Койлонихия

Койлонихия является достаточно распространенным патологическим процессом. Заболевание, сопровождаемое истончением ногтевой пластины и ее деформацией, проходит безболезненно, но восстановление первоначального вида ногтя занимает определенный период времени. Проявление койлонихии сопровождается только эстетическим дефектом ногтевых пластин, особенно на поздней стадии. Причиной развития данного патологического процесса могут стать:

• нарушения в деятельности внутренних органов и систем организма человека;
• наличие грибкового заболевания;
• наличие железодефицитной анемии, синдрома Пламмера-Винсона, гемохрамотоза, которые часто являются сопровождающими признаками основного заболевания;
• длительно протекающие инфекционные заболевания;
• частые воздействия на ногти химических веществ, ацетона;
• частое ношение искусственного покрытия ногтей.

В зависимости от причины койлонихия бывает трех форм:

• врожденная (наследственная) – передается по наследству и развивается вследствие мутаций генов, ответственных за выработку определенных типов кератина – главного строительного материала рогового слоя ногтевой пластины. Вследствие этого клетки поверхностного слоя эпидермиса хуже усваивают кератин, формирование роговой пластинки сопровождается дистрофией, ногтевая пластина растет истонченной, хрупкой, что приводит к деформации ее центральной зоны. Данная форма койлонихии не подлежит лечению;
• приобретенная койлонихия – формируется как под влиянием системных нарушений в работе организма и вследствие наличия заболеваний, так и под влиянием негативных внешних факторов. При наличии данной формы койлонихии наблюдается нарушение процесса отложения в ногтях кератина – кератинизации, вследствие чего происходит нарушение как белкового обмена в ногтевой пластине, так и нарушение питания ногтя в целом. Результатом данных патологических процессов становится истончение ногтя и его деформация. Приобретенная форма койлонихии обратима;
• идиопатическая форма койлонихии – причина ее возникновения неизвестна и эффективного лечения нет.

Клиническое течение патологического процесса, запускающего развитие койлонихии, имеет две стадии:

• ранняя стадия, которая характеризуется тем, что изначально ногтевая пластина истончается, затем она становится плоской, со временем в центральной зоне ногтя появляется небольшое углубление. Цвет, гладкость и структура ногтевой пластины при этом не меняются;
• поздняя стадия, которая характеризуется загибанием свободного края ногтевой пластины вверх. При этом изменяется и состояние подногтевого пространства, а сам ноготь начинает расслаиваться по краям (особенно при контакте с одеждой, что иногда приводит к болевым ощущениям).

Причиной койлонихии может быть как внешний фактор, так и системное заболевание, поэтому диагностика и лечение должны быть своевременны. Диагностика данной патологии основывается на осмотре ногтевой пластины, сборе анамнеза и клинических исследованиях.

При подозрении на койлонихию в первую очередь проводится водный тест: на поверхность ногтевой пластины по центру необходимо с помощью шприца нанести несколько капель воды. Если капли не скатываются и не растекаются, то это признак койлонихии (ложкообразной деформации).

При дальнейшей диагностике состояния ногтевой пластины обязательно необходимо исключить микотическое поражение ногтевой пластинки. Для этого проводится соскоб с поврежденного участка ногтя и проведение дерматоскопии и микроскопического исследования.

На поздней стадии койлонихии следует провести комплексное клинико-лабораторное обследование с обязательной консультацией врачей узких специальностей.

При своевременном лечении или устранении вызвавшей ее внешней причины койлонихия полностью устраняется. Для улучшения состояния ногтей важны также правильный уход и защита.