Алопеция - что это? На заметку мастерам перманентного макияжа

Волосы - важнейший атрибут внешней привлекательности, поэтому они играют важнейшую роль в жизни человека. Каноны красоты постепенно менялись с течением времени, но именно состояние волос являлось одним из их постоянных составляющих.
Заболевание кожи волосистой части головы, повышенное или полное выпадение волос вызывают серьезные психологические и невротические расстройства и, как следствие, пагубно влияют на качество жизни как мужчины, так и женщины.
Причины выпадения волос могут быть как внешними (стрессы, инфекции, травмы кожи головы) так и внутренними (гормональные, аутоиммунные, инфекционные, генетические).
К сожалению, на долю обратимых форм выпадения волос приходится ничтожно малый процент. В 96 случаях из 100 люди, имеющие недостаточный объем волос, страдают обычным или андрогенным облысением.
Появление такого направления, как трихопигментация, его развитие в индустрии перманентного макияжа и эстетической дермопигментации ведет к тому, что работа в этой области требует определенных представлений и знаний о видах алопеции, причинах ее появлений и всевозможных методах лечения.

Эта тема актуальна и требует постоянного широкого рассмотрения. Итак, рассмотрим более подробно существующие виды алопеции: андрогенетическую, диффузную, гнездную и рубцовую.

Обычное облысение (андрогенная или андрогенетическая алопеция)

Обычное облысение – наиболее распространённое физиологическое явление у генетически предрасположенных субъектов. Оно может быть заметно у здоровых мужчин к 17 годам и у здоровых женщин к 25-30 годам.
Андрогенную алопецию часто неверно называют облысением по мужскому типу, что приводит к неоправданно редкой диагностики у женщин, особенно при оценке ранних проявлений алопеции, так как рисунок выпадений волос у женщин иной, нежели у мужчин.
У мужчин процесс облысения начинается с изменений фронто-темпоральной линии роста волос, она отступает от боков и лоб становится выше, постепенно углубляются залысины, и появляется поредение волос, а затем и лысина в теменной области. Характерно, что при обычном облысении полностью сохраняются волосы в латеральной и задней частях головы в виде подковы.
У женщин фронтальная линия роста волос обычно не меняется, происходит диффузное поредение волос в лобно-теменной области. Характерно расширение центрального пробора.
Причина андрогенной алопеции – в разрушающем воздействии мужских половых гормонов на волосяной фолликул. Разумеется, эта причина облысения у мужчин действует только на тех, у кого для такого разрушения имеются генетические предпосылки.

Открытие роли андрогенов в патогенезе обычного облысения послужило поводом для суждения о повышенной сексуальности лысеющих мужчин, однако это лишено научного основания. Также не выявлено связи между выпадением волос и их густым ростом на туловище и конечностях.
Лысеющие мужчины, имеющие к этому генетическую предрасположенность, имеют нормальный уровень андрогенов. У женщин иная ситуация: степень облысения частично зависит от уровня андрогенов, выпадение волос у таких пациенток сочетается с себореей, угревой сыпью гирсутизмом, с максимальным изменением после менопаузы.
Интересно, что каждый волосяной фолликул обладает генетической программой, определяющей его реакцию на андрогены, и влияние этих андрогенов на волосяные фолликулы неодинаково в различных участках тела. Это состояние, оставленное без лечения, неуклонно прогрессирует.

Диффузное облысение (симптоматическое)

Если мы имеем дело не с генетически обусловленным обычным облысением или очаговой алопецией, если волосы выпадают по всей голове, то перед нами – диффузная алопеция.

Диффузная алопеция – это тот самый случай, когда зеркало нашего здоровья показывает какие-то отклонения от нормы. Возникает оно под влиянием различных внешних факторов, когда свойственная человеку асинхронность волосяных циклов нарушается и возникает избыточное (до 1000 в день) выпадение волос. Диффузное облысение обратимо, а при устранении причины заболевания прекращается выпадение волос и возобновляется их рост. Причиной такого облысения могут быть эндокринные заболевания, реакция на прием медикаментов, эмоциональный или физический стресс, в том числе голодание и соблюдение строгой диеты, профессиональный или случайный контакт с химическими веществами, дефицит минералов, злокачественные новообразования и т.д.

Прогноз лечения диффузного (симптоматического) облысения благоприятен в том случае, когда установлена причина выпадения волос. Однако при постоянном развитии заболевания даже самый тщательный сбор анамнеза может оказаться не продуктивным. Считается, что диффузное облысения одинаково часто встречается у представителей обоих полов.

Круговидное облысения (очаговая алопеция, гнездная плешивость)

Это заболевание характеризуется возникновением округлого или овального очага облысения с четкими границами и внешне неизменной кожей.

Ограниченные формы заболевания могут прогрессировать до полного выпадения волос на волосистой части головы (тотальная алопеция) и выпадения волос на всем теле (универсальная алопеция).
Пациенты с круговидным облысением (КО) составляют около 2% дерматологических больных. Этому заболеванию подвержены представители обоих полов в равной степени с подъемом заболевания от 20 до 50 лет.
Этиология КО до сих пор не установлена, как и не найдено универсального лекарственного средства. Непредсказуемость течения позволяет считать КО гетерогенным клиническим синдромом, в развитии которого важную роль играют следующие факторы: эмоциональный стресс, инфекция, физические травмы, генетические факторы. Терапия при таком виде облысения должны быть комплексной и максимально индивидуальной.

Стойкое выпадение волос: рубцовая алопеция

Все поражения кожи, приводящие к рубцовым изменениям, обуславливают и гибель волосяных фолликулов. Причины рубцового облысения разнообразны: повреждения кожи от физических и химических раздражителей, инфекционные заболевания кожи, новообразования, дефекты развития и генодерматозы.

В большинстве случаев рубцовая атрофия является конечным результатом эволюции различных дерматозов, локализирующихся на коже головы, прежде всего это атрофирующие формы красного плоского лишая, декалькирующий фолликулит и т.д. Причем ряд дерматозов при их дебюте на волосистой части головы клинически мало различаются, определить, какой конкретно дерматоз привел к очаговому атрофическому облысению, иногда достаточно сложно.
Все эти перечисленные причины приводят к образованию на голове рубцовых изменений двух типов: рубцовой алопеции с плотным, грубым рубцом и атрофической рубцовой алопеции с блестящей гладкой источенной кожей головы без отверстий для волосяных фолликулов.
Таким образом говорить об алопеции и ее лечении вообще – все равно, что говорить о лечении головной боли, одинаковом для пациентов с мигренью, с повышенным давлением и травмой черепа.
Еще одно необходимое звено лечения – борьба с депрессией, которая развивается и в следствии выпадения волос, и как нежелательный побочный эффект при приеме определенных препаратов.
Несмотря на то, что облысение одинаково часто встречается у представителей обоих полов, основная масса пациентов, предъявляющая жалобы на усиленное выпадение волос, это женщины. Это связанно с традиционна меньшим вниманием мужского пола к своей внешности, а также с тем, что короткая стрижка делаем выпадение волос менее заметным. Для женщин это социально неприемлемо, да и просто воображаемая перспектива облысеть нередко вызывает у женщин депрессию.
В арсенале современной трихологии есть множество средств и методов лечения облысения. Это и средства наружного применения, стимулирующие рост волос, большое количество средств общего лечения, различные физиотерапевтические методы лечения, хирургическая коррекция при помощи трансплантации.
Многообразие всевозможных причин различных форм облысения позволяет сделать вывод, что устранить причину заболевания, способствующую выпадению волос, не всегда возможно.
До сих пор не найдено универсального безопасного средства, которое бы навсегда избавило от существующей проблемы, а выбор лечения иногда требует тщательного соизмерения реальной пользы и возможного вреда терапии, так как облысение – лишь косметический дефект.

Читайте также

Трихопигментация: возможности современного перманентного макияжа