Фізіотерапія у корекції патологій шкіри

Фізіотерапія (від грец. physis – «природа», therapeia – «лікування») – галузь медицини, що вивчає фізіологічну та лікувальну дію природних і штучно створюваних фізичних факторів та розробляє методи використання і їх практичного застосування.

Фізіотерапевтичні дії мають мінімум побічних ефектів, легкі у застосуванні. Фізіотерапія незамінна в період реабілітації, відновлення після різних, у тому числі важких та хронічних захворювань, для профілактики загострень захворювань, для зміцнення організму, підтримки тонусу, працездатності та гарного настрою. Однак необхідно пам’ятати, що застосовувати фізіотерапію та санаторно-курортне лікування потрібно не в прогресуючій, а в стаціонарній чи регресійній стадії захворювання.

У фізіотерапії виділяють: електролікування, світлолікування, водолікування (бальнеотерапія), теплове лікування, ультразвукову терапію, мануальну терапію, вібротерапію, масаж, курортологію.

Програма лікування дерматологічних патологій фізіотерапевтичними методами будується на комбінації сонячних ванн, грязьового або таласообгортання, механічних методик, купання в морській воді і передбачає кілька етапів:

• підготовчий етап (нормалізація функціонування печінки, кишківника);
• етап інтенсивного оздоровлення (очищення та санація шкіри, очищення лімфи, санація кишківника, антистресова терапія, фізіотерапевтичні методи, загартовування, загальнооздоровчі процедури);
•  рекомендації спеціалістів.

Підготовчий етап лікування будь-якого шкірного захворювання необхідний, оскільки переважна більшість тих, хто страждають на цю патологію, мають проблеми з печінкою та жовчним міхуром (гепатити, дискінезії жовчовивідних шляхів, холестаз тощо), і практично 99% мають патологію з боку кишківника (закрепи, проноси, дисбактеріоз).

На етапі інтенсивного оздоровлення досить швидкий позитивний ефект досягається за рахунок комбінованого впливу на хворий організм природних і преформованих лікувальних факторів. Загальновідомий факт, що у багатьох пацієнтів, які страждають на такі шкірні захворювання, як псоріаз, нейродерміт, екзема, загострення починається після нервового стресу, тому релаксуючі «антистресові» заходи максимально ефективно матимуть лікувально-оздоровчий вплив (табл. 2).

Заключна консультація лікаря-фахівця будується за результатами лікування та передбачає повні рекомендації на майбутнє.

Методи впливу

Отже, розглянемо основні фізіотерапевтичні методи впливу, що є ефективними під час корекції шкірних патологій.

Одним з найпоширеніших і найефективніших є бальнеолікування – використання з лікувально-профілактичною метою мінеральної, морської води та ропи. На їх основі готують йодобромні, «перлинні», хвойні, шавлієві ванни, а також ванни з додаванням ефірних олій (рожевої, лавандової тощо). Лікувальні ефекти ванн і душів: вазоактивний, метаболічний, трофічний, тонізуючий, седативний, спазмолітичний, імуностимулюючий, протисвербіжний. Процедури здійснюються щодня чи через день. Тривалість процедур – 5–20 хвилин, курс лікування – 10–15 процедур.

Гідропатія – вплив струменем або струменями води дозованої температури й тиску. Гідрокарбонатно-хлоридно-натрієвий склад мінерально-термальної води ефективний у лікуванні опорно-рухового апарату, лікуванні шкірних захворювань, псоріазу, нейродерміту.

Хлоридно-натрієві ванни при зовнішньому застосуванні надають рефлекторну дію на шкіру, а також мають протизапальну, десенсибілюючу, болезаспокійливу дію. Їх проводять за температури 35-38°С, тривалість 10-20 хвилин через 1-2 дні. Курс лікування – 12-15 ванн.

Сухі вуглекислі ванни мають унікальний вплив на пацієнта, який виключає механічний і температурний вплив води, що обмежують застосування водних вуглекислих ванн при цілій низці патологічних станів. Безпосередня дія вуглекислого газу на шкіру спричиняє поліпшення кровообігу, утворення в ній багатьох біологічно активних речовин, внаслідок чого покращуються захисні властивості шкіри, прискорюються процеси загоєння, зменшується свербіж шкіри та запальні явища. Дуже важливим у дії вуглекислих ванн є підвищення вмісту кисню в артеріальній крові, внаслідок чого посилюються та покращуються всі обмінні процеси в організмі.

Вплив сірководневих ванн на організм людини різноманітний. Під дією сірководню в шкірі утворюються біологічно активні речовини (гістамін, ацетилхолін, гепарин), які спричиняють розширення капілярів, приплив крові до шкіри, збільшення швидкості кровотоку та сили серцевого скорочення, урідження пульсу, зниження артеріального тиску та зменшення в’язкості крові. Стійкий позитивний ефект спостерігається при курсовому застосуванні сірководневих ванн. Розрізняють загальні та місцеві ванни, інтенсивну й щадну методики лікування залежно від характеру захворювання та самопочуття пацієнта.

Більшість пацієнтів поліпшення самопочуття настає вже під час лікування. Однак іноді після перших 2-4 процедур спостерігається погіршення самопочуття та настрою. Ця реакція на лікування відома фахівцям. Вона має короткочасний характер, не вимагає повного скасування процедури, а лише перерви в лікуванні на кілька днів. Помітний ефект проявляється зазвичай через 2-3 місяці після закінчення лікування та може триматися від 1 до 3-4 років.

Дуже ефективними для лікування шкірних патологій є масажі, а також дерматологічні процедури (місцева обробка шкіри, спеціальні кремові процедури-маски, лікувальні мінеральні пілінги). Залежно від виду патології, на первинній консультації спеціаліст визначає вид рекомендованого масажу з такого переліку: загальний класичний, масаж великих парних суглобів, діафрагмальний, релаксаційний, лімфодренажний, пневмомасаж тощо.

Механічний фізіотерапевтичний вплив (ультратонотерапія, вібротерапія, лазеро-і фототерапія, фонофорез лікарський, соленоїдна магнітотерапія, процедури в spa-капсулах) вже тривалий час користується заслуженою популярністю при корекції патологій, що розглядаються нами. Окремо варто зупинитися на дії spa-капсули, яка є одним із найновіших досягнень фізіотерапії.

Заслуженою увагою користується пелоїдотерапія. Загальні грязьові обгортання проводять у spa-капсулі або з термоковдрою за спеціальною методикою залежно від патології. Зокрема, маски на область волосистої частини голови робляться з додаванням спеціальних пом’якшувальних компонентів, маски в наявності робляться тільки з використанням косметичних засобів з додаванням бруду. Можливе застосування електрогрязевих процедур.

Лікувальна дія грязей обумовлюється сукупністю дій термічного, механічного, хімічного та біологічного факторів. Ці фактори мають протизапальний, метаболічний, трофічний, імуномодулюючий, бактерицидний, біостимулюючий, седативний, коагулюючий, кератолітичний ефекти. Дозування здійснюється залежно від температури лікувального бруду, площі та тривалості дії. Процедури проводять через день або кожні 2 дні через день перерви. Тривалість процедури 15-30 хвилин. Курс лікування 10-12 процедур.

Таласотерапія – аплікації з використанням препаратів водоростей. Короткочасні обгортання діють жарознижувально, середньої тривалості – заспокійливо, тривалі – потогонно. При холодному обгортанні судини звужуються, і цим кров виводить токсини через внутрішні очисні органи. Таласотерапія це не тільки високоефективний метод лікування псоріазу та багатьох інших шкірних патологій, але досить приємна процедура.

Різноманітні фітопрепарати призначаються лікарем за індивідуальною схемою для балансування, підвищення імунних (захисних) функцій організму.

Одним із найбільш важливих факторів при лікуванні хронічних шкірних захворювань та основним фактором у запобіганні їх рецидивам є дієта. Пацієнт має чітко знати, що багато продуктів слід назавжди виключити із його раціону. Необхідно забезпечити підтримку правильного кислотно-лужного балансу в організмі, тобто в організмі має бути лужна реакція більшою мірою, ніж кислотна. Внаслідок цього суглоби звільняються від артриту, посилюються захисні функції організму, висипання на шкірі зменшуються, відбувається очищення від шлаків. Лужність збільшують позитивні емоції, фізичні вправи, свіжі овочеві, соки, лужні мінеральні води: «Донат», «Єсентуки-4», «Смирнівська» та «Боржомі». Людям, які страждають на шкірні захворювання, не рекомендується вживати в їжу продукти, які можуть спричинити  алергічні реакції. Небажано вживання алкоголю, оскільки він знижує захисні сили організму.

Корисні сауна (1-2 рази на тиждень), плавання. Чим більше хворі на таку шкірну патологію, як псоріаз, перебувають у воді, тим легше перебігає хвороба.

Добре зарекомендував себе метод локальної кріотерапії рідким азотом та загальна кріотерапія у кріосауні, за температури -180°С. Під впливом низьких температур відбувається кріодеструкція тканин, зменшується прояв больової симптоматики, набряків, прискорюються процеси відновлення тканин. Для лікування псоріазу застосовується методика дискретного пошарового та точкового впливу ультранизьких температур на патологічні вогнища шкіри, внаслідок чого поступово змінюється структура псоріатичних елементів аж до повного їх зникнення. Ефективний цей метод і як допоміжна терапія при акне, шкірних проявах алергічних реакцій тощо. Тривалість курсу кріотерапії залежить від форми захворювання, ступеня його поширеності, особливостей перебігу тощо.

В наступній статті окремо поговоримо про SPA-процедури у терапії шкірних захворювань.