яких пов'язана з частковою загибеллю клітини.

Екринові (мерокринові) потові залози складаються з секреторного відділу, представленого клубочком, оточеним базальною мембраною і вистеленим одношаровим епітелієм, клітини якого в стані спокою та участі в утворенні секрету мають циліндричну форму і містять секреторні гранули діаметром 1-2 мкм, а після виділення секрету . На базальній мембрані, крім секреторних, розташовуються також міоепітеліальні клітини, що містять у цитоплазмі велику кількість міофіламентів. скорочуються під впливом нервових імпульсів, із чим пов'язано виділення секрету. Вивідна протока еккрінової потової залози закінчується в базальному шарі епідермісу, а потім продовжується у вигляді штопороподібної звивистої щілини, відкриваючись на поверхні шкіри часом. Апокринові (голокринові) потові залози відрізняються більш глибоким заляганням, мають більшу величину, а їх вивідні протоки, подібні до вивідних проток еккрінових потових залоз, впадають у сально-волосяні фолікули.

Волосся . У кожному волосі (pilus) розрізняють дві частини: стрижень та корінь. Стрижень - частина волосся, що виступає над поверхнею шкіри. Корінь волосся закладений у дермі і іноді доходить до підшкірної жирової клітковини. Корінь оточений епітеліальними кореневими піхвами і занурений у сполучнотканину сумку - дермальну піхву, що становлять волосяний фолікул. Волосяний фолікул має циліндричну форму і відкривається на поверхні шкіри своєрідним розширенням – лійкою, в якій міститься стрижень волосся. На межі верхньої та середньої третини фолікула в нього відкривається вивідна протока сальної залози. Епітеліальна частина волосяного фолікула утворюється на 2-3 місяці, внутрішньоутробного життя шляхом занурення в сполучну тканину дерми відростків покривного епітелію. Однак тільки в області вирви епітелій зберігає всі свої верстви. Нижче вирви епітелій, що вистилає фолікул, складається лише з клітин базального і шипуватого шарів. Ця частина епітеліальної стінки фолікула зветься зовнішньої кореневої піхви. У міру поглиблення та наближення до цибулини зовнішня коренева піхва переходить у паростковий шар епідермісу і клітини набувають здатності до кератинізації. Зовнішня коренева піхва є джерелом клітин волосся і фолікула при зміні волосся і загоєнні ран шкіри. Сполучнотканина сумка волосяного фолікула складається з ніжноволокнистої сполучної тканини з великою кількістю еластичних та ретикулярних волокон. Останні на кордоні із зовнішнім кореневим піхвою утворюють базальну мембрану.

Волосяні фолікули обплетені великою кількістю нервових волокон. Найглибша розширена частина кореня волосся називається волосяною цибулею; нижня частина цибулини – матрикс – складається з недиференційованих плюрипотентних клітин, що відрізняються дуже високою мітотичною активністю та забезпечують зростання волосся. Тут же знаходяться меланоцити, здатні синтезувати меланін. В основі фолікула в цибулину волосся вдається волосяний (дермальний) сосочок, що містить судини, що живлять цибулину волосся. Волосяна цибулина складається з полігональних клітин, що постійно розмножуються і містять велику кількість пігменту. Клітини цибулини утворюють як саме волосся, так і кілька рядів клітин, розташованих між коренем волосся і зовнішнім кореневим піхвою, формуючи внутрішню кореневу піхву, яке переривається у верхній частині фолікула, як правило, на рівні протоки сальної залози. Воно складається з трьох шарів: усередині розташовується кутикула внутрішньої піхви, назовні від неї лежать грануловмісний шар Гекслі і блідий шар Генле. У корені волосся можна розрізнити мозкову речовину, кіркову речовину та кутикулу. Мозкова речовина визначається тільки в довгому волоссі і складається з одного або декількох шарів клітин полігональної форми, що містять залишки ядра та пігмент. Вони походять із стовбурової клітини, розташованої безпосередньо над сосочком, і, просуваючись вгору, диференціюються. Коркова речовина, що представляє основну масу волосся, складається з одного або декількох шарів клітин, що диференціюються з камбіальних клітин цибулини, розташованих латеральне камбіальних клітин мозкової речовини: у міру диференціювання ці клітини подовжуються у вертикальному напрямку; кіркова речовина, сформована з веретеноподібних рогових елементів, містить велику кількість пігменту.

Прилегла до кіркової речовини кутикула волосся складається з 6-10 шарів клітин (рогових пластинок), що розташовуються черепицею і не містять пігменту. Кутикула кореня волосся, з'єднуючись з кутикулою внутрішньої кореневої піхви, створює міцний зв'язок волосся зі стінками волосяного фолікула. Корінь волосся без різкої межі переходить у його стрижень, у якому закінчено всі процеси диференціювання. У стрижні є кіркова речовина і кутикула, мозкова речовина в товстому волоссі зникає на рівні вирви. Приблизно на рівні середини фолікула до сполучнотканинної сумки під гострим кутом прикріплюється м'яз, що піднімає волосся. Її другий кінець вплетений у волокнистий каркас дерми. При скороченні м'яза відбувається не тільки ерекція волосся, а й видавлювання секрету сальних залоз. Шкірне сало, що потрапило на поверхню шкіри, володіючи низькою теплопровідністю, перешкоджає втраті тепла.

Нігті . Ніготь (unguis) є роговою пластинкою, що покриває тильну поверхню дистальної фаланги пальців. Він розташовується на нігтьовому ложі. Розрізняють тіло та корінь нігтя. Тіло нігтя – його видима частина, має рожеве забарвлення через капілярну кров, що просвічує. Ззаду та з боків воно прикрите шкірними складками – валиками нігтя. Валик, що дугоподібно покриває проксимальну частину нігтя, утворює тонку рогову – наднігтьову пластинку (eponychium). Частина тіла нігтя, що прилягає до кореня і має вигляд забарвленого в білий колір напівмісяця, зветься лункою нігтя. Вільний край нігтя виступає вперед. Найзадня частина нігтя – корінь нігтя (radix unguis) – глибоко вдається під нігтьовий валик. Епідермальні клітини проксімалій частини нігтьового ложа, що розташовуються під коренем нігтя, називаються матрицею нігтя. За рахунок матриці ніготь росте у довжину. Клітини матриці епідермального походження, що відрізняються більшими розмірами та світлою гомогенною цитоплазмою, називаються оніхобластами. Нижні клітини матриці проліферують, за рахунок чого відбувається зростання нігтя та товщину; верхні клітини матриці диференціюються у рогову речовину нігтя. Ніготь складається із щільної компактної рогової маси, що містить 89% твердого кератину, 10% води та близько 1% жирів. Зовнішня поверхня нігтя гладка, внутрішня ~ нерівна внаслідок утворення рогових виступів та борозенок, завдяки яким ніготь щільно прилягає до нігтьового ложа. Швидкість зростання нігтів становить у середньому 0,5-1 мм на тиждень. Оновлення всієї нігтьової платівки відбувається за 170-230 днів. На кистях нігті ростуть швидше, ніж на стопах.