Трихопігментація: корекція алопеції різної етіології

Існує кілька видів алопеції : андрогенетична, дифузна, гніздова та рубцева. Причини захворювання можуть бути як зовнішніми (стреси, інфекції, травми шкіри голови), так і внутрішніми (гормональні, аутоімунні, генетичні). Основна маса пацієнтів, які скаржаться на посилене випадання волосся, — жінки. Усунути причину, як свідчить практика, який завжди можливо.

Універсального та безпечного лікарського засобу, який би міг вирішити проблему алопеції назавжди, поки що не існує, а вибір лікування іноді потребує ретельного порівняння реальної користі та можливої шкоди. При цьому в арсеналі сучасної трихології є безліч засобів терапії алопеції: зовнішні препарати, що стимулюють ріст волосся, та препарати загальної терапії, фізіотерапевтичне лікування, хірургічна корекція за допомогою трансплантації волосся. Існує спеціальна декоративна косметика, а також шиньйони та перуки. Трихопігментація з метою камуфляжу нестачі волосся є одним із способів косметичного вирішення проблеми.

Особливості роботи з волосистою частиною голови

Наявність себореї (лупи) завжди ускладнює роботу майстра з дермопігментації. Через наявність мертвих рогових лусочок набагато складніше поступово покласти пігмент, що в результаті впливає на якість виконаної роботи. Крім того, присутність лупи спотворює колір пігменту, він набуває холоднішого відтінку і стає каламутним (розпливчастим).

Волосиста частина голови страждає від активної інсоляції (особливо при облисенні), що також впливає на якість роботи, оскільки вплив УФ-променів «відводить» введений пігмент у холодніший синюватий колір.

При роботі з волосистою частиною голови необхідно звертати увагу на зону, прикордонну із зоною облисіння, на наявність гіперемії, лущення, зміненого волосся, фолікулярних пустул та запальних вузлів, кірки, дрібних рубчиків.

Перш ніж приступати до трихопігментації, необхідно направити пацієнта на консультацію до лікаря-трихолога для встановлення точного діагнозу.

Техніки трихопігментації

Трихопігментація за допомогою голки

Існує кілька технік проведення процедури голками. При цьому мета будь-якої техніки – максимально та естетично закамуфлювати нестачу волосся на голові.

Точкова техніка дозволяє нанести на шкіру за допомогою голки-одиниці мікроскопічні точки, які створюють видимість фолікулів або злегка відрослих волосся.

Лінійна техніка застосовується для створення ефекту волосся. Лінії повинні бути дуже тонкими, тому для їх промальовування також використовують голку-одиницю.

Техніку розтушовки використовують для зафарбовування рубців у зоні облисіння під колір шкіри.

Трихопігментація за допомогою ролера

Роллер для роботи в галузі волосистої частини голови з'явився на ринку порівняно недавно. Він був створений ізраїльським фахівцем із дермопігментації Моше Алюлом. Роллер оснащений великою кількістю голок, розташованих під певним кутом і в строго визначеному порядку, і точно і швидко фарбує всю область облисіння, створюючи ефект волосяних фолікулів та коротенького волосся.

При вираженій чи тотальної алопеції методом вибору є саме ролер, здатний фарбувати зону облисіння рівномірно. Виконуючи такий камуфляж, фахівець не має права на помилку, тому що скоригувати якісь похибки роботи буде неможливо через відсутність або замалу кількість волосся.

Щільність нанесення пігменту для створення ефекту волосяних фолікулів залежить від кількості волосся, що залишилося на голові: чим його менше, тим щільність фарбування має бути більше.

Наприклад, при дифузному порідінні волосся І та ІІ стадії в лобнотеменній ділянці дермопігментування слід проводити з меншою частотою профарбування, ніж при повному облисіння. При не дуже вираженому дифузному порідінні досить навіть невеликого профарбування ролером для отримання ілюзії густого волосся.
Максимальний ефект косметичного камуфляжу за допомогою ролера досягається при дифузних стадіях звичайного облисіння: прорідженість волосся після процедури стає практично непомітною.

Для створення більшої натуральності по лінії росту волосся частота фарбування має бути розрідженою. Інакше створюється чітко окреслена штучна форма, яка дає не ефект, що камуфлює, а зворотний — акцентує увагу на проблемі облисіння.

Комбінування методик

Вибираючи між ролером та голкою або поєднуючи їх, необхідно враховувати плюси та мінуси того й іншого. Наприклад, через велику кількість спеціальних голок на поверхні ролера робота з його допомогою може бути виконана приблизно на 80% швидше, ніж за допомогою однієї голки. Крім того, енерговитрати самого майстра будуть значно нижчими. Однак, якщо ми маємо на увазі трихопігментацію невеликих ділянок, лінії росту волосся, рубцеву тканину, то перевагу варто віддати роботі голкою.

Пігменти

Якісна трихопігментація має на увазі правильне введення пігменту і правильне колірне рішення - ці дві складові однаково важливі. Введення пігменту не на ту глибину веде до невиправного результату у вигляді плям, що розпливлися (зазвичай синюватого кольору). Пігмент повинен бути максимально точно підібраний до кольору коренів волосся, що залишилося або, якщо його не залишилося, до фототипу пацієнта. Колір волосся людини залежить від активності меланоцитів і обумовлений двома пігментами – жовто-червоним феомеланіном та чорно-коричневим еумеланіном. Варіанти кольору волосся залежить від ментів. Так, у чорному волоссі міститься більша кількість еумеланіну, а у світлому — феомеланіну. Руде волосся у людей з білою шкірою містить тільки феомеланін.

Пігмент, введений у шкіру, заломлюється залежно від її кольору, і це обов'язково потрібно враховувати під час вибору палітри. Робота в ділянці шкіри голови вимагає застосування пігментів, створених спеціально для трихопігментації. Вони стабільні: технологія, за якою вони виготовлені, виключає можливість їх зміни — почервоніння або «догляд у синяву». Але робота з такими пігментами потребує додаткового навчання.

При I і II фототипах експерти не рекомендують використовувати пігменти чорного кольору, оскільки результат має ненатуральний вигляд і лише привертає увагу до наявної проблеми. Проте для світлої шкіри простіше підібрати колір, т.к. його заломлення менше, ніж у смаглявій шкірі.

При III (європейському) та IV (середземноморському, південно-європейському) фототипах зазвичай застосовують усі варіанти темно-коричневого кольору.

V (індонезійський, середньо-східний) та VI (негроїдний) фототипи - це різні варіанти смаглявої шкіри. У цих випадках складність трихопігментації полягає, з одного боку, в тому, що пігмент потрібно вибирати з темної палітри (щоб добре видно), з іншого боку, використання чорного пігменту при таких фототипах часто веде до того, що колір набуває синюватий і навіть зеленуватий відтінок

Трихопігментація, як і будь-яка інша процедура дермопігментації, потребує корекції, яку проводять приблизно через місяць. Під час сеансу корекції можна посилити щільність фарбування або доопрацювати якісь непофарбовані ділянки. Однак повністю перекрити невдалий колір намальованих фолікулів, як, наприклад, у випадку перманентного макіяжу брів, неможливо. У цьому полягає складність трихопігментації, тому здійснювати її мають лише сертифіковані фахівці-трихопигментологи.

І, звичайно, треба пам'ятати, що перед початком роботи необхідно проінформувати пацієнта про те, яким буде остаточний результат, показати фотографії, пояснити всі нюанси процедури. Важливо, щоб він не мав завищених очікувань, здатних посилити психологічну проблему, викликану передчасною втратою волосся.