Когда от перманента лучше отказаться: советы дерматолога

Алина Мантула, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением клиники «Евродерм»

Мастера ПМ иногда сталкиваются с такой проблемой, как кожные заболевания у клиента. Делать или не делать перманентный макияж в таком случае ⎼ выбор ваш и клиентки. Но все же стоит помнить о том, что при некоторых проявлениях на коже процедура не только может сопровождаться болезненными ощущениями, но и способна спровоцировать усугубление заболевания, а кроме того, ухудшить внешний вид еще в большей степени.

В последнее время процедура перманентного макияжа не только не утратила свою актуальность, но и продолжает развиваться, постоянно пополняясь новыми техниками и методиками. Для них характерна меньшая травматичность, а утонченность работы мастера придает максимальную естественность результату. Перманентный макияж приобрел широкую популярность среди женщин всех возрастных групп. Но обратной стороной медали стало увеличение количества осложнений после подобных процедур.

Как известно, перманентный макияж представляет собой процесс введения пигмента в кожу. Процедура сопровождается нарушением целостности кожного покрова, что может стать причиной целого ряда осложнений. Среди факторов риска, влияющих на развитие осложнений, можно выделить действие активных компонентов пигмента, вводимого в кожу при перманентном макияже. Наиболее часто встречающиеся из них ⎼ это инфекционно-воспалительные (бактериальные, вирусные, грибковые) и аллергические процессы. Но, кроме осложнений, есть фактор риска, при котором мастер ПМ должен проводить процедуру с особой осторожностью или же вовсе отказаться от работы с клиентом. Речь идет о кожных заболеваниях.

Фото 1. Розацеа

Группа дерматологических заболеваний с локализацией в области лица ⎼ многочисленна и неоднородна. Наиболее часто встречающиеся ⎼ это воспалительные заболевания с поражением пилосеборейного комплекса, среди которых себорейный дерматит, акне, акнеформные дерматозы, периоральный дерматит, розацеа. Нередко встречаются заболевания, связанные с нарушением пигментообразующей функции кожи: витилиго, мелазма, меланодермии; аутоиммунные заболевания: псориаз, дискоидная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия. Также в последние десятилетия актуальна проблема немеланомных раков кожи и актинического кератоза, при которых лицо является наиболее часто встречающимся местом клинических проявлений.

К сожалению, в ряде случаев изоморфная реакция на перманентный макияж может послужить причиной проявления дерматологических заболеваний, таких как аллергический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, хейлит, экзема, также может послужить причиной формирования гранулем. Нередко проведение перманентного макияжа приводит к обострению/дебюту заболеваний, часто локализующихся в области лица.

Фото 2. Дискоидная красная волжанка

Розацеа: велик ли риск?

Особый интерес в этом отношении вызывает розацеа – хроническое заболевание кожи лица, характеризующееся покраснением, расширением мелких и поверхностных сосудов, а также образованием папул, пустул. Наиболее часто розацеа встречается после 30 лет, а это именно та возрастная группа женщин, среди которых перманентный макияж так актуален. В основе развития заболевания ведущую роль играют сосудистые нарушения (нередко конституционального характера), нарушения работы эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, психосоматические и иммунные изменения.

Следует сказать о том, что в секрете сальных желез при розацеа отмечается повышение содержания порфиринов, что способствует выраженному фотоповреждению (фотостарению кожи), развитию актинического эластоза. Многие годы ведущей причиной в развитии розацеа считали присутствие клеща рода demodex folliculorum, однако сейчас эта теория потеряла первенство, но в тоже время предположения о его косвенном влиянии в формировании розацеа остается актуальными.

Очень важным является тот факт, что начальные проявления розацеа незначительны и могут лишь проявляться в виде эпизодических приливов (розацеа-диатез), персистирующей умеренной эритемы (в виде сильного покраснения кожного покрова, вызванного расширением капиллярных сосудов) и единичных телеангиэктазий (стойкое расширение мелких сосудов кожи невоспалительной природы, проявляющееся сосудистыми звездочками или сеточками). В дальнейшем, при неблагоприятном течении заболевания, клиническая картина приобретает выраженный характер, при этом эритема уже стойкая, появляются множественные телеангиэктазии, папулы, пустулы, иногда узловато-кистозные элементы. Субъективно пациентки отмечают чувство жара, жжения и зуда. Следует отметить, что вначале поражается только центральная часть лица, однако в дальнейшем очаги поражения могут быть и в области ушных раковин, шеи, подбородка, носа.

Специалистам перманентного макияжа важно знать, что для этого заболевания характерно поражение также век и конъюнктивы. Клинические проявления офтальморозацеа многообразны. Это может быть и поражение век, проявляющееся хроническим задним блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желез, кистами сальных желез, рецидивирующими ячменями, халазионами. Также в процесс может вовлекаться и конъюнктива, однако проявления неспецифичны и характеризуются телеангиэктазиями конъюнктивы, хронической диффузной гиперемией, гранулемами и в некоторых случаях фликтенами. Поражения роговицы встречается у 5⎼15% пациентов с розацеа, характеризуются тяжестью течения и нередкими осложнениями вплоть до потери зрения.

Нередко воспалительные элементы сыпи также локализуются в периоральной области, на границе кожи и красной каймы губ. В этом случае категорически не рекомендуется проведение перманентного макияжа во избежание осложнений воспалительного, а также септического характера.

В заключение хотелось бы отметить, что в стремлении к красоте и совершенству следует помнить о том, что проведение инвазивных процедур, среди которых и перманентный макияж, могут послужить причиной целого ряда осложнений.