Перманентный макияж и ботулинотерапия: комбинации процедур

Любовь Малыш, дерматокосметолог, специалист по аппаратным и инъекционным методикам коррекции лица и тела, ведущий специалист по эксклюзивным аппаратным методикам (Франция) клиники БМДЦ, член Ассоциации косметологов и аромологов Украины

Нередко в стремлении выглядеть моложе и красивее наши клиентки обращаются не только к нам, но и к косметологам-инъекционистам, что, безусловно, рационально и оправданно. Но кто же первым должен работать с лицом: врач эстетической медицины или мастер ПМ, чтобы результат порадовал всех? Давайте разберемся

Иногда женщины готовы идти на любые риски, в том числе совмещать и чередовать различные сложные процедуры, только бы сохранить красоту и продлить молодость. Одно из часто встречающихся таких совмещений в косметологической практике ⎼ это сочетание на лице перманентного макияжа с инъекциями ботулотоксина. Можно ли совмещать эти процедуры, нужен ли какой-то интервал между ними, что делать в первую очередь и в каких зонах мы можем соединять эти две, безусловно, популярные и красивые услуги? Какие последствия могут быть и как это скажется на внешнем виде? Итак, ботулинотерапия, а затем татуаж или наоборот?

Ботулинотерапия и ПМ: нюансы

Давайте разберемся, что собой представляет ботулинотерапия. Процедура введения ботулотоксина подразумевает использование опасного яда, ослабленного и хорошо очищенного токсина ботулизма, который врач вводит в мелкие мышечные волокна. В результате введения препарата мышцы расслабляются и становятся малоподвижными, брови после инъекций могут оставаться блокированными от 7⎼14 дней. Эффект устранения морщин за счет прекращения сокращения мышц сохраняется в среднем в течение полугода, повторять процедуры можно 2⎼3 раза в год.

Процедура перманентного макияжа проводится внутри кожных покровов и, как и ботулинотерапия, предполагает малое оперативное вмешательство, приводящее к травматизации кожных покровов с обязательным реабилитационным периодом и тщательным уходом. Эффект от процедуры микропигментирования сохраняется от года до трех.

Совмещать эти процедуры приходится в зонах верхней и нижней трети лица.

Зона верхней трети лица, в которой, собственно, и располагаются зоны межбровья и лба, несмотря на свою достаточно небольшую подвижность по сравнению с нижней третью лица, первой испытывает на себе результаты гравитационного опущения мягких тканей. Косвенно можно отнести к этой зоне коррекции стрелки на верхнем веке совместно с инъекциями ботулинотоксина для расслабления мимических морщин вокруг глаз, а также расслабления мышцы, сморщивающей нос («морщины кролика»). В нижней трети лица чаще всего совмещают микропигментирование губ и ботулинотерапию в «кисетные» морщины над верхней губой и в мышцу, опускающую уголки рта.

Эффект от совмещения при хорошем мастерстве ⎼ колоссальный! Представьте себе гладкий лоб без единой морщинки и мастерски выполненные брови или качественно выполненный татуаж губ и разглаженные вертикальные морщины над верхней губой, красиво приподнятые уголки рта и расправленные губоподбородочные борозды у дамы постарше. Сразу минус десять лет!

Однако обе процедуры довольно специфические, и каждая имеет свои особенности и этапы, не выдавая сразу конечный результат. Микропигментирование, как уже отмечалось выше, требует реабилитации, устранения отека, отторжения корочек и остаточного проявления цвета, при этом учитывается и возможная докоррекция. Эффект от ботулотоксина проявляется тоже не сразу. В среднем на 14-й день мы можем наблюдать расслабление мышц, разглаживание морщин и судить о конечном результате. Поэтому и косметологи, и мастера ПМ советуют соблюдать интервал в три-четыре недели между инъекцией ботулотоксина и перманентным макияжем. Что касается очередности процедур, то мнения расходятся вплоть до противоположных. Все «за» и «против» зависят от опыта мастера. А ключевую роль, конечно, должен играть индивидуальный подход к клиенту.

ПМ ⎼ ботокс

Есть распространенное в косметологии правило: сначала делается то, что держится дольше. Следуя этому правилу, перманентный макияж необходимо делать до инъекции. Нужно отметить, что при введении ботулотоксина косметолог может немного поднять или опустить брови (обычно это желание клиента). Если сделать микропигментирование после уколов ботокса, то, как только препарат выведется и брови станут на свое место, вполне вероятно, что перманентный макияж будет смотреться странно.

Мастера ПМ часто исправляют асимметрию, делая форму бровей с учетом мимики клиента. Адекватно оценить истинную мимику можно только без предварительных инъекций ботулотоксина в области межбровья и лба. И провести процедуру татуажа, не опасаясь изменений, которые могут произойти после восстановления иннервации и подвижности мимических мышц.

Ботокс ⎼ ПМ

Противоположное мнение: «заморозка» мимики лба часто приводит к исправлению асимметрии бровей. Логичнее сначала ввести препарат ботулотоксина, а потом, через 3⎼4 недели, когда препарат «встанет», можно приступать к перманентному макияжу. Такая очередность подойдет, например, в случае сильных глубоких морщин лба, которые могут сдвинуть брови к переносице. Если вначале сделать пигментирование, то после уколов ботулотоксина мышцы равномерно расслабятся, что может привести к возникновению асимметрии. Если же сперва ввести препараты ботулотоксина, а затем сделать пигментирование, неэстетического результата можно избежать. Если морщины лба слабо выражены или проявляются только при нахмуривании, то возможна любая комбинация процедур.

Что касается морщин вокруг глаз, то предпочтение тоже надо отдать ботулинотерапии, так как подтянутое веко обеспечит четкий контур межресничной линии и облегчит работу мастера.

Давайте теперь рассмотрим работу над губами. Круговая мышца рта, находясь в гипертонусе, деформирует форму губ, образуя вертикальные морщины, которые буквально врезаются в их кайму, делают контур губ размытым и нечетким, а также уменьшают их объем. Какое решение примет мастер, зависит от его подхода и опыта. Предпочтительнее опять же сначала сделать процедуру ботулинотерапии, а затем уже, после устранения морщин, провести микропигментирование. К тому же в таком случае легче устранять незначительную врожденную асимметрию губ.

Надо также отметить, что носогубная зона и сами губы наиболее часто подвергаются контурной коррекции (введению филлера). Мастера ПМ при проведении татуажа губ должны учитывать места введения филлера и форму губ в перспективе: возможно, надо отказаться от коррекции асимметрии губ татуажем, а сделать это филлером. Разумеется, при таком подходе нужно учитывать состояние зубов, правильность прикуса и планы клиента насчет лечения у стоматолога (протезирование, исправление прикуса, постановка брекетов и т. д.). Все эти моменты очень влияют на состояние носогубной и губно-подбородочной зоны.

Филлеры и татуаж

И несколько слов касательно вопроса: что первое ⎼ филлер или татуаж? Вначале – татуаж, затем филлер. В отличие от ботулотоксина, который расслабляет мышцы и работает глубоко, филлер действует более поверхностно, так как вводится в дерму, вызывая интенсивное скопление влаги. При этом улучшается тургор кожи и ее сопротивление, поэтому пигмент может плохо вводиться. К тому же постановка филлера провоцирует интенсивность обменных процессов в дерме, что повлечет за собой быстрое выведение пигмента. Татуаж губ в таком случае надо делать через полтора-два месяца после контурной пластики. Если клиентка обратилась к вам уже после постановки филлера, следует предупредить ее об этом. Иначе она будет не удовлетворена результатом, так как наличие отека, который будет гораздо больше, чем обычно, а также временного воспалительного процесса в тканях, а значит, усиления микроциркуляции лимфы и крови может привести к взаимной нейтрализации эффекта от обеих процедур.

Такой сложный и поэтапный подход в эстетической косметологии предполагает наличие серьезных знаний и опыта, а также тесного сотрудничества с коллегами, владеющими такими техниками, которыми, возможно, не владеете вы. Познавайте, совершенствуйте свое мастерство и знания! Результаты того стоят!