Пигментные пятна

Logo

Пигментные пятна (гиперпигментация) — это участки кожи на лице или теле с избыточной концентрацией меланина - особого пигмента, находящегося в различных слоях эпидермиса и придающего цвет коже.

Такие дефекты бывают врожденными (невусы) или приобретенными (веснушки, возрастная гиперпигментация).

За пигментацию кожи отвечают меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин, основной пигмент кожи. Это пигмент нормальной кожи, содержащий серу. С увеличением выработки меланина увеличивается пигментация, а в связи с его уменьшением появляются локальные или распространенные уменьшения пигментации или ее отсутствие (витилиго).

Причина появления пятен — сбой, в результате которого часть клеток кожи начинает производить больше меланина, чем ранее. Сама по себе гиперпигментация не вредна. Но она является симптомом неких произошедших в организме изменений, которые, в свою очередь, могут быть как нейтральными с точки зрения здоровья, так и довольно опасными.

Пигментация кожи тесно связана с витаминным и ферментным балансом организма. Нехватка витаминов A, C и PP увеличивает меланогенез (выработку меланина), а нехватка витаминов группы B – его уменьшает. На активность меланоцитов влияют гормоны надпочечников, половые гормоны, деятельность щитовидной железы, микроэлементы (медь, цинк, железо), межклеточные ферменты кожи. Наиболее опасное нарушение местной пигментации – меланома, которая представляет собой новообразование, содержащее меланин.

При неравномерном распределении в коже меланина и его отложении в верхнем слое на коже образуются мелкие пятна (например, веснушки). Они могут быть от светло-желтого до коричневого цвета и, в большинстве случаев, не доставляют своему обладателю множества хлопот и переживаний.

Совершенно иначе выглядят гиперпигментации, которые откладываются в более глубоких слоях эпидермиса – на поверхности кожи появляется пятна темно-коричневого цвета (они могут возвышаться над поверхностью кожного покрова). Такие пигментации больше расстраивают женщин, а в некоторых случаях очень мешают им.

Пигментные пятна могут появляться как у молодых людей, так и в зрелом возрасте. Как правило, их появление более вероятно в возрасте старше 35-40 лет. В единичных случаях они проходят самопроизвольно, гораздо чаще избавление от них требует немалых усилий.

Виды пигментных пятен

Врачи выделяют следующие виды пигментаций:

Веснушки (эфелиды). Из-за генетической специфики кожи лицо (иногда - верхнюю часть тела) покрывают мелкие пятнышки всех оттенков коричневого. Веснушки чаще всего встречаются в детском и юношеском возрасте и после гормональной перестройки организма пропадают. Но у представителей первого фототипа могут сохраняться на всю жизнь.

Возрастная пигментация (лентиго). Проявляется в виде пятен светло- или темно-коричневого цвета на открытых участках кожи (лицо, руки, шея, декольте). Встречается у людей старше 40 лет.

Мелазмы (гормональная гиперпигментация). Подобные дефекты кожи появляются в период беременности, гормональных заболеваний, лактации. Обширные гиперпигментированные участки чаще встречаются над верхней губой, на лице, щеках, шее.

Невусы (родинки). Локальное скопление меланоцитов переполненных пигментом. Невусы бывают врожденные или приобретенные. Большинство родинок человек получает в возрасте до 30 лет. Такие участки могут перерождаться в меланому. Если невус постоянно травмируется одеждой, срезается бритвой, то его лучше удалить.

Вторичная гиперпигментация. Дефект возникает после перенесенных воспалительных дерматологических заболеваний или болезней, связанных с нарушением кератоза (отслоением клеток эпидермиса). Вторичная гиперпигментация встречается у больных экземой, псориазом, лишаем.

Мелодермия Брока. Специфическое редкое заболевание, проявляющийся только вокруг рта. Появляется после сильного стресса.

Розацеа. Участки с нарушением образования меланина, которые появляются из-за длительного воздействия высоких температур. Чаще встречаются у поваров, прачек, пекарей.

Причины усиленного синтеза меланина

Наследственный (генетический) фактор. Является результатом генетической предрасположенности и диагностируется обычно уже при рождении. Сильно проявленная пигментация подлежит лечению современными хирургическими методиками (например, лазерная шлифовка)

Гормональные изменения в организме. Такая пигментация может быть достаточно заметна и является следствием гормональной перестройки, связанной с менструальным циклом, беременностью, послеродовым периодом, гормональным дисбалансом вследствие какого-либо заболевания. Пигментация носит название хлоазмы. Специалисты не рекомендуют самостоятельное лечение в таком случае, так как здесь важно точно установить диагноз и провести курс терапии основного заболевания;

Механическое повреждение кожи. Образование пигментных пятен в результате попыток неграмотного лечения акне, при хроническом и тяжело протекающем фурункулезе, вследствие воздействия химических и термических факторов (ожоги), а также при нарушении протоколов проведения некоторых косметологических процедур (химический пилинг, лазерная шлифовка и др.). Интенсивность значительно варьируется и напрямую зависит от многих составляющих – особенностей кожного покрова конкретного пациента, степени и глубины травмирования;

Агрессивное воздействие ультрафиолета. Пигментные пятна такого типа провоцируются агрессивным воздействием солнечных лучей или других источников ультрафиолета. Они чаще появляются именно на лице, т. к. кожа этого участка тела наиболее тонкая и уязвимая;

Стрессы. Нервные потрясения провоцируют нарушения обмена веществ и сбой работы организма, в том числе и жизнедеятельности кожи. Так, после стресса может появиться милодермия Брока.

Старение кожи. В определенном возрасте (после 40-50 лет и старше) у некоторых людей появляются характерные старческие пигментные пятна, которые располагаются на лице, шее, руках. Это результат активного синтеза меланина и следствие его неравномерного распределения в слоях кожи, а также изменения гормонального баланса и естественного старения организма, и кожи в частности. Кроме того, пигментация в таком возрасте может быть следствием проявления различных хронических болезней. Такое состояние обычно не представляет опасности для человека, но требует более внимательного наблюдения за состоянием здоровья.

К другим причинам появления пигментации относят болезни ЖКТ и патологии почек, дефицит жизненно важных витаминов или минералов (отсутствие витаминов А и Е нарушает процессы обмена веществ в коже, вызывая появление обесцвеченных или гиперпигментированных участков), употребление некоторых лекарственных средств (особенно бесконтрольное или длительное), а также аллергические проявления вследствие применения некачественных или неподходящих косметических и ухаживающих средств.

Диагностика и лечение пигментации

Пигментные пятна могут быть врожденными или приобретенными. Врач-дерматолог выполнит диагностику пигментных пятен и назначит лечение с учетом их вида, а также причин возникновения, плотности, интенсивности, локализации расположения и возраста пациента.

Базовый принцип терапии – определение причины и лечение, адаптированное под этот фактор. Следует пройти консультацию у врачей:

  • терапевта;
  • гинеколога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога.

Специальные косметологические процедуры

Выполняются только в специализированных учреждениях и только опытными профессионалами, в противном случае возможны серьезные осложнения. Выбор методики – прерогатива врача–дерматолога, косметолога. При выборе метода лечения учитываются и выраженность пигментации, и зона расположения, и характер пятна, его форма и размеры, а также показания и противопоказания к конкретному методу у каждого пациента.

Выделяют несколько основных способов борьбы с пигментацией.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение выполняется посредством нанесения на кожу высококонцентрированных отбеливающих препаратов, использовать которые можно в течение недолгого времени и только под присмотром врача.

Пилинг

Пилинг (ультразвуковой или химический). Химический способ осуществляется локально с применением определенных кислот: салициловой, гликолевой, трихлоруксусной. В зависимости от структуры и локализации пигментного пятна, интенсивность пилинга может быть увеличена с помощью, так называемых, активаторов. Результат действия – регенерация эпидермиса.

При применении ультразвукового метода необходима специальная аппаратура, с помощью которой в кожу вводят различные препараты. Результат – обновление кожи и ее отбеливание.

Мезотерапия

Способ лечения гиперпигментации путем введения в кожу коктейлей различных препаратов.