Можливості омолодження вікових змін періоральної області

Анна Марголіна, кандидат біологічних наук (США)
Поліна Штейман, директор Magiray сosmetics™ (Ізраїль)

Губи та очі є найбільш виразними та помітними рисами обличчя. На підставі форми і кольору губ людини, ще до обміну привітаннями, ми вже несвідомо формуємо наше уявлення про рівень її освіти, про характер, належність до певних соціальних кіл і навіть моральний образ. Наприклад, у чоловіків ми можемо відзначити жорсткий, мужній, вольовий чи, навпаки, безвільний рот. Губи жінок можуть бути чуттєвими, беззахисними, ніжними, дитячими, вульгарними, ханжеськими і т. д. Трохи відвисаюча нижня губа може сприйматися як ознака буркотливої, завжди незадоволеної людини. Великий рот жінок у поєднані із певними манерами поведінки може сприйматися як «хижий».

Насправді процеси, що ведуть до змін форми та стану шкіри губ і періоральної області, не такі прості, і омолодження області губ є одним із найскладніших завдань у косметології.

Незважаючи на те, що в багатьох випадках така оцінка виявляється невірною і при ближчому знайомстві ми починаємо дізнаватися справжній характер людини, це перше враження дуже важливо, оскільки воно може впливати на результати співбесіди при прийомі на роботу або формування ділових взаємин. Хоча ми вважаємо, що приймаємо рішення на підставі логічних висновків, наші емоції та підсвідомі процеси відіграють у цьому провідну роль.
На жаль, у міру старіння губи починають не лише видавати вік, а й справляти несприятливе психологічне враження. Саме тому останні десять років все більшою популярністю користуються різні косметичні процедури, що повертають привабливість області рота. Широкий асортимент наявних методів включає пілінги, ін'єкційні наповнювачі, лазерне шліфування, дермабразію, ботокс та хірургічний ліфтинг.
Все це може створити враження, що легко відновити привабливість рота, були б гроші. Однак насправді процеси, що ведуть до змін форми та стану шкіри губ і періоральної області, не такі прості, і омолодження області губ є одним із найскладніших завдань у косметології.

Чому змінюється форма губ

Коли ми говоримо про старіння обличчя, ми маємо на увазі зміни шкіри. Однак у розвитку вікових змін області рота найбільше значення мають зміни кісток і м'язів. Відомо, що з віком відбувається поступове витончення кісток черепа та зменшення його об'єму. Щоб зрозуміти, як це впливає на форму губ, уявіть собі стіл, застелений скатертиною. Очевидно, що зміна рельєфу столу призведе до зміни контуру скатертини. Так само зміни в кістках черепа призводять до зміни рис обличчя, і в області рота це особливо помітно. Наприклад, з віком може зменшитися обсяг підборіддя, що призведе до змін навколо рота.

Дослідження показують, що жіноча особа суб'єктивно сприймається як молодша і приваблива, якщо нижня губа повніша за верхню, трохи виступає за її межі і має характерну опуклу форму з поглибленням посередині (в англійській літературі цю форму називають «цибуля Купідона»). При цьому верхня губа повинна нагадувати формою розтягнуту букву М, а нижня – розтягнуту англійську букву W. У юності нижня і верхня губа повинні прилягати нещільно, щоб у стані спокою між ними залишався невеликий проміжок.

У міру старіння верхня губа подовжується, а її червона облямівка зменшується. Через зміни в кістках черепа губи починають щільніше прилягати один до одного, а «цибуля Купідона» поступово зникає. Часто обвисають куточки губ. Всі ці зміни не тільки роблять обличчя старшим, а й змінюють його вираз.

У представників сильної статі кисетні зморшки з'являються значно пізніше, оскільки шкіра чоловіків захищена великими волосяними фолікулами, розташованими навколо рота, які по-перше містять меланін, а по-друге, мають добре розвинені сальні залози, з яких на поверхню шкіри потрапляє шкірне сало. , багате на сквален і жиророзчинні антиоксиданти.

Ознаки старіння періоральної області та шляхи їх корекції

Однією з досить помітних ознак старіння є вертикальні зморшки червоної облямівки губ. Вони можуть іноді з'являтися навіть у молодому та дитячому віці, оскільки шкіра губ має тонкий роговий шар і легко зневоднюється, а з віком до зморшок, викликаним зневодненням, приєднуються зміни, викликані руйнуванням колагену та глікозаміногліканів внаслідок впливу УФ-випромінювання та токсинів.

Порушення структури рогового шару губ через брак незамінних жирних кислот або порушення процесу диференціювання клітин призводить до лущення губ і втрати їх блиску. Регулярне зволоження, підживлення незамінними жирними кислотами, а також застосування пом'якшуючих та запобігаючих втраті вологи засобів дозволяють зберегти губи свіжими та гладкими.

Прямо під губами розташовується круговий м'яз рота, який бере активну участь у міміці, розмові та прийомі їжі. Рухи цього м'яза, а також процеси руйнування колагену, еластину та глікозаміногліканів під впливом УФ-випромінювання призводять до формування так званих «кисетних» зморшок – зморшок, що йдуть перпендикулярно до кругового м'яза рота. Примітно, що у чоловіків ці зморшки з'являються значно пізніше, оскільки шкіра чоловіків захищена великими волосяними фолікулами, розташованими навколо рота, які, по-перше, містять меланін, а по-друге, мають добре розвинені сальні залози, з яких на поверхню шкіри потрапляє шкірне сало, багате на сквален і жиророзчинні антиоксиданти.

Звідси висновок: першочерговим завданням жінок, які дбають про свої губи, має бути як ретельний захист від шкідливих чинників, і зміцнення захисних систем шкіри.

Куріння є найсерйознішим ворогом молодості губ. Результати досліджень показують, що у курців зморшки в періоральній ділянці з'являються значно раніше. А ось губна помада може навіть продовжити юність губ, тому що захищає їх від УФ-випромінювання. Дослідження показують, що жінки, які принаймні двічі на день оновлюють шар губної помади, причому використовують помаду з високим вмістом пігменту, довше зберігають шкіру молодих губ у порівнянні з тими, хто або не користується губною помадою, або наносить її один раз на день. .

Застосування ботулінічного токсину в області губ обмежено високою функціональністю м'язів: вони беруть участь у процесі артикуляції, у прийомі їжі та у формуванні виразу обличчя. Крім того, асиметрична посмішка внаслідок неточного введення токсину може призвести до формування соціальних комплексів.

Одним із способів зменшити вираженість «кисетних» зморшок є ексфоліація та освітлення шкіри. Легке освітлення періоральної області допомагає візуально омолодити шкіру, а ексфоліація стимулює утворення нового колагену та призводить до часткового розгладжування зморшок. При більш виражених вікових змінах застосовують висококонцентровані кислотні пілінги , пілінги трихлороцтовою кислотою, лазерне шліфування та дермабразію .
Іншими помітними ознаками старіння є носогубні складки, причиною появи яких є руйнування колагену та зміна форми черепа.

Дія сили тяжкості у поєднанні з ослабленням колагенової сітки в області з'єднання верхньої та нижньої губи призводить до появи зморшок, що йдуть вниз від кутів рота – так званих маріонеткових ліній.

Усе це, поруч із згаданим витонченням губ і зміною їх форми, створює типову картину старіючої особи. Зрозуміло, що якимось одним впливом молодість губам не повернеш. Наприклад, якщо відносно молодих людей ін'єкції невеликих кількостей ботулінічного токсину дозволяють усунути мімічні зморшки періоральної області, то у літніх пацієнтів зміни колагену і кісток черепа призводять до того, що зморшки видно і в спокої, тому ботулінічний токсин вже не допомагає. До того ж застосування ботулінічного токсину в області губ обмежено високою функціональністю м'язів: вони беруть участь у процесі артикуляції, у прийомі їжі та у формуванні виразу обличчя. Крім того, асиметрична посмішка внаслідок неточного введення токсину може призвести до формування соціальних комплексів.

Лазерне шліфування або дермабразія дозволяє зменшити глибину зморшок, якщо їх поява викликана змінами колагену, проте ці процедури мало впливають на зміни, спричинені зменшенням об'єму кісток черепа та дією сили тяжіння.

Хоча різні ін'єкційні філери певною мірою дозволяють відновити обсяг і форму губ, навіть вони не є чарівною паличкою. І зрозуміло, за будь-якої методики багато залежить від стану шкіри та її реакції на процедуру. Саме тут правильний догляд за шкірою набуває особливого значення.

Гіалуронова кислота

Перевагою філерів на основі гіалуронової кислоти є хороша біосумісність зі шкірою, вкрай низький ризик алергічних реакцій (єдиним джерелом алергенів у такому філері можуть бути бактеріальні білки, що випадково потрапили в матеріал, але це буває дуже рідко), а також порівняно стійкий ефект – до восьми . Відразу після введення гіалуронова кислота починає поступово піддаватися резорбції макрофагами, проте молекули, що залишилися, активно набирають вологу, за рахунок цього обсяг зменшується дуже повільно. Чим вище вміст вологи в тканинах губ та періоральної області, тим довше тримається ефект наповнювачів на основі гіалуронової кислоти.

Іншим підходом є біоревіталізація – ін'єкції невеликих кількостей низькомолекулярної гіалуронової кислоти, що стимулює процеси синтезу колагену та глікозаміногліканів.

І нарешті, для тих, хто не готовий до радикальніших процедур, існують косметичні засоби, що містять високий відсоток низькомолекулярної гіалуронової кислоти. Дослідження показують, що низькомолекулярна гіалуронова кислота з косметичних засобів проникає у шкіру та стимулює як розподіл клітин, так і утворення власного колагену.

Полі-L-молочна кислота

Дерматологи США застосовують Полі-L-молочну кислоту та для корекції змін у періоральній ділянці. На відміну від філерів на основі гіалуронової кислоти, полімолочна кислота не викликає негайного збільшення обсягів. Після ін'єкції частинки полімолочної кислоти викликають запальну реакцію, що призводить до формування нового колагену. Цей процес зазвичай займає три-чотири тижні, а ефект триває до двох років.

Запальна реакція у шкірі після таких процедур завжди пов'язана з певним ризиком. Одним із найчастіших наслідків є гіперпігментація. Крім того, кінцевий ефект залежить і від того, наскільки добре утворюється новий колаген. Звідси випливає необхідність застосування засобів освітлення до і після процедури, а також засобів, що стимулюють утворення власного колагену.

Ін'єкції жиру

Жир застосовується як ін'єкційний матеріал вже понад сто років. Однак на якийсь час ця методика практично вийшла з вживання через ризик таких серйозних ускладнень, як втрата зору внаслідок попадання жиру до одного з лицьових судин. Втім, в останні роки багато хірургів повертаються до даної методики завдяки створенню більш досконалих технологій і популярності ліпосакції, в результаті якої можна отримати достатню кількість біосумісного матеріалу для ін'єкцій. Жир можна заморозити і використовувати поступово, що дуже до речі, оскільки через швидку резорбцію макрофагами якогось довготривалого ефекту можна досягти лише багаторазовими ін'єкціями.

В ідеальному варіанті деяка кількість жирових клітин приживається на новому місці та забезпечує довготривале відновлення обсягів. Як відомо, шанс на виживання у всіх клітин підвищується за наявності хороших умов зростання. Ці умови включають постачання шкіри вітамінами, мінеральними речовинами та незамінними жирними кислотами. Необхідною умовою є достатня кількість вологи. Таким чином, правильний догляд за шкірою, що забезпечує її всіма необхідними речовинами та забезпечує оптимальне зволоження, дозволяє покращити та продовжити результати процедури.

Дермабразія та пілінги

Дермабразія, лазерне шліфування та пілінги є ефективними способами омолодження періоральної області. Одним з поширених ускладнень є порушення пігментації на даній ділянці шкіри, що призводить або до того, що оброблена ділянка стає помітно світлішою за навколишні тканини, або, навпаки, на даній ділянці розвивається гіперпігментація. Цей ефект особливо часто спостерігається при використанні фенолових пілінгів, які можуть призвести до появи маски клоуна - перманентної депігментації періоральної області. Депігментація не піддається корекції, і єдиним виходом камуфляжна косметика.

При дермабразії та лазерному шліфуванні можливе загострення герпетичної інфекції. І хоча ускладнення при правильному проведенні дермабразії та пілінгів рідкісні, вони переживаються дуже болісно, тому що обличчя взагалі та губи зокрема мають велике соціальне значення. Тому правильна підготовка шкіри до процедури, що включає застосування засобів, що зменшують ризик гіперпігментації та утворення шрамів, і забезпечує оптимальне харчування та зволоження шкіри, набуває особливого значення. Альтернативою є регулярні пілінги альфа-гідроксикислотами. Незважаючи на те, що вони не дають такого швидкого і вираженого результату, як дермабразія і лазерне шліфування, їх перевага в тому, що вони не пов'язані з ризиком ускладнень, що травмують.

З появою ознак старіння губам потрібно щось більше, ніж зволоження та захист. У сучасній косметології одним із найефективніших засобів боротьби з віковими змінами залишаються пептиди. Найбільш дослідженим є трипептид GHK, або мідний пептид

Від теорії до практики

Як уже було сказано, першочерговим завданням при догляді за періоральною областю є захист та зволоження. Догляд за губами потрібно починати у молодому віці та продовжувати протягом усього життя. Особливу увагу слід приділяти підтримці епідермального бар'єру. Після 35 років косметичний догляд повинен включати регулярну ексфоліацію, освітлення, а також застосування стимуляторів синтезу колагену та оновлення шкіри.

У нашій практиці для щоденного захисту шкіри ми рекомендуємо нанесення тональної бази з SPF 30. Цей препарат не подразнює шкіру та виконує подвійну функцію – основи для макіяжу та сонцезахисного засобу. Відмінною рисою препарату є наявність амінокислоти гідроксипроліну – ключового будівельного блоку у молекулі колагену. Перебуваючи на поверхні, вона зволожує, а проникаючи в шкіру, допомагає забезпечити безперебійний синтез колагену.

Іншим препаратом, який винятково добре справляється із зволоженням та захистом губ, є безводний серум із маточним молочком бджіл. Він сприяє розгладжуванню губ, відновленню їх кольору та швидкому зволоженню після впливу сонця та сухого повітря.

З появою ознак старіння губам потрібно щось більше, ніж зволоження та захист. У сучасній косметології одним із найефективніших засобів боротьби з віковими змінами залишаються пептиди. Найбільш дослідженим є трипептид GHK, або мідний пептид, що складається з трьох амінокислот: гліцину, гістидину, лізину.

Список наукових праць із цього пептиду займає не одну сторінку. Відомо, що він добре проникає в шкіру, стимулюючи синтез колагену та глікозаміногліканів, зміцнюючи захисні сили, знешкоджуючи токсини та стимулюючи поділ клітин. Зараз з'являється дедалі більше свідчень, що цей пептид здатний перепрограмувати ДНК, відновлюючи нормальну активність генів, відповідальних за регенерацію.

Однак не варто скидати з рахунків нові розробки. На наш погляд, одним із найцікавіших нових пептидів є ацетил тетрапептид-17 на платинових наноносіях, або платиновий пептид, який ідеально вирішує проблему доставки активних компонентів у глибокі шари шкіри. Платинові носії переносять активні пептиди в глибокі шари шкіри, а також самі по собі активують синтез компонентів дермального матриксу і завдяки своїм оптичним властивостям негайно покращують зовнішній вигляд шкіри, надаючи їй сяйва і свіжість. У дослідженні на добровольцях цей комплекс забезпечив зменшення зморшок на 61% за чотири тижні використання. Також було встановлено, що платиновий пептид підвищує синтез колагену типу I на 250% і колагену типу II на 280%. Платиновий пептид значно підвищує рівень гідратації та пружність шкіри, зменшує вираженість зморшок та покращує структуру шкіри.

Дуже цікавим є принцип дії іншого нового пептидного комплексу, що містить гідролізовані протеїни пшениці, пальмітоїл декапептид-21, декапептид-22, олігопептид-78, цинк пальмітоїл нонапептид-14. Ці пептиди підібрані таким чином, що можуть з'єднуватись разом, формуючи тривимірну сітку, яка стає матрицею для реструктурування власних елементів шкіри. Створюється ефект ін'єкційного наповнювача без ін'єкцій. Хоча ефект, зрозуміло, менш виражений, ніж у разі ін'єкційних імплантатів, дослідження показують, що цей метод за 28 днів регулярного використання дозволяє підвищити густину шкіри на 90%, гладкість – на 85%, а товщину – на 7%.

У нашій практиці ми застосовуємо препарат, що містить платиновий пептид і матрикс-утворюючі пептиди, що дозволяє використовувати їхню синергетичну дію. Додавання до складу амінокислот (серин, гліцин, глутамінова кислота, аланін, лізин, аргінін, треонін, пролін) дає подвійний ефект – постачання шкіри будівельним матеріалом, візуальну підтяжку та зволоження шкіри.

Ще один цікавий інгредієнт, який дозволяє посилити оновлюючу дію пептидів, – це озонізований екстракт рисового калусу. Каллус - це тканина рослини, що швидко росте, яка утворюється в області пошкодження, вона виключно багата на стовбурові клітини, антиоксиданти і фактори росту.

Такі сучасні високотехнологічні косметичні засоби здатні надавати глибоку реструктурну дію. Вони покращують текстуру шкіри, підвищують її еластичність і розгладжують дрібні зморшки в періоральній ділянці. Ці засоби можуть також використовуватися на етапі підготовки шкіри до косметичних процедур та на етапі відновлення. Регулярне використання таких препаратів стимулює процеси регенерації, покращує захисні властивості та сприяє збереженню молодого та здорового вигляду шкіри.

Для розслаблення мімічних зморшок зазвичай застосовують добре відомий інгредієнт – ацетил-гексапептид-8 (раніше ацетил-гексапептид-3). Менш відомим інгредієнтом є гамма-аміномасляна кислота – натуральна амінокислота-нейротрансмітер, що має здатність розслаблювати мімічні зморшки.

Ефективним препаратом для омолодження області навколо рота є концентрований серум, що містить гіалуронову кислоту різної молекулярної ваги – від 50 до 1000 КД. Як відомо, високо-і середньомолекулярна гіалуронова кислота є чудовим зволожувачем і здатна миттєво надавати шкірі свіжість і гладкість, а низькомолекулярна гіалуронова кислота, у свою чергу, може проникати в більш глибокі шари, забезпечуючи багаторівневе зволоження, стимулюючи синтез кола.

Пролонговане зволоження також досягається завдяки наявності ключових компонентів натурального зволожуючого фактора (NMF – Natural Moisturizing Factor), які зв'язують та фіксують молекули води у роговому шарі шкіри, а також набору амінокислот – серину, гліцину, глутамінової кислоти, аланіну, лізину, лізину проліну.

Крім того, до складу серуму входить екстракт 3–4-денних проростків рослин, вирощених у власній лабораторії, у стерильних умовах, без застосування пестицидів, та екстрагованих за «холодною» технологією високого тиску на натуральних розчинниках. Екстракти проростків багаті на стовбурові (меристемні) клітини рослин і фактори росту, містять усі біологічно активні речовини дорослих рослин, але в більш концентрованому вигляді. Цей серум випускається у трьох видах: з колагеном, арбутином (освітлення) та вітамінно-мінеральним комплексом.

У нашій практиці ми переконалися, що гіалуронові серуми ідеально підходять для проведення будь-яких антивікових процедур, особливо для реабілітації шкіри після лазерного шліфування, пілінгів та інших агресивних впливів. Препарати чудово поєднуються з апаратними методами, наприклад з радіочастотним ліфтингом та терапією мікрострумами. Висока концентрація активних інгредієнтів, використання новітніх технологій та спрямована інтенсивна дія забезпечують швидкий, стійкий та вражаючий результат.

Для розслаблення мімічних зморшок зазвичай застосовують добре відомий інгредієнт – ацетил-гексапептид-8 (раніше ацетил-гексапептид-3). Менш відомим інгредієнтом є гамма-аміномасляна кислота – натуральна амінокислота-нейротрансмітер, що має здатність розслаблювати мімічні зморшки. Вона не надає паралізуючого впливу на м'язи, лише допомагає розслабити звичні області напруги – навколо рота, на переніссі, на лобі. При сумісному застосуванні з ацетил гексапептидом-8 ефективність розгладження мімічних зморшок значно підвищується.

Для м'якого освітлення шкіри навколо рота ідеально підходить екстракт гриба шиїтаке, який високо цінується в Японії та активно застосовується в народній медицині. Сучасні дослідження встановили його протизапальні, антивікові та освітлювальні шкіру властивості. Екстракт шиїтаке освітлює пігментні плями, стимулює синтез колагену, заспокоює запалення та підвищує загальну життєздатність клітин шкіри. Це поєднання освітлювального та антивікового ефекту робить препарати з екстрактом шиїтаке ідеальними як на етапі підготовки шкіри до більш агресивних процедур, так і на етапі відновлення.

В одному з наших препаратів ми поєднали гамма-аміномасляну кислоту, екстракт шиїтаке, екстракт центели азіатської (стимулює синтез колагену), мед, багатий натуральними полісахаридами та цукрами, гідролізований колаген та еластин морського походження. Цей препарат дозволяє ефективно зменшувати пігментацію, стимулювати синтез колагену та еластину, а також створювати ефект візуального ліфтингу.

І, нарешті, важливу роль у догляді за губами відіграють пілінги. Так як шкіра навколо рота має високу чутливість і легко реагує на шкідливі впливи або почервонінням, або різними висипаннями, м'якість пілінгів набуває особливого значення. У нашій практиці ми досягаємо поєднання м'якості та ефективності за рахунок застосування двокомпонентних пілінгів, що дозволяють поступово нарощувати концентрацію кислоти, а також шляхом додавання до пілінгів зволожувачів та антиоксидантів.

Висновки

Догляд за періоральною областю та губами потрібно починати якомога раніше, тому що їх вікові зміни цієї зони не тільки впливають на психологічне сприйняття зовнішності, а й дуже важко піддаються корекції. Щоденний захист та зволоження дозволяють віддалити зміни, причиною яких є руйнування колагену. Це дозволяє пом'якшити зміни, викликані такими процесами, як деформація м'яких тканин внаслідок дії сили тяжіння та зменшення обсягів кісток черепа. Після 35 років застосування препаратів з біологічно активними пептидами, низькомолекулярною гіалуроновою кислотою, альтернативами ботулінічному токсину (ацетил гексапептид-8 і гамма-аміномасляна кислота), освітлювальними засобами, а також рослинними екстрактами, що сприяють активації синтезу колагену. вид губ, а також отримувати більш виражені та стійкі результати косметичних процедур.

Вперше опубліковано: KOSMETIK international journal, №2 (56) / 2014