Педобарография

Педобарография является современным методом оценки стоп в положении покоя и исследования равновесия и оценки отдельных фаз во время движения. Термин «педобарография» можно расшифровать следующим образом: латинское слово pedes обозначает «ступня», а частица baros, имеющая греческое происхождение, означает «вес, давление».

Первый документ, который зафиксировал проведенное исследование с помощью педобарографии, был опубликован в 1882 году. Само исследование предполагало использование резины и чернила для записи давления на стопы, и применялся такой метод до тех пор, пока не был разработан профессиональный электронный прибор. Такой прибор получил название педобарограф и предназначен для проведения диагностики, в ходе которой определяются и оцениваются по разным параметрам дефекты стопы в статических и в динамических условиях.

С помощью педобарографии можно диагностировать деформации и дефекты свода стопы, определить угол отведения/приведения стопы, диспропорции стопы и т.д. Также педобарография используется для понимания механизмов, управляющих походкой и осанкой человека, в лабораторных условиях. Современный педобарограф (так называемый длинный) благодаря складыванию дополнительных модулей позволяет создать и оценить диагностический путь любой длины.

Стопа – это важный орган опорно-двигательного аппарата человека, и нарушение ее функции сопровождается болевым синдромом, а тяжелые заболевания приводят к снижению трудоспособности и даже к инвалидности. Статические деформации стоп считаются самыми распространенными и являются последствием перегрузок нижних конечностей при обычной нагрузке либо когда дополнительная нагрузка становится чрезмерной из-за того, что компенсаторные возможности организма исчерпаны или стопы ослаблены вследствие определенных внутренних и внешних причин. Поэтому сделать обследование необходимо в случае наличия каких-либо болевых ощущений в области стоп, дефектов развития стопы, нарушений осанки, вывиха голеностопного сустава, избыточного веса, диабета (для определения диабетической полинейропатии и оценки риска появления язв в области стоп) и т.д. Педобарография помогает также отслеживать ход терапии на основе объективных показателей, что позволяет доктору корректировать методы лечения.

Современная компьютерная диагностика стопы осуществляется путем педобарографии (наряду с другими методами) и измеряет силы реакции поверхности в ответ на давление ног пациента в положении стоя либо во время ходьбы. Данное обследование проводится на специальном коврике длиной 2,4 м, покрытом датчиками, что позволяет свободно размещать несколько ступней за один сеанс. Педобарография на основании показаний педобарографа используется для мониторинга и количественной оценки прогрессирующих изменений деформации стопы с течением времени. Результаты педобарографии представлены в виде таблиц или гистограмм. Специфика метода предполагает возможность исследовать проблемы со стопами с помощью следующих видов теста:

• статический тест, когда пациент стоит на коврике с датчиками в течение 10-30 секунд (в зависимости от ситуации), и в этот момент проводится сбор и оценка педобарографических данных временных рядов. С помощью такого теста можно оценить степень нагрузки нижних конечностей, пятки или передней части стопы; также измеряются точки силы давления, необходимые для оценки баланса тела и глубины ощущения;
• динамический тест, когда пациент может свободно двигаться, не увеличивая длину шага, благодаря правильной длине мата, покрытого датчиками. Педобарография позволяет провести сбор и анализ данных временных рядов во время походки. Благодаря динамическому тесту можно узнать процентную долю времени каждой субфазы, поддерживающей ходьбу, время поддержки для правой и левой конечностей, а также длину шага для правой и левой конечности и даже угол раскрытия ходьбы.

Педобарография позволяет с точностью определить такие переменные биомеханической функции стопы, как продолжительность контакта, интеграл давления-времени, траектория центра давления. Чаще всего анализируется с помощью педобарографии и такая важная переменная, как максимальное давление, так называемое пиковое давление, которое воспринимает и фиксирует датчиком либо пикселем (в случае, когда датчики расположены на специальной регулярной квадратной сетке) в моменте совершения шага.