Методи корекції другого підборіддя у чоловіків

Чоловічі особливості

Приступаючи до складання плану лікування, слід оцінювати наявні вікові зміни та ступінь їхньої вираженості, враховувати гендерно-морфологічну специфіку, фізіологічну особливість чоловічої шкіри, підшкірно-жирових пакетів і м'язів.

Шкіра чоловіка приблизно на 25% товща за жіночу (завдяки високому рівню тестостерону та дигідротестостерону), відсоток колагену ⎼ вищий на 20%. У ній більше сальних залоз, і вони пов'язані з волосяними фолікулами. Активність сальних залоз підвищено за допомогою андрогенів. Чоловіки стійкіші до агресивного середовища, і внаслідок цього фотостаріння менш виражене.

Підшкірно-жирова клітковина у чоловіків добре розвинена, й адипоцити розташовуються під поперечно розташованими фіброзними перетяжками, у жінок фіброзні перетяжки мають форму, що нагадує стільники.

Чоловічий череп більший і масивніший, ніж жіночий, має більш квадратну форму. Лоб у чоловіків широкий, високий, надбрівна дуга найбільше виражена. Ніс зазвичай великий, спинка пряма. Підборіддя у чоловіків масивне, квадратної форми, нижній край у нього більш плоский.

Розглядаючи алгоритм лікування другого підборіддя у чоловіків, необхідно враховувати всі ланки патогенезу виникнення проблеми, зокрема:

• зниження загальної маси тіла з допомогою зменшення жирової маси;
• нормалізація вуглеводного обміну (зміна стереотипів харчової поведінки);
• підвищення фізичної активності;
• відмова від шкідливих звичок.

Методи корекції

Для естетичної корекції цієї проблеми зараз можна запропонувати широкий спектр методів.

Апаратні методи

• Лазерна ліпосакція: руйнування жиру під впливом Nd:Yag 1064 nm надає локальний руйнуючий вплив на ділянки жирової тканини, паралельно відбувається ретракція шкіри.
• Шприцева ліпосакція – локальна аспірація жиру вакуумним насосом.
• Кріоліполіз – метод впливу на підшкірно-жирову клітковину, в основі якого лежить контрольоване охолодження, що спричиняє апоптоз адипоцитів.
• Біполярний та монополярний RF: при проходженні радіохвилі через високо гідратовані тканини за рахунок їх опору відбувається виділення великої кількості тепла. Наслідком цього стає термічне пошкодження жирової тканини та волокнистих септів, які завдяки денатурації колагену зменшуються у розмірах.

Кріоліполіз – один із найбільш безпечних та ефективних методів, що став проривом у боротьбі з локальними жировими відкладеннями. Процедура не вимагає анестезії та реабілітації, що дає їй перевагу перед лазерною та хірургічною ліпосакцією. Система CoolShaping 2 – це вже друга, оновлена версія апарату преміумкласу, на якому можна проводити процедури кріоліполізу без ризику та з гарантією результату. Завдяки новітнім насадкам, одна з яких має вигнуту форму для роботи із зоною підборіддя, вже після однієї процедури пацієнти зможуть назавжди розпрощатися з 40% жирових відкладень на ділянці тіла, що обробляється. Охолодження локалізується вибірково у підшкірно-жировій клітковині. Під час процедури та після неї навколишні тканини (м'язи, нерви, судини) не ушкоджуються, зменшення обсягу жирової тканини відбувається поступово, максимально наближено до нормального фізіологічного процесу. Технологія була схвалена FDA (Food and Drug Administration). 

Ін'єкційні методи

• Прямі (фосфатидилхолін, дезоксихолат та модифікована сіль холанової кислоти) та непрямі ліполітики (кофеїн, вітамін С, артишок, гінкго білоба, кремній, L-карнітин, кульбаба, гуарана).
• Карбокситерапія (СО2) – метод, що ґрунтується на ін'єкційному введенні вуглекислого газу. Завдяки гіперкапнії підвищується рівень вільного кисню в крові (ефект Бору) та нормалізується газообмін. Карбокситерапія стимулює ліполіз і позитивно впливає на окислення жирних кислот.
• Ліпомодулятори (MesoSculpt С71) генетично сприяють зменшенню білої жирової тканини за рахунок інгібування експресій адипогенезу, збільшують кількість клітин, що перешкоджає росту жирової тканини. А також жирова тканина не росте через збільшення розмірів окремих клітин, відбувається стимуляція синтезу ферментів, що розщеплюють тригліцериди.

Метод корекції	Ефективність процедури	Тривалість ефекту	Складність проведення	Реабілітаційний період	Вартість процедури (з урахуванням обладнання)	Імовірність ускладнень
Лазерна ліпосакція	3	3	5	5	5	3
Шприцева ліпосакція	4	3	5	4	2	3
Кріоліполіз	4	3	2	1	5	2
RF	2	2	2	1	4	1
Ліполітики	3	3	4	5	2	4
Карбокситерапія	2	2	3	2	3	1
Ліпомодулятори	5	4	3	2	4	2

Табл. 1. Порівняльна таблиця методів корекції (максимально 5 балів)

Висновок

Пацієнти чоловіки найчастіше бажають позбутися другого підборіддя, але при цьому хочуть зберегти природність й індивідуальність без втрати ґендерних особливостей. І однією з основних вимог є досягнення ефекту за одну або кілька процедур, відсутність реабілітаційного періоду. Попри велику кількість рекомендованих методів лікування потрібно зупиняти свій вибір на поєднаних методиках, які будуть потенціювати одна одну, в результаті чого буде досягатися тривалий ефект. Обов'язково треба враховувати показання та протипоказання для призначення зазначених методів.

Ця стаття є частиною спецпроєкту Чоловічий догляд за обличчям і тілом

Ознайомитись з усіма статтями цієї теми ви можете:

СПЕЦПРОЄКТ. Чоловічий догляд за обличчям і тілом

Література:

• Les Nouvelles Esthetiques Україна, №5 (99), 2015

Ірина Капшученко, лікар-дерматолог вищої категорії, косметолог, член EADV, головний лікар центру естетичної косметології «Комплімент» (Україна)