Медаспект для мастера ПМ: что такое витилиго?

Витилиго (vitiligo) – на сегодняшний день, одно из самых сложных в лечении и неизученных заболеваний в мире, которое может возникать в любом возрасте, как зрелом, так и совсем юном. Проявляется это заболевание в виде белых пятен на коже, впоследствии потери или отсутствия на некоторых ее участках пигмента меланина. Немаловажно и то, что данная болезнь сопровождается потерей уверенности в себе и веры в собственную привлекательность.

Бороться с проблемой витилиго можно по-разному, но одним из наиболее эффективных методов является микропигментация. То есть, на белые участки кожи наносится цветовой пигмент такого оттенка, который соответствует оттенку здоровой кожи. Таким образом достигается равномерная окраска кожи и полностью скрывается неприятное проявление болезни, белые пятна.

Представленная статья – эксклюзивный перевод материала, опубликованного на сайте международного журнала для специалистов по микропигментации PMU International. Magazine of Permanent Makeup. Оригинал статьи – по ссылке

Витилиго - это кожное заболевание, чаще всего аутоиммунное, которое вызвано неизвестными причинами и характеризуется потерей пигментации. Технически потеря пигментации происходит из-за дефицита меланоцитов, который не позволяет ему производить необходимое количество меланина.

Для пациентов с витилиго проблема маскировки является кропотливой. Области, склонные к появлению белых пятен, включают лицо (губы, ноздри и глаза), руки и кисти, ноги, ступни и гениталии. Поскольку не существует лекарств для полного и необратимого лечения этого заболевания и косметическое перекрытие не всегда легко, процедура микропигментации (также называемая корректирующей репигментацией) предлагает удобное и наиболее разумное решение.

Витилиго: что это?

Стоит отметить, что мастер ПМ не должен брать на себя ответственность за диагностику витилиго или делать какие-либо выводы о том, как дальше будет развиваться процесс. Во-первых, это заболевание требует много медицинских тестов, чтобы быть идентифицированным. Его можно легко спутать с другими дерматологическими состояниями, например, Tinea versicolor (отрубевидный лишай), вторичным сифилисом и т. д. Во-вторых, состояние витилиго определяет, возможно ли лечение микропигментацией. Только пациенты со стабильным витилиго имеют право на микропигментацию, в противном случае они рискуют развить феномен Кебнера - феномен, наблюдающийся при некоторых кожных заболеваниях (особенно при псориазе и красном плоском лишае) и характеризующийся поражением кожи в виде длинных линий в ответ на ее повреждения; или же дальнейшее распространение витилиго в месте физического повреждения, то есть порезы, ссадины или в данном случае раны от иглы для татуировки. Непрогрессирующее состояние витилиго обычно определяется как состояние, когда новые белые пятна перестают появляться, а существующие не становятся больше, однако иногда болезнь может прогрессировать без явных признаков, таким образом, потребность мастера ПМ в сотрудничестве с дерматологом пациента не поддается сомнениям.

Феномен Кебнера - одно из возможных осложнений после микропигментации

Тонкости процедуры микропигментации

Перед процедурой должно быть подписано информированное согласие с пациентом, в котором указано, что микропигментация витилиго является длительной процедурой, состоящей из нескольких сеансов, поскольку для достижения наиболее удовлетворительных результатов требуется нанесение пигмента в несколько слоев. Патч-тест жизненно важен и проводится на небольшой, едва заметной области перед процедурой. Во-первых, это помогает привить пациенту уверенность в процедуре, а во-вторых, делает мастера более уверенным в правильном подборе цвета.

Первым этапом процедуры корректирующей репигментации является устранение контраста между границами меток витилиго и центральными частями, которые обычно намного светлее. Легкий пигмент наносится на края этих меток и за их пределы, смешиваясь с незатронутыми участками.

Следующим шагом является рассеивание пигмента по всему обесцвеченному месту. Техника с одной иглой предпочтительнее, чем использование более крупного кластера, поскольку она позволяет создать более реалистичный вид.

Последний шаг - смешать воссозданный цвет с тонами окружающей кожи. Этого легче достичь у пациентов с более темной и этнической кожей и более сложно у пациентов с витилиго со светлой кожей. Хотя пигменты имеют тенденцию осветляться со временем, рекомендуется начинать каждый сеанс с более светлых оттенков, а затем переходить к более темным, а не переусердствовать и ждать нормального осветления цвета.

Осложнения, которые возможны после микропигментации витилиго, включают обострение заболевания, кебнеризацию, хронические гранулематозные реакции и аллергию на введенный пигмент, вторичную инфекцию и несоответствие цвета.

Корректирующая репигментация витилиго, как правило, является безопасной процедурой, однако, люди с анамнезом псориаза, вирусом простого герпеса или ВИЧ имеют абсолютные противопоказания.