Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Терапия 

Екатерина Маслак, врач-дерматолог, косметолог, Центр дерматологии и косметологии профессора Святенко, член Украинской ассоциации врачей-дерматовенерологов и косметологов

<hr />
<div>


<a href="https://www.instagram.com/cosmetology.pro.bhub/" target="_blank"><img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/upload/files/%D0%91%D0%90%D0%9D%D0%9D%D0%95%D0%A0/BANER_PROCosm-insta.gif" style="width: 1200px; height: 100px;" /></a>



Быть красивой и иметь здоровую кожу &mdash; главное пожелание каждой женщины на приеме у дерматолога и косметолога. И на сегодня врачебная косметология с невероятной скоростью стремится воплощать многие мечты и желания девушек и женщин, чтобы их жизнь не была омрачена эстетическими проблемами и дарила приятные эмоции. Чистка лица, аппаратные процедуры по уходу за лицом, лимфодренажные и миофасциальные техники массажей, различные пилинги, мезотерапия и биоревитализация, контурная пластика, шлифовка лица, ботулинотерапия &mdash; вся эта терминология очень хорошо нам знакома и понятна. 



<div>
<h2 dir="ltr">Обострение или осложнение?</h2>

Может ли вирус простого герпеса повлиять на осложнения после различных косметологических манипуляций? При проведениях косметологических процедур, чаще всего при инъекционных методиках введения препаратов с гиалуроновой кислотой, нервные окончания повреждаются, и вирус простого герпеса распространяется по коже и захватывает разные участки кожи лица, а иногда &mdash; и все лицо в целом. При первом и втором случаях вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что чаще всего затрудняет диагностику и может привести к развитию различных осложнений и длительному лечению.

Чтобы уменьшить риск развития герпетических осложнений, существует определенный ряд эффективных правил, направленных на избежание неприятных случаев в работе врача-дерматокосметолога. Важно учитывать, что вирус герпеса может быть причиной как ранних, так и поздних осложнений после проведения инвазивных процедур. 



<blockquote>
NB! В период обострения герпетической инфекции не рекомендуется проводить ни одной косметологической процедуры. 
</blockquote>



В первые несколько дней после введения препарата на основе гиалуроновой кислоты может возникнуть активация вируса, которая проявляется характерными для этого заболевания пузырьковыми высыпаниями в области введения препарата. Чаще всего эта клиническая картина имеет вид сгруппированных высыпаний на фоне гиперемии и отека в месте введения. Затруднений в дифференциальной диагностике данной клинической картины у практикующего врача-дерматокосметолога не вызывает. Если при сборе анамнеза выясняется, что пациент склонен к реактивации герпеса, для профилактики его обострения, безопасности и предотвращения нежелательных реакций минимум за 2-3 дня обязательно рекомендуется назначить противовирусные препараты. А также принять препарат в день косметологической процедуры и в течение нескольких последующих дней после нее.

Реактивация вируса чаще всего появится в области, куда был введен филлер (наиболее частыми участками являются область губ и носогубных складок). В некоторых случаях реактивация вируса может распространяться и влиять на соседние области. Вспышка вируса обычно наблюдается через 24-48 часов после инъекции филлера.



<a href="http://afisha.bhub.com.ua/event/magazines/kosmetolog/cosmetolog-2021-1" target="_blank"><img alt="" src="https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/upload/files/%D0%91%D0%90%D0%9D%D0%9D%D0%95%D0%A0/b1%20(11).jpeg" style="width: 920px; height: 140px;" /></a>



<h2 dir="ltr">Противовирусная терапия как метод профилактики </h2>

Существует ряд эффективных правил, направленных на избежание обострения герпеса в практике дерматокосметолога.

Терапия симптоматического ВПГ зависит от нескольких противовирусных препаратов: ацикловира, валацикловира гидрохлорида. Текущий терапевтический подход можно разделить на 3 группы: 

<ul dir="ltr">
	<li role="presentation">прерывистая эпизодическая терапия (IET);</li>
	<li role="presentation">хроническая супрессивная терапия (CST);</li>
	<li role="presentation">прерывистая супрессивная терапия (IST). </li>
</ul>



IET назначается при острых эпизодах хронического заболевания, CST применяется при частых рецидивах, а IST используется для предотвращения орального и генитального герпеса на короткие периоды. Одновременно могут использоваться два метода лечения: ISI и IET. Первый действует для предотвращения реактивации вируса, а второй применяется при вспышках герпетических заболеваний. 

В случаях рецидивов герпетических эпизодов, вызванных ВПГ (меньше 3 реактиваций в год), перед инъекциями филлеров на основе гиалуроновой кислоты для коррекции объемов и асимметрии средней и нижней трети лица рекомендуется периодическая эпизодическая терапия ацикловиром 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней. В качестве альтернативы можно использовать 1 г валацикловира два раза в день в течение 7 дней.

Прерывистая эпизодическая терапия назначается после инъекции филлера в случаях вспышки ВПГ: ацикловир 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней или 1 г валацикловира гидрохлорида 2 раза в день в течение 7 дней. Для лечения опоясывающего лишая можно использовать 800 мг ацикловира 5 раз в день или 1 г валацикловира 2 раза в день в течение 7 дней.



<blockquote>
В случаях частых рецидивов и тяжелых обострений следует избегать любых процедур с применением филлеров гиалуроновой кислоты и можно рассмотреть возможность хронической супрессивной терапии.
</blockquote>



Дерматокосметолог при сборе анамнеза всегда должен получить от пациента точную информацию, с акцентом на прошлые герпетические реактивации и предыдущие косметологические процедуры. Правильное клиническое обследование и строгое наблюдение после инъекционных косметологических процедур необходимы для предотвращения и эффективного лечения любой герпетической вспышки.



<hr />
<a href="https://afisha.bhub.com.ua/event/magazines/kosmetolog/cosmetolog-2021-1" target="_blank">Полная версия статьи в журнале PRO Cosmetology by &laquo;Косметолог&raquo; №1, 2021</a>


</div>
</div>

Тактика проведения процедур пациентам с герпетическими высыпаниями на лице