Паронихия

Паронихия является следствием проникновения в ткани у основания ногтя инфекций через поврежденную кожу вследствие различных травм либо агрессивного действия химических веществ и лекарственных препаратов. Воспалительный процесс развивается в зоне ногтевого валика.

Паронихия имеет характерные признаки: гиперемия кожи, чувствительность при надавливании, при дальнейшем осложнении наблюдаются повышение температуры, отечность и нагноение, постепенное утолщение ногтевой пластины, боль даже в состоянии покоя. Если не лечить данное заболевание, то наблюдается осложнение в виде прогрессирующего воспалительного процесса с выделением большого количества гноя, нарастанием болевых ощущений пульсирующего характера.

Различают несколько видов паронихии:

• острая паронихия, при которой воспалительный процесс вызван травмой околоногтевых тканей, куда попали болезнетворные бактерии (чаще всего это стафилококки и стрептококки). Острая паронихия имеет следующие признаки: отек, сопровождающийся локальным повышением температуры, и болезненность в зоне околоногтевого валика и прилегающей к нему кожи;
• хроническая паронихия, причиной возникновения которой являются как грибковая, так и бактериальная инфекция при длительном воспалительном процессе в области ногтевых валиков (более пяти-шести недель). Также часто хроническая паронихия встречается при частом контакте ногтевой пластины с агрессивными химическими веществами, длительным приемом лекарственных препаратов определенных групп. При данном виде паронихии кутикула отделяется от ногтевой пластины, поэтому околоногтевая зона становится уязвимой для различных инфекций. При этом может произойти деформация ногтевой пластины или полная потеря ногтя.

Паронихия диагностируется при изучении пораженного места. В ходе осмотра и специальных лабораторных исследований, рентген-диагностики доктор определяет возможную причину заболевания. Лечение острой паронихии без выраженного воспалительного процесса проводится консервативными методами. Если же данное лечение не дает ощутимых результатов и воспалительный процесс сопровождается выделением большого количества гноя, то необходимо провести вскрытие воспаленной зоны и установить дренажную систему.

Рана после дренажа обрабатывается антисептиком, после чего на нее накладывается повязка. Перевязки необходимо проводить ежедневно до заживления раны. Хирургическое лечение тяжелых случаев паронихии проводится под местной анестезией. Применение разных микрохирургических методик позволяет исключить возможность рецидива. Сроки заживления зависят от степени выраженности процесса и занять могут от одной до трех недель.