Heel spur

Подошвенная фасция представляет собой связку из волокнистой ткани и служит для соединения пяточной кости и пальцев стоп. Отвечает за формирование свода стопы и имеет свойство натягиваться при ходьбе, что вызывает нагрузку на место крепления пяточной кости к бугру. Микротравмы, которые неизбежны в этом месте, зарастают при условии умеренной нагрузки и достаточном отдыхе. Чрезмерная нагрузка приводит к тому, что в месте надрыва воспаляется фасция и именно здесь начинает откладываться кальций, который со временем образует прочный костный нарост.

Он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в области пятки. Такое заболевание еще называют подошвенным фасциитом. В зависимости от того, где расположен нарост, выделяют два типа заболевания: подошвенная (внутренняя) пяточная шпора, при которой нарост располагается в нижней части пяточной кости, и ахиллова (задняя) пяточная шпора (нарост формируется в месте прикрепления ахиллова сухожилия).

Выраженным симптомом пяточной шпоры является сильная боль при попытке сделать первые шаги. В результате опора на стопу становится болезненной. Воспалительный процесс может проходить бессимптомно, а может вызывать сильные болезненные ощущения в пятке при ходьбе, когда каждый шаг приводит к напряжению фасции и ее раздражению. Чем больше костный нарост соприкасается с нервными окончаниями, тем сильнее боль. Болевые ощущения могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу.

Очень важно после диагностики заболевания начать соответствующую терапию. Стремление уменьшить боль приводит к тому, что пациент избегает ходьбы на пятке, вес тела при этом распределяется неправильно, и из-за перегрузки наружного края стопы может развиться поперечное плоскостопие. К тому же если не лечить пяточную шпору, нарост может увеличиваться, а вместе с ним и боль, что впоследствии приведет к ограничению самостоятельного передвижения.

Очень важно не допустить дальнейшего увеличения пяточной шпоры, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к доктору за помощью. После оценки состояния организма на основании результатов общего и биохимического анализа крови и анализа мочи врач назначает ультразвуковое исследование стопы для оценки состояния мягких тканей, а затем – дуплексное исследование сосудов нижних конечностей для выявления возможных нарушений кровообращения.

Если необходимо определение состояние анатомических структур стопы и нервных волокон, назначается МРТ. После всего комплекса диагностических процедур доктор определяет способ лечения пяточной шпоры.

Физиотерапия вместе с лекарственными средствами, массаж направлены на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей. Лазерная терапия низкой интенсивности с помощью сфокусированного излучения воздействует только на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры, и вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей. Применяя ток, аккумулируемый переменными электромагнитными полями ультравысокой и сверхвысокой частоты, можно добиться усиления кровообращения за счет расширения капилляров в мягких тканях, что также помогает уменьшить болевой синдром. Использование рентгеновского излучения, которое имеет пониженную дозу радиации, помогает на некоторое время блокировать импульсы нервных окончаний, снимая таким образом болевые ощущения при пяточной шпоре.

Ни один из вышеперечисленных методов не в силе полностью разрушить сам нарост самостоятельно. Только комплекс мер даст положительный результат. Даже применение специальной ударно-волновой терапии помогает разрушить наросты только маленьких размеров. Хирургическое лечение направлено, в основном, на удаление пяточной шпоры крупных размеров.