Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Реабилитация 

Методы ухода 

<hr />
Людмила Мороз,&nbsp;врач-дерматолог студии красоты La Feme (Винница), врач-анестезиолог, тренер компании &laquo;МЕРЦ Эстетикс&raquo; (Украина)

<hr />
Возрастной инволюции подвергаются все мягкие ткани лица и кости лицевого черепа, поэтому изменения нижней трети являются только частью общего дегенеративного процесса. Старение тканей, обусловленное экзогенными и эндогенными факторами, морфологически проявляется в постепенной атрофии кожи, мышечной, жировой, костной ткани и потере объемов. Эти ткани определяют архитектонику лица, поэтому потеря эластичности коллагеновых структур в них приводит к потере сопротивления при натяжении, то есть формируется негативный вектор старения.

<blockquote>
Лицевое старение может рассматриваться как комбинированный процесс, где существует взаимосвязь между всеми лицевыми тканями.
</blockquote>

<h2>Слои кожи. Теория Тессера</h2>

Кожа

Эпидермис и дерма с возрастом теряют количественный и качественный состав клеточных компонентов и матрикса соединительной ткани, нарушается микроциркуляция тканей, преобладает метаболический ацидоз, что вызывает истончение и дряблость кожи. Доказано, что человеческая дерма истончается приблизительно на 6% за каждые 10 лет.

Подкожно-жировая клетчатка,&nbsp;разделенная септами поверхностной фасции лица 
Большое количество научных работ доказывает старение жировой ткани. Подкожно-жировая клетчатка с поверхностными жировыми пакетами последовательно теряет объем в центральном, медиальном, височно-щечно-нижнечелюстном поверхностных жировых пакетах, что ведет к потере объемов и формированию складок и борозд.

SMAS и поверхностные жировые компартменты со связками лица 
Поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS) и связки лица (инфраорбитальная, скуловая, мандибулярная, массетерные) истончаются, растягиваются без смещения, а группа мышц-депрессоров преобладает над леваторами. Эти изменения приводят к формированию складок, борозд, грыжевых выпячиваний и оплывшего контура нижней трети лица, приводят к птозу мягких тканей лица.

Owsley в 1993 году опубликовал работу, где обосновал, что не только гравитация, но и мимика лица имеет большое значение в старении тканей.

DMAS и надкостница

Атрофия DMAS, глубокого жира (телец Биша), костей лицевого черепа происходит в пре- и постменопаузе на фоне гипоэстрогении и морфологически проявляется потерей объемов и скелетизацией лица. 
Zadoo и Pessa в 2000 году провели исследования черепов мужчин разных возрастных групп по аксиальным срезам КТ на уровне подглазничного края и пришли к выводу, что поверхность орбитального края с возрастом изменяется: плавная кривая, начинающаяся от скуловой дуги и проходящая по подглазничному краю, слегка западает на уровне инфраорбитального отверстия и медиальнее.

<blockquote>
Авторы считают, что резорбция и западение костей в медиальной области подглазничного края также оказывает воздействие на прилежащие мягкие ткани и вызывает избыточность и птоз.
</blockquote>

Кожа, подкожно-жировая клетчатка и SMAS плотно сращены между собой соединительнотканными перемычками в единый блок.

<h2>Векторы старения</h2>

На лице выделяют две фиксированные и центральную мобильную зоны. Они ограничены связочным аппаратом лица и обусловлены подвижностью трех вышеперечисленных слоев кожи относительно четвертого.

С годами под воздействием сил гравитации мягкие ткани лица опускаются вниз и теряют в объеме. Такие изменения специалисты называют негативными векторами старения. Направление и величина вектора обусловлены анатомическим старением, поэтому его положение достаточно легко определить у разных людей.

Атрофия мягких тканей, потеря объемов, истончение и растянутость связочного аппарата, повышенная активность мышц-депрессоров приводят к усилению подвижности в мобильной зоне по направлению негативного вектора старения медиально вниз.

<blockquote>
Мой личный опыт показывает успешное применение сочетанных методик ботулинотерапии и коллагеностимуляторов в коррекции нижней трети лица для патогенетического решения возрастных изменений овала лица, профилактики и лечения птоза мягких тканей.
</blockquote>

После 40 лет клинически можно определить восприимчивость к движению тканей в медиальной, мобильной зоне лица, ограниченной скуловой, массетерной и ментальной связками. Объективно при осмотре определяется дряблость кожи, &laquo;кисетные&raquo; морщины, &laquo;морщины марионетки&raquo;, &laquo;брыли&raquo;, оплывший контур нижней челюсти. Эти признаки птоза мягких тканей являются следствием гипертонуса мышц-депрессоров, инволюции латерального и губоподбородочного жирового пакета и растяжения связочного аппарата лица. Выраженность таких клинических проявлений инволюции нижней трети лица определяет хирургическую и терапевтическую тактику коррекции. Восполнение объемов и укрепление связочного аппарата в нижней трети лица возможно при использовании наполнителей с коллагеностимулирующими свойствами.

<hr />
Впервые опубликовано:&nbsp;KOSMETIK international journal, №4 (58) / 2014, стр. 62-64

&nbsp;

Анатомические аспекты возрастной инволюции нижней трети лица