Koebner reaction
*The article was translated into English using automatic translation. The editors are working on its improvement.
The Koebner reaction (Köbner phenomenon, Koebner phenomenon, Koebner response) is an isomorphic skin reaction characterized by skin lesions in the form of long lines, as well as the appearance of new rashes at the site of damage to the skin (scratches, burns, postoperative sutures, etc.) . The true Koebner phenomenon is observed in the acute phase of some dermatoses (psoriasis, lichen planus, vitiligo ).
As an exacerbation of existing dermatoses, it is the most common tattoo-associated dermatological complication, along with allergic, bacterial and viral ones.
Koebner phenomenon is one of the possible complications after micropigmentation
История и этиология
Впервые этот феномен был описан немецким врачом-дерматологом Генрихом Кёбнером в 1872 году.
Первый зарегистрированный случай произошёл с пациентом, укушенным лошадью, который при этом страдал псориазом. Кёбнер обнаружил, что все свежие псориатические высыпания располагались точно по линиям следов от зубов животного. Впоследствии он определил, что в острой фазе некоторых дерматозов, небольшая травма эпидермиса или постоянное раздражение какого-либо его участка, провоцирует появление новых патологических изменений, локализованных строго по линиям действия повреждающего фактора.
Многие специалисты, учитывая специфику проявления феномена Кёбнера, нередко рассматривают его, как вероятную причину частой локализации псориаза в области шрамов, рубцов, на коже локтей, коленей и тех участках тела, которые часто подвергаются длительному трению и давлению.
Факторы, провоцирующие изоморфную реакцию
Механические:
- Расчёсы
- Царапины
- Инъекции
- Давление
- Трение
- Порезы
Физические:
- Ультрафиолетовое излучение
- Ожоги
Химические:
- Лекарства
- Щелочи
- Кислоты
Данная реакция может возникнуть после: вакцинации, нанесения перманентного макияжа и татуировок, укусов насекомых.
Реакция Кебнера и перманентный макияж
Обострение существующих дерматозов - наиболее часто встречающееся тату-ассоциированное дерматологическое осложнение, наряду с аллергическими, бактериальными и вирусными. Особенно это касается случаев микропигментации витилиго - одного из наиболее эффективных методов коррекции данного заболевания. Мастер перманента должен помочь в решении проблемы, а не навредить пациенту. Потребность мастера ПМ в сотрудничестве с дерматологом пациента не поддается сомнениям. Только дерматолог сможет определить, возможно ли в данном случае лечение микропигментацией. Только пациенты со стабильным витилиго имеют право на микропигментацию, в противном случае они рискуют развить феномен Кебнера или же дальнейшее распространение витилиго в месте физического повреждения, то есть в данном случае - раны от иглы для татуажа.
Непрогрессирующее состояние витилиго обычно определяется как состояние, когда новые белые пятна перестают появляться, а существующие не становятся больше, однако иногда болезнь может прогрессировать без явных признаков.
Лечение
Устранение симптомов изоморфной реакции напрямую связано с лечением основного дерматоза, так как она не является самостоятельным заболеванием, а лишь ответной специфической реакцией кожи при различных заболеваниях.