Безопасный перманентный макияж: профилактика инфекций

Валентина Малюга, врач-эпидемиолог ООО «Дана Медикал»

Делать внешность неповторимо красивой, нести хорошее настроение не только своим клиентам, но и окружающим, которые созерцают результаты работы мастеров, быть настоящим художником, да и улучшать свое материальное положение – далеко не полный перечень задач, решаемых в современных студиях красоты, клиниках, парикмахерских, спа- и косметологических салонах. Но ни одна задача не решится, если не будут созданы все условия для полной инфекционной безопасности и клиентов, и сотрудников. Как же на деле можно добиться условий гарантированного санитарно-эпидемиологического благополучия в своем заведении? Это далеко непросто, но возможно! Не нужно забывать, что за красотой приходят очень разные люди. К большому сожалению, среди них могут быть и больные или носители опасных инфекций, даже таких, как ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, туберкулез, не говоря уже о различных гнойничковых и грибковых заболеваниях. А ведь перманентный макияж связан с нарушением целостности кожных покровов, загрязнением инструментов частичками кожи, волос, кровью, что не исключает возможности передачи микроорганизмов⎼ возбудителей инфекционных заболеваний.

Важно: график

Проведение дезинфекционных мероприятий в косметологии по степени важности и организации исполнения не отличается от традиционной клинической медицины.Необходимо создать систему профилактики, которая исключит опасность инфицирования клиентов, самого персонала и их близких, расширит круг благодарных пользователей и в конечном итоге принесет материальные дивиденды. Важнейшее звено комплекса профилактических мероприятий в заведениях индустрии красоты, как и в лечебных учреждениях, – дезинфекция и стерилизация. Дезинфекция ⎼ уничтожение болезнетворных (патогенных) микроорганизмов на путях передачи от источника инфекции к здоровому организму. Стерилизация ⎼ уничтожение всех видов и форм (включая споры) микроорганизмов на объектах внешней среды (в том числе на инструментах, которые, касаясь кожи, слизистой оболочки, могут вызвать их повреждение). Профилактическая дезинфекция осуществляется в учреждении при проведении текущей и генеральной уборки. Она включает обеззараживание поверхностей помещения, мебели, оборудования, воздуха, инструментов, белья, спецодежды и других предметов, используемых в работе. В частности, текущая влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств проводится перед началом рабочей смены (или в конце) ежедневно, а кратность проведения генеральной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств зависит от предназначения помещения и тех манипуляций, которые в нем выполняются. Манипуляционные, рабочие кабинеты, процедурные, где выполняются косметические операции и процедуры, в ходе которых нарушается целостность кожных покровов, слизистых (или же не исключена вероятность нарушения)должны подвергаться генеральной уборке не менее чем раз в неделю. Другие помещения (в том числе и вспомогательные) убирают подобным образом не реже раза в месяц. Во время генеральной уборки моют и обрабатывают дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтусы, двери, окна, мебель и оборудование.

Правила выбора

Для обеспечения качественной, эффективной дезинфекции необходимо соблюдение целого ряда условий. Один из необходимых факторов – правильный выбор дезинфицирующего средства. При выборе дезинфицирующих средств потребитель может оценить непосредственно только некоторые показатели. А именно:

• приятный или по меньшей мере нейтральный, не раздражающий запах;
• хорошую смываемость с обрабатываемых предметов, поверхностей;
• не повреждает ли средство конструктивные материалы обрабатываемых поверхностей;
• хорошо ли оно растворимо в воде.

Но вот другие, очень важные свойства дезинфицирующих средств ⎼ те, которые нельзя игнорировать при выборе, ⎼человек, не обладающий специальными знаниями или не имеющий специальной аппаратуры, оценить не может.

Дезинфицирующее средство обязательно должно:

• обладать широким спектром противомикробного действия и уничтожать возбудителей инфекционных заболеваний;
• быть нетоксичным для человека (некоторые химические вещества, применяемые в производстве дезсредств, могут вызывать аллергию, раздражение дыхательных путей, накапливаться в организме и проявляться в виде патологий печени, почек даже через много лет);
• иметь хорошие экологические показатели (то есть распадаться до безопасных составляющих);
• быть совместимыми с применяемыми в учреждении моющими компонентами (ведь некоторые моющие препараты ослабляют или даже полностью инактивируют обеззараживающее действие дезинфектантов).

Антисептики

Отдельно коснусь антисептиков⎼ обеззараживающих средств для рук и кожи. Воздействие этих средств персонал ощущает своей же кожей, ⎼ например, можно оценить запах средства. Но увидеть, сколько же осталось микробов на руках после обработки средством, без микроскопа невозможно. На сегодня и науке, и практике точно известно, что быстродействующие антисептики⎼ а это средства на основе спиртов, йодофоров (йод в соединении с органическим компонентом), полигуанидинов⎼ буквально в считанные мгновения уничтожают множество патогенных микроорганизмов. Условия, гарантирующие результат, – достаточное количество средства для полного смачивания поверхности руки соблюдение техники обработки. Дополнительное преимущество дезинфицирующих и антисептических средств ⎼ пролонгированное во времени противомикробное действие. Ведь в таких случаях после проведения генеральных уборок микробная обсемененность помещения остается на низких цифрах довольно долго. На сегодня в Украине зарегистрировано уже более 400 наименований дезинфицирующих и антисептических средств. Для того чтобы сделать правильный выбор, необходимо ознакомиться со свойствами предлагаемых препаратов. А они зависят от активно действующего вещества⎼ основного компонента в составе препарата. И хотя сейчас большинство препаратов комбинированные (то есть сочетают в себе два или более компонента), все же основные свойства препарата определяет именно тот компонент, массовая доля которого в составе наибольшая.

Виды и нормы

В зависимости от активно действующего вещества препараты делятся на несколько основных групп. Среди них те, которые содержат галогены (хлор, йод, бром); препараты, основанные на действии активного кислорода (содержащие окислители или перекиси); с содержанием кислот (муравьиная, лимонная, молочная, уксусная, соляная, серная и пр.) и щелочи (гидроксид калия), фенолов, альдегидов, поверхностно-активных веществ (четвертичные аммонийные соединения (ЧАС), гуанидинов (бигуанидины, полигуанидины и т. д.), аминов (третичные амины, алкиламины), спиртов (этиловый, 1-пропанол, изопропиловый);композиционные (комбинация разных групп активных веществ). Важно и то, в каких условиях выпускаются дезинфицирующие средства и антисептики, а именно наличие высококвалифицированного персонала, компьютеризированного производства, в том числе автоматизированных средств слежения за соблюдением условий технологического процесса, лабораторного комплекса.

При выборе дезинфектанта необходимо обязательно обратить внимание на то, внесено ли средство в «Государственный реестр дезинфицирующих средств» («Державний реєстр дезінфекційних засобів»), уточнить, не закончился ли срок регистрации данного средства. Те средства, у которых окончился срок регистрации или те, которые не зарегистрированы в Украине в установленном порядке (то есть не имеют свидетельства о госрегистрации и утвержденных методических указаний по применению), не могут быть использованы для работы. В ходе регистрации дезинфицирующего средства в экспертную комиссию обязательно предоставляются документы, свидетельствующие о его влиянии на организм людей, окружающую среду, исследования по специфической активности и т.д., на основании которых и составляются методические указания по применению. Для того чтобы проверить, зарегистрирован ли дезинфектант или антисептик, не обязательно искать госреестр, вполне достаточно потребовать от торгующей организации предоставить копию действующего свидетельства о госрегистрации. Если таковой документ есть, средство можно использовать в работе (руководствуясь методическими указаниями), даже если некоторые контролирующие органы в данный момент делают вид, что не ознакомлены с обновлениями госреестра. Важный вопрос эффективного использования дезифектантов – устранение формирования резистентности у некоторых микроорганизмов (в первую очередь возбудителей внутрибольничных инфекций) в ходе долговременного применения препаратов. Именно поэтому во многих странах введена ротация дезинфицирующих средств при их применении в лечебных (и в приравненных к ним) учреждениях. Схема чередования дезсредств составляется таким образом, чтобы препараты, относящиеся к одной группе активно действующих веществ (АДВ), не применялись без перерыва в течение длительного времени.

Как не потеряться среди торговых марок

При выборе компании ⎼ поставщика средств дезинфекции желательно обратить внимание на широту предлагаемого ассортимента продукции данного ряда. Учитывая современные рыночные реалии, в Украине уже работают компании с серьезным отношением к своему делу, с претензиями на долгосрочное успешное сотрудничество, которые имеют в штате своего предприятия квалифицированных специалистов (врачей-эпидемиологов, дезинфекционистов). Потребителям могут дать исчерпывающий ответ не только на вопросы, касающиеся непосредственно того или иного дезинфицирующего средства, но и предоставить расширенную профессиональную консультацию. Когда компания может предложить средства с разнообразными составляющими, дезинфектанты разных производителей, вопрос о «заангажированности» на так называемой линейке «своих» препаратов отпадает полностью. Рекомендации по применению дезсредств будут даны с учетом ситуации, которая сложилась в учреждении, целесообразностью и необходимостью проведения тех или иных противоэпидемических мероприятий в каждом конкретном случае. Один из основополагающих принципов для получения качественного и ожидаемого результата проведения дезинфекционных работ с целью обеспечения гигиены в учреждении – системность и обязательность. Для выработки такой системы необходимо разработать и утвердить инструкцию по проведению дезинфекционных мероприятий. При составлении такого внутреннего документа пользуются действующими на сегодняшний день законодательными документами: законом Украины «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» от 24.02.1994 № 4004-XII, законом Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб» от 06.04.2000 № 1645-III, Государственными санитарными нормами и правилами для парикмахерских разных типов 2.2.2.022-99, Приказом Министерства здравоохранения Украины«Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічнаобробка рук медичного персоналу» №798 от 21.09.2010, Приказом Министерства здравоохранения Украины«Про затвердження методичних рекомендацій «Епідеміологічний нагляд за інфекціями області хірургічного втручання та їх профілактика», от 04.04.2008 №181, Методическими указаниями по применению дезинфицирующих и антисептических средств, утвержденных Министерством здравоохранения Украины (отдельные для каждого зарегистрированного средства).

Материал впервые был опубликован в журнале Permanent №2/2016