Emergency conditions
*The article was translated into English using automatic translation. The editors are working on its improvement.
A human emergency is a condition of the body in which there is a sudden deterioration in a person’s physical or mental health, leading to disruption of the vital functions of the body and posing a threat to the life of the victim or others. This condition can develop due to exposure to external factors, third parties or human diseases.
Emergency conditions are those cases when time passes by minutes, and it is necessary to begin providing assistance immediately, here and now.
Неотложные состояния в косметологии
Неотложные состояния могут случиться в кабинете косметолога вне зависимости, врач молодой или опытный. Ведь во время процедур используются различные химические или натуральные медицинские препараты, косметические кремы, их комбинации, проводятся инвазивные манипуляции. У пациента может быть хроническое заболевание и достаточно маленького стресса, чтобы оно обострилось. Все это может спровоцировать резкое ухудшение состояния клиента и, при неправильных действиях, может закончиться летально.
Врач-косметолог — это в первую очередь врач, медицинский работник, который несет ответственность за пациента и все свои действия по отношению к нему. А в случае ухудшения состояния он должен быть готов правильно и своевременно оказать первую помощь.
В Европе каждые 45 секунд происходит внезапная остановка сердца, и в это число не входят подобные случаи, произошедшие в больницах. Такой вывод сделали специалисты Европейского совета реанимации после анализа всех несчастных случаев, случившихся на догоспитальном уровне: на работе, в ТРЦ, салонах красоты, парках и других общественных местах. Это именно те случаи, когда нужно проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР) — здесь, уже и сейчас. Ведь шансы на выживание у такого пациента уменьшаются с каждой минутой на 10%. В свою очередь, ранняя сердечно-легочная реанимация более чем на 60% увеличивает вероятность спасти пациенту жизнь.
Именно внезапная остановка сердца и еще много других неотложных состояний могут случиться в кабинете врача эстетической медицины. Поэтому для того чтобы врач не растерялся, существуют общепринятые протоколы оказания неотложной помощи на догоспитальном уровне, которые нужно придерживаться. Это даст шансы спасти жизнь своего пациента в критической ситуации.
Законодательная база в вопросах оказания неотложной помощи
Согласно законодательству Украины, все медицинские работники должны владеть навыками оказания неотложной медицинской помощи и, в случае возникновения такого состояния, оказать всю возможную помощь на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи. В таком случае организация обеспечения и оказания помощи пострадавшему проводится согласно Закону Украины «Об экстренной медицинской помощи». В нем четко прописано, что может делать врач в разных неотложных случаях.
В свою очередь, запоздалое и/или неправильное оказание неотложной помощи медицинским работником, повлекшее тяжкие последствия или летальный исход, ведет к уголовной, административной и дисциплинарной ответственности.
Ответственность за нарушение Закона Украины «Об экстренной медицинской помощи» несут в случаях:
- не предоставления медицинским работником домедицинской и неотложной медицинской помощи на месте происшествия без аргументированной и уважительной причин;
- несвоевременного оказания помощи или создания препятствий в его предоставлении другим лицам;
- невыполнения надлежащим образом своих профессиональных обязанностей.
Таким образом, согласно статье №139 Уголовного кодекса Украины вышеперечисленные нарушения наказываются:
- штрафом до пятисот необлагаемых минимумов доходов граждан и возмещением всего материально-морального ущерба пострадавшего;
- лишением права занимать медицинскую должность на определенный срок, который зависит от тяжести ситуации;
- ограничением свободы на срок до четырех лет в случае летального исхода.
Все правила, протоколы и постановления по оказанию неотложной помощи медицинским работником изложены в Законе Украины «Об экстренной медицинской помощи» № 5081-VI с 2013 г. и в поправках к закону.
Соблюдая законодательство и оказывая помощь согласно протоколам, можно спасти жизнь человеку и избежать ответственности, даже в случае, если все закончилось летальным исходом.
Базовые правила проведения неотложных действий
На каждое неотложное состояние существует свой протокол оказания помощи. Но во всех протоколах есть много похожих действий и даже одинаковых алгоритмов — это базовые правила проведения неотложных действий.
В первую очередь, при развитии любого неотложного состояния нужно сразу прекратить процедуру.
Безопасность места работы. Помните: «хороший спасатель — в первую очередь, живой и здоровый спасатель». Ваша безопасность всегда стоит на первом месте оказания помощи. Поэтому в своем кабинете нужно убрать все опасные, колющие и режущие предметы, химические средства, отключить электрические приборы. Также нужно надеть резиновые рукавчики, чтобы обезопасить себя от биологических жидкостей пациента. В ситуации пандемии — защитить себя от аэрозольного распространения инфекции: надеть маску и защитить глаза (щитком или очками), а также одеть маску на пациента.
Проверить сознание пациента. Громко к нему обратиться и прикоснуться к плечу.
Проверить наличие дыхания и пульса на магистральных артериях.
Позвать на помощь. Оказывать неотложную помощь достаточно трудно в одиночку, а иногда и невозможно. Поэтому нужно позвать коллегу, администратора или медсестру.
Вызвать скорую медицинскую помощь (СМП). Любое неотложное состояние требует вызова скорой и госпитализации пациента в профильное учреждение. Вызов нужно делать четко и детально, чтобы скорая медицинская помощь прибыла как можно быстрее (см. правила вызова СМП).
Постоянно контролировать общее состояние пациента, даже если оно на первый взгляд стабильное. Состояние в любой момент может ухудшиться.
При отсутствии сознания пациента нужно уложить и держать в стабильном боковом положении (СБП) и проверять наличие дыхания каждую минуту.
В случае остановки сердца немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.
При передаче пациента бригаде скорой помощи рассказать все детали происшествия: что именно случилось, вероятная причина, имеющиеся симптомы, какое лечение проводилось и состояние пострадавшего.
Виды неотложных состояний
Существует много неотложных состояний, которые могут развиваться на фоне обострения хронического заболевания, под влиянием внешних факторов или, например, в результате побочного действия медицинского препарата.
В эстетической медицине чаще всего встречаются:
- обморок — потеря сознания может случиться даже от простого стресса или в душном помещении;
- анафилактическая реакция — может возникнуть на любой препарат, крем, маску и другие химические или натуральные средства;
- отек Квинке (ангионевротический отек, или гигантская крапивница) — это разновидность аллергической реакции, которая характеризуется появлением массивного отека глубоких слоев кожи;
- гипертонический криз — резкое повышение артериального давления может быть спровоцировано физической нагрузкой или психоэмоциональным возбуждением;
- инсульт — случается на фоне хронического заболевания, которое дало осложнения. К сожалению, никто не знает, когда инсульт может себя проявить;
- инфаркт миокарда — закупорка или спазм сердечного сосуда. Может развиваться как у молодых, так и у взрослых клиентов;
- внезапная остановка сердца — название говорит само за себя. Сердце может остановиться в любую минуту, и причин этому очень много, начиная от осложнения инсульта или инфаркта и заканчивая простым обмороком;
- судороги, судорожный синдром — вокруг столько мифов об этой патологии, и лишь немногие знают, как оказывать правильную помощь;
- бронхоспазм (рефлекторный бронхоспазм) — патологическое сужение просвета бронхов мелкого калибра и бронхиол, ведущее к появлению одышки и дыхательной недостаточности;
- приступ бронхиальной астмы — клиент может забыть дома свой ингалятор, а у вас в кабинете может быть некий аллерген, который и спровоцирует приступ;
- асфиксия инородным предметом — предлагая клиенту кофе со сладостями, вы делаете ему комплимент. Но иногда на эмоциях — либо в ожидании болевых ощущений, либо в восторге от вашей работы — он может вдохнуть частицу конфетки, вследствие чего развивается асфиксия;
- острые психические нарушения — иногда у клиента есть психическое заболевания, с которым он без проблем живет уже много лет. Но боль от процедуры может спровоцировать обострение состояния;
- раны, критические кровотечения — редкое явление в косметологическом кабинете, но врач должен уметь справиться с раной.