Епіляція за допомогою лазера: оцінюємо ефективність апаратів

Епіляція – це метод видалення небажаного волосся на тривалий термін шляхом руйнування волосяної цибулини. Такий ефект можна отримати лише трьома способами: електроепіляцією, фотоепіляцією широкосмуговим світлом та лазерною епіляцією.

Найбільш швидким і безпечним способом вважається лазерна епіляція. Придатними для цієї процедури є олександритовий та неодимовий лазери. Кожен із них має низку переваг і недоліків, і, відповідно, свої показання для призначення.

Епіляція олександритовим лазером

Олександритовий лазер генерує випромінювання із довжиною хвилі 755 нм (ближній інфрачервоний діапазон). Ефект епіляції забезпечується явищем селективного фототермолізу, тобто випромінювання цієї довжини хвилі понад 95% поглинається пігментом волосся меланіном. Поглинена у волоссі світлова енергія трансформується в тепло, що призводить до «згоряння» стовбура волосся і температурного руйнування волосяної цибулини, а також коагуляції судини, що живить її. Якщо волосся перебуває у фазі активного росту (анагену), коли спостерігається тісний зв’язок між поживною судиною та паростковою зоною, то після процедури зростання волосся не спостерігається. Якщо волосся в сплячій фазі, руйнування росткової зони не відбувається.

Фахівцю необхідно пам’ятати, що кількість волосся у фазі активного зростання на кожній зоні різна і зазвичай не перевищує 20–30%. Саме тому не існує методик, які можуть видалити небажане волосся назавжди за одну процедуру.

Під час процедури олександритової епіляції стовбур волосся згоряє, і протягом 14 днів відбувається випадання скоагульованого «коріння» волосся. Залежно від зони епіляції повторні процедури проводять кожні 4-8 тижнів. З кожною процедурою кількість волосся на оброблюваній зоні зменшується, сповільнюється швидкість його зростання. Для отримання перманентного ефекту видалення волосся рекомендується зробити обов’язковий мінімальний курс, що складається з п’яти процедур, після чого лазерну епіляцію необхідно проводити 2-3 рази на рік для видалення залишкового одиничного волосся. Якщо процедури видалення небажаного волосся проводяться на гормонозалежних зонах, тривалість курсу значно збільшується.

На жаль, через конкурентне поглинання цього лазерного випромінювання меланіном шкіри процедуру можна проводити тільки пацієнтам перших чотирьох (I-IV) фототипів шкіри. В інших випадках можна отримати серйозні ускладнення, зокрема, опіки з подальшою дисхромією. Тому олександритова епіляція є сучасним «золотим стандартом» епіляції темного волосся на світлій шкірі.

Епіляція за допомогою неодимового лазера

Неодимовий лазер з довжиною хвилі 1064 нм також належить до інфрачервоних лазерів. Але механізм неодимової епіляції зовсім відрізняється від впливу олександритового лазера. При випромінюванні 1064 нм у тканинах виникає явище гомогенного фототермолізу. Тобто є кілька структур, які конкурентно поглинають світло цієї довжини хвилі. Основними хромофорами є окси-, дезоксигемоглобін та різні білкові структури. При поглинанні тканинами-мішенями світлової енергії відбувається перетворення її на тепло, яке спричиняє коагуляцію приносячої судини, руйнування високодиференційованих клітин і гермінативних зон волосяного фолікула.

Для отримання тривалого ефекту епіляції необхідно, щоб волосся перебувало також у стадії активного росту (анагену). Клітини волосяних цибулин у фазі анагену (період активного стабільного росту й високої метаболічної активності) належать до групи «зростаючих» клітин і тому набагато чутливіші до тепла, ніж інші, «відпочиваючі» клітини. Завдяки дуже низькій поглинаючій здатності меланіну цієї довжини хвилі (близько 10%) виключається конкуренція між пігментом шкіри та волосся. Саме тому при роботі неодимовим лазером зі світлим волоссям не відбувається згоряння стовбура волосся, і ймовірність отримати ускладнення у вигляді дисхромій значно нижча, ніж після епіляції на олександритовому лазері.

Сьогодні Nd:YAG-лазер є ідеальним для роботи з темними фототипами шкіри та світлим волоссям.

Чому тоді неодимова епіляція не є процедурою вибору для всіх пацієнтів? Ефект епіляції не завжди можна побачити після першої процедури. Часто (особливо при роботі зі світлим волоссям) кількість волосся на оброблюваній зоні починає зменшуватися лише після третьої процедури. Таким чином, обов’язковий мінімальний курс становитиме вісім відвідувань.

Процедура є більш болісною, ніж олександритова епіляція, внаслідок гомогенного поглинання тканинами випромінювання 1064 нм. Крім того, неодимове випромінювання може проникнути на глибину до 5-6 мм. Це є безперечним плюсом неодимової епіляції, тому що при виборі процедури необхідно враховувати особливості глибини залягання волосяних фолікулів на різних ділянках шкіри тіла (від 2 до 5 мм).

Шкіра у чоловіків й у жінок також відрізняється за товщиною епідермісу та глибиною залягання волосся. Епідерміс у чоловіків приблизно на 20–25% щільніший і товщий, а глибина залягання фолікулів більша, ніж у жінок. Ці особливості шкіри необхідно враховувати при епіляції волосся у чоловіків та прогнозуванні результатів, у тому числі у транссексуалів.

---

За матеріалами Les Nouvelles Esthetiques Україна