Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Подология

<img alt="Кристина Цвигун" src="https://pro.bhub.com.ua/nails/upload/files/%D0%9D%D0%BE%D0%B3%D1%82%D0%B8/%D0%9A%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D1%84%D1%83%D0%B1%D1%83%D0%BA%D0%B8/autor-2.jpg" style="width: 300px; height: 300px;" />

<a href="http://www.facebook.com/khrystyna.tsvigun" target="_blank">Кристина Цвигун</a>, специалист Центра подологии &laquo;Здорова стопа&raquo;, выпускница ЛНМУ им. Д. Галицкого, с 2012 г. активно занимается научной медицинской работой, спикер научно-практических конференций, автор публикаций в медицинских журналах и газетах, призер научно-практической конференции &laquo;Науковий потенціал молоді &ndash; прогрес медицини майбутнього&raquo;, врач-интерн интенсивной терапии новорожденных КЗ ЛОР ЛОКЛ (Львов)

Сахарный диабет &ndash; тяжелое эндокринное заболевание, развивающееся вследствие относительной или абсолютной недостаточности гормона инсулина, в результате чего возникает гипергликемия &ndash; стойкое повышение уровня глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, белкового, жирового, минерального и водно-солевого. Характерные симптомы: неуемная жажда, нарушение пищевого поведения, которое проявляется повышенным аппетитом и чрезмерным мочеотделением, однако эти симптомы могут быть слабо выраженными, если уровень глюкозы в крови повышен незначительно.

По эпидемиологическим данным, 26% людей болеют сахарным диабетом, среди детей и подростков &ndash; около 12% населения Украины. Сахарный диабет делится на врожденный и приобретенный. Врожденный &ndash; это первый тип, когда недостаточность инсулина в организме абсолютная, его еще называют инсулинозависимым. Приобретенный &ndash; второй тип, развивается в основном вследствие неправильного питания, избыточной массы тела, малоподвижного образа жизни.

Стойкое повышение концентрации глюкозы в крови отрицательно влияет на состояние многих органов, тканей и, собственно, приводит к тяжелым осложнениям, таким как диабетическая нефропатия &ndash; хроническая почечная недостаточность; диабетическая ретинопатия, то есть ухудшение зрения, а в тяжелых случаях вовсе ведет к его потере. Высокие дозы глюкозы в крови токсичны для сосудов, которые становятся ломкими и слабыми, и для нервов &ndash; теряется как поверхностная, так и глубокая чувствительность.

<h2 style="text-align: center;">Что такое диабетическая стопа</h2>

Распространенное осложнение &ndash; синдром диабетической стопы, когда на стопе образуются трофические язвы, в которые попадает инфекция, развивается некроз с последующим развитием гангрены. Кожа у диабетиков очень тонкая и сухая, потому нарушается синтез коллагена. С особым трепетом и вниманием подолог должен относиться к такому клиенту (фото 1&ndash;3). При обращении нужно детально собрать данные о заболеваниях такого пациента, завести карту и проверить чувствительность с помощью камертона.

<img alt="Диабетическая стопа" class="alignnone wp-image-25042 size-full" src="https://pro.bhub.com.ua/nails/upload/2019/03/diabeticheskaya_stopa.jpg" style="width: 920px; height: 272px;" />

Ведь даже маленькая трещинка или прокол во время процедуры либо перегрев кожи во время ее обработки на высоких оборотах колпачком могут нанести непоправимый вред человеку. Во-первых, заживление раны у диабетиков будет происходить в 10 раз дольше, чем у здорового человека, потому что нарушены регенерационные процессы. Во-вторых, даже когда начнется гнойный процесс, из-за отсутствия чувствительности диабетик этого не почувствует, разве что увидит потом, когда участок изменит цвет. И обычно тогда бывает уже поздно, потому что такой процесс грозит ампутацией. И это еще к счастью, если обойдется только одной ампутацией. Поэтому, когда работаете с таким клиентом, помните &ndash; он особенный. С этим клиентом вы должны быть очень бдительными, осторожными и, главное, не переусердствуйте. Потому что маленькая ранка может стать для человека с сахарным диабетом причиной плачевных последствий.

<h2 style="text-align: center;">Применение педобарографии при диабетической стопе</h2>

Но часто бывает так, что к вам в кабинет обращается пациент, у которого уже есть раны на стопах, и они долго не заживают, а если и на короткое время затягиваются, то со временем открываются новые. Причиной таких ран в данном случае будет неправильная нагрузка на стопу в результате деформации самой стопы, коленей, искривления таза, нарушения осанки. Для точной диагностики причины возникновения такой раны применяется такой метод, как педобарография, которая определяет нагрузку на каждый участок стопы. Первоначально в этих местах возникает мозоль, которая дополнительным давлением уменьшает кровообращение в тканях и приводит к еще большей их ишемии и нарушении трофики.

<img alt="Лечение диабетической стопы" class="alignnone wp-image-25041 size-full" src="https://pro.bhub.com.ua/nails/upload/2019/03/pedobagraf.jpg" style="width: 920px; height: 573px;" />

Заживление таких язв &ndash; очень длительный процесс, и нет 100% гарантии, что после заживления они не образуются снова. Благодаря данным диагностики мы можем спроектировать для пациента индивидуальную ортопедическую стельку, которая будет корректировать основные деформации стопы и коленей, распределять равномерно нагрузку по всей стопе, разгрузит места избыточного давления.

Стелька делается из материалов различной твердости, снизу &ndash; самый твердый для стабилизации стопы во время ходьбы, что будет поддерживать правильную биомеханику и предупреждать травмирование суставов. Следующий слой &ndash; средней жесткости, для мягкой коррекции высоты свода и деформации самой стопы. С середины стелька выстлана очень мягким материалом для разгрузки всей стопы и самое главное &ndash; для поврежденных участков. В местах раны делаются небольшие углубления для уменьшения ее раздражения и быстрого заживления.

Также не забываем об обязательном наблюдении такого пациента эндокринологом. Потому что большую роль в заживлении ран будет иметь уровень глюкозы в крови, который должен быть контролируемым. Рекомендуется педобарографическая диагностика всем людям с сахарным диабетом, а не только тем, у которых диабетическая стопа. При ранней диагностике мы можем заблаговременно выявить чрезмерное давление на определенные участки стопы, скорректировать выявленные нагрузки и тем самым предотвратить образование трофической язвы.

<img alt="стельки при диабетической стопе" class="alignnone wp-image-25043 size-full" src="https://pro.bhub.com.ua/nails/upload/2019/03/stelki.jpg" style="width: 920px; height: 214px;" />

Применяется диагностика на программе Biomech Studio также для изготовления стелек при ампутациях. Педобарография &ndash; эффективный актуальный помощник, особенно в настоящее время, когда ежегодно растет количество больных сахарным диабетом и, соответственно, осложнения, которые несет это заболевание. Такой метод поможет правильно и вовремя установить причину и помочь человеку спасти ногу, а иногда и жизнь.

<h2 style="text-align: center;">Не навреди! Категорически запрещено при диабетической стопе:</h2>

1. Допускать повреждения целостности кожного покрова во время педикюра.

2. Неосторожно использовать режущие инструменты во время процедуры. Лучше вовсе ограничить их применение.

3. Работать с абразивными фрезами на большой скорости, не соблюдая правил безопасности. Будьте осторожны!

4. Обрабатывать кожу колпачком, не отрывая руки, таким образом вы перегреваете и травмируете ткани.

5. При наличии повреждения не накладывать стерильную повязку.

6. Обрабатывать диабетическую рану без консультации хирурга и эндокринолога.

7. Изготовлять корректирующие ортозы.

<h2 style="text-align: center;">Лечение диабетической стопы. Что нужно делать:</h2>

1. Собрать детальный анамнез, завести карту пациента, сделать фото стоп.

2. Проверить наличие чувствительности с помощью камертона.

3. При обработке подошвы стоп использовать колпачок, который имеет индикатор изменения цвета при перегревании (к примеру, колпачок Lukas меняет цвет на красный с фиолетового, когда сильно нагревается). Так вы защитите клиента от термических травм.

4. Регулярный уход за стопами (регенерация кожи у пациентов с сахарным диабетом более медленная, рекомендуется обработка раз в 6&ndash;8 недель).

5. Использование средств для восстановления защиты кожного покрова (линии для диабетиков). Использование нанозолота для ускорения регенерации тканей (основной проводник коллагена). Наносеребро &ndash; для антибактериальной защиты.

6. Контроль обуви пациента, правильный подбор размера.

7. Педобарографическая диагностика. Но мастер педикюра работает с разными клиентами, в том числе с такими, которые являются источником инфекции или носителем серьезного заболевания. Необходимо помнить о правилах техники безопасности, дабы не навредить ни себе, ни своим близким, ни другим клиентам. Об этом пойдет речь в статье Кристины Цвигун об <a href="http://bhub.com.ua/opasnyj-manikyur…astera-i-klienta/" target="_blank">опасном маникюре и педикюре</a>.

Лечение диабетической стопы: преимущества использования педобарографии