Перманентный макияж и анестезия: выбираем правильно

В индустрии перманентного макияжа широко используется аппликационная анестезия, которую можно разделить на первичную и вторичную. Первичная анестезия наносится исключительно на неповреждённую кожу на этапе подготовки. Вторичная применяется только после первых проколов.
Выбор анестезирующего средства – важная задача для мастера перманентного макияжа. Как выбрать крем для анестезии, на что обратить особое внимание? Мы подготовили специальный материал об анестетиках.

Плюсы аппликационной анестезии

Отсутствие боли и неприятных ощущений на приёме мастера перманентного макияжа – 50% от успеха результата работы. Купирование болевых ощущений с помощью анестезии обязательно при нанесении татуажа губ и век, ведь эти части лица относятся к гиперчувствительным зонам. Татуаж бровей является не такой болезненной процедурой, поэтому, по желанию клиента, может проводиться без применения анестетиков. В таком случае, мастеру необходимо учитывать, что внезапное вздрагивание клиента может отрицательно сказаться на результате работы. К плюсам аппликационной анестезии можно отнести:

• Наступление действия препарата спустя 10-15 минут после его нанесения
• Сохранение действия препарата до 4-х часов.
• Анестетик не попадет в кровь пациента, а только в глубину кожного покрова
• Анестетик не препятствует контролю глубины введения иглы

При этом мастера должны помнить, что скорость действия анестетика зависит от части тела, на которую он нанесен, от толщины кожи и скорости кровотока. Крема, в составе которых находится сочетание лидокаина и прилокаина, не имеет смысла держать на лице пациента больше 30-40 минут, так как анестетики начнут вымываться.

Вопросы токсичности

Несмотря на легкость и безопасность применения аппликационной анестезии, для этого метода обезболивания тоже существуют противопоказания. К случаям, когда нужно воздержаться от применения анестетиков, отнесят: острые кожные заболевания, период лактации и беременности, повышенную температуру тела, индивидуальную непереносимость препарата или его отдельных составляющих, открытые воспаления и поврежденные участки кожи. Также мастеру следует всегда иметь в виду, что аппликационная анестезия может стать причиной возникновения системной токсичности, которая сопровождается различными симптомами - от дрожи, подергивания мышц, тошноты, нарушения сознания, ориентации до апноэ (остановки дыхания).
Что повышает риск развития симптомов системной токсичности?

• Пожилой возраст
• Сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Низкая концентрация белка в плазме
• Метаболические заболевания
• Заболевание печени
• Метаболический или респираторный ацидоз
• Назначение препаратов, которые ингибируют натриевые каналы

Все местные анестетики оказывают системное воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Например, лидокаин в небольших концентрациях повышает артериальное давление и оказывает противосудорожное действие. Однако при увеличении дозы препарата давление начинает падать, становится возможен риск развития судорожных припадков.
Врачи указывают на тот факт, что аллергическая реакция может возникнуть абсолютно на любой ингредиент анестетического средства, поэтому выбирая анестетик, следует отдавать предпочтение препаратам, прошедшим регистрацию в Украине.

Как выбрать анестетик?

Первичная анестезия
Препараты первичной анестезии выпускаются в форме крема, эмульсии или геля. Основным действующим веществом является лидокаин. Выбирая анестетическое средство, обращайте внимание на то, чтобы лидокаин в составе был не выше 5-6%, так как превышение этого значения будет делать кожу твёрже. Большинство мастеров используют средства с концентрацией лидокаина до 10%, что является допустимым.
Вторичная анестезия
Препараты вторичной анестезии должны иметь жидкую консистенцию. Водянистая структура анестетика позволяет легче проникать обезболивающим компонентам вглубь кожи и обеспечивать моментальную «заморозку». Хорошим показателем будет содержание сосудосуживающих веществ. Они сокращают выработку лимфы, что положительно сказывается на распределении пигмента в коже.
Для выбора оптимального анестетика следует учитывать зону и технику нанесения перманентного макияжа. При работе в зоне бровей лучше использовать анестетические крема и гели на водной основе. Жидкая консистенция препарата обеспечит глубокое проникновение обезболивающего средства в слои кожи. Для работы с верхним веком следует отдать предпочтение анестетическим средствам густой текстуры. Они больше подходят этой деликатной зоне, так как не растекаются и не попадают в глаза.

Состав анестетического крема должен быть максимально чистым: без консервантов и эфирных анестетиков, повышающих риск развития аллергии (новокаин, тетракаин, бензокаин). Пример состава обезболивающего крема на 100 г: лидокаин – 2,5 г, прилокаин – 2,5 г; ПЭГ-54 гидрогенизированное касторовое масло – 1,9 г; карбомер – 1,0 г; натрия гидроксид – 0,52 г; вода очищенная – до 100 г.
Эталоном в обезболивании кожи считается эмульсия лидокаин 2,5% + прилокаин 2,5%, так как лидокаин и прилокаин усиливают действие друг друга. При повышении концентрации свыше 5% мощность не растёт, а риск развития токсических реакций повышается. Клинические испытания доказали, что эмульсия лидокаин + прилокаин 5% обезболивает в 2 раза лучше, чем однокомпонентный лидокаин, даже в концентрации 40%. В эмульсии лидокаин + прилокаин концентрация анестетиков в каждой жировой капле достигает 80%. Важно, что соотношение лидокаина и прилокаина должны быть 1:1.