Забыли пароль?

Регистрация

компании

бренды

На сервере произошла непредсказуемая ошибка. Она вскоре будет исправлена

Опишите ошибку/проблему

Заметили ошибку? Свяжитесь с редакцией

A confirmation email has been sent to your {email} email!

Your password has been successfully changed!

Something went wrong. Please try again later.

The password change request has been successfully sent to your email address.

правилами публикации комментариев 

Правила публикации комментариев

Статья переведена на русский с помощью автоматического перевода. Редакция работает над его улучшением.

мы работаем над переводом. Перейдите по ссылке или воспользуйтесь Google Translate

Автор: Кирен Бонг (Kieren Bong) &ndash; пластический хирург, клинический директор клиники Essence Medical Cosmetic в Шотландии (Великобритания)



<hr />


Носогубные складки представляют собой две продольных борозды, которые отходят от крыльев носа к уголкам рта. Углубление данных складок является одним из основных признаков старения лица. Соответственно, уменьшение выраженности &laquo;носогубок&raquo; позволяет придать лицу более молодой и свежий вид. Существует множество техник, направленных на коррекцию данного вида морщин, для каждой из которых характерны свои ограничения.



Анатомия носогубных складок и факторы, влияющие на их выраженность



Четкое понимание анатомии лица &ndash; ключевой аспект в эффективности anti-age процедур, в том числе предусматривающих введение филлеров в носогубные складки. Носогубки расположены в средней трети лица и проходят диагонально от крыльев носа к уголкам губ. Они углубляются при улыбке, поскольку мимические мышцы &ndash; большая скуловая, малая скуловая и поднимающая верхнюю губу &ndash; перемещают верхнюю губу в верхнелатеральном направлении. Когда мы улыбаемся, верхняя губа заходит под малярные жировые компартменты, которые при этом выпячиваются вперед.



Латеральная носовая артерия находится в непосредственной близости к носогубной складке &ndash; на 2&ndash;3 мм выше углубления возле крыльев носа &ndash; и является основным источником кровоснабжения кончика и крыльев носа.



Носогубные складки отсутствуют в раннем детстве, однако с возрастом они становится заметными даже при неподвижности лица. Такие изменения вызваны различными факторами, в том числе:



<ul>
	<li>потерей объема тканей лица;</li>
	<li>птозом малярного жирового компартмента;</li>
	<li>атрофией коллагена в дерме;</li>
	<li>потерей упругости кожи.</li>
</ul>



Выраженность носогубных складок также зависит от тонической активности мимических мышц, что хорошо прослеживается на примере пациентов с парезом лицевого нерва &ndash; у них носогубки исчезают.



<blockquote>
Выраженность носогубных складок также зависит от тонической активности мимических мышц, что хорошо прослеживается на примере пациентов с парезом лицевого нерва &ndash; у них &laquo;носогубки&raquo; исчезают
</blockquote>



Нейтрализовать некоторые из вышеприведенных факторов можно при помощи введения филлеров на основе ГК в носогубные складки. Ниже более подробно рассмотрены следующие вопросы:



<ul>
	<li>техника 3Lift;</li>
	<li>выбор пациентов;</li>
	<li>практическое руководство по введению филлеров;</li>
	<li>выбор филлера и техники, ограничения после процедуры.</li>
</ul>



Техника 3Lift: введение филлеров в носогубные складки и среднюю треть лица 



Одной из составляющих подхода к коррекции носогубных складок является восстановление объема в области самой складки или же в комбинации с волюмизацией средней трети лица. Для этого доктор Бонг использует новейшую линейку дермальных филлеров Teosyal RHA с целью решения проблемы дермальной атрофии, связанной со старением, которая также играет немалую роль в формировании носогубок. Восстановление контура и объема в средней части лица обеспечивает эффект лифтинга и, соответственно, позволяет &laquo;сгладить&raquo; носогубные складки.



Для техники 3Lift используется новая линейка дермальных филлеров на основе гиалуроновой кислоты &ndash; Teosyal RHA. В основе структурированного подхода 3Lift &ndash; уменьшение выраженности носогубных складок, а протокол процедуры составляется индивидуально для каждого пациента и включает в себя использование одного из нижеприведенных продуктов:



<ul>
	<li>филлера RHA3 с лидокаином;</li>
	<li>филлера RHA4 с лидокаином;</li>
	<li>филлера PureSense Ultra Deep с лидокаином.</li>
</ul>



Филлеры RHA вводятся медиально по отношению к носогубным складкам в средний или глубокий слой дермы. Для комфорта пациента в состав филлеров RHA включен анестетик.



Дермальные филлеры RHA хорошо интегрируются в ткани благодаря своей уникальной молекулярной структуре, которая обеспечивается благодаря запатентованной технологии производства компании Teoxane: длинные цепочки молекул ГК сохраняются, что позволяет сформировать мобильную 3D-сеть и обеспечить вязкоэластичные свойства ГК. Как результат, гиалуроновая кислота способна поддерживать архитектуру, объем и гидратацию тканей.



На практике уникальная молекулярная структура филлеров RHA обеспечивает отличную устойчивость к многократным движениям мимических мышц во время выражения эмоций. Длительность эффекта таких филлеров составляет 6&ndash;12 месяцев, иногда больше.



В каких случаях целесообразна коррекция носогубных складок филлерами?



При использовании филлеров RHA необходимо принимать в учет следующие факторы:



<ul>
	<li>качество кожи пациента;</li>
	<li>глубину носогубных складок;</li>
	<li>ожидания пациента;</li>
	<li>длительность результатов коррекции;</li>
	<li>возможные риски и противопоказания.</li>
</ul>



Для оценки состояния лица необходимо объективно определить степень потери объема тканей в области носогубных складок и средней части лица в целом, а также их структуру, симметрию и пропорции.



Фото пациента до введения филлеров в носогубные складки перед составлением плана процедур поможет продемонстрировать пациенту особенности его лица и разъяснить рациональность выбранного плана омоложения.



Для техники 3Lift подходящими кандидатами являются пациенты с носогубками легкой или умеренной выраженности. Пациентам с глубокими носогубными складками и высокой степенью дряблости кожи лучше порекомендовать хирургические методы омоложения.



<blockquote>
Целью техники 3Lift является уменьшение выраженности носогубок, а не их полное устранение.
</blockquote>



Практическое руководство по введению филлеров в носогубные складки и среднюю треть лица



При выполнении техники 3Lift используется микроканюля с тупым кончиком. Особенности введения филлеров:



<ul>
	<li>в случае небольшой потери объемов в средней трети лица и низкой степени выраженности носогубных складок филлер RHA3 вводится в саму складку;</li>
	<li>в случае небольшой потери объемов в средней трети лица и умеренной выраженности носогубных складок филлер RHA4 вводится в носогубную складку и среднюю часть лица;</li>
	<li>в случае умеренной потери объемов в средней трети лица и умеренной выраженности филлеры Ultra Deep и RHA4 вводятся в среднюю часть лица, а филлер RHA3 &ndash; в носогубную складку.</li>
</ul>



Филлер RHA4 вводится в поверхностные жировые компартменты, а Ultra Deep &ndash; в глубокие жировые компартменты.



Точки введения филлера определяются в зависимости от выраженности носогубной складки и степени потери объема в средней трети лица. Во время выбора места введения важно учитывать тот факт, что восстановление контура и объема в одной зоне может улучшить состояние прилегающей зоны. Например, уменьшить выраженность носогубок можно посредством введения филлеров в челюстную и скуловую область, особенно у пациентов с небольшой или умеренной потерей объема и минимальным смещением жировых компартментов (или полным отсутствием оного) в средней части лица.



Выбор филлеров и техники введения, ограничения после процедуры



Введение филлеров в глубокие жировые компартменты обеспечивает эффект направленного вверх, а линейное введение &ndash; латерального лифтинга.



<ul>
	<li>Для глубоких жировых пакетов используйте болюсную технику введения и филлеры RHA4 или PureSense Ultra.</li>
	<li>Для поверхностных жировых пакетов используйте ретроградную линейную технику введения и филлер RHA4. </li>
	<li>Для носогубных складок используйте ретроградную линейную технику введения и филлер RHA3.</li>
</ul>



Вместо филлера PureSense Ultra Deep можно использовать PureSense Ultra.



Количество вводимого в каждую область продукта подбирается индивидуально для пациента с учетом:



<ul>
	<li>степени потери объема в средней части лица (со смещением жировых компартментов или без);</li>
	<li>структуры костной ткани;</li>
	<li>желаемого результата;</li>
	<li>выраженности носогубных складок.</li>
</ul>



Ограничения после коррекции носогубных складок филлерами: 



1. На две недели необходимо отказаться от массажа глубоких тканей.

2. Не наносить макияж до следующего дня после процедуры.

3. Избегать прикосновений к местам введения.

4. В случае возникновения каких-либо проблем необходимо обратиться к лечащему врачу. 



<blockquote>
Эффект коррекции носогубных складок дермальными филлерами RHA в среднем сохраняется на протяжении 9&ndash;12 месяцев
</blockquote>



После процедуры пациент приходит на повторный осмотр с целью оценки результатов. Эффект коррекции носогубных складок дермальными филлерами RHA в среднем сохраняется на протяжении 9&ndash;12 месяцев (данный период варьируется в зависимости от целого ряда факторов). Через 6&ndash;12 месяцев проводится повторная консультация для определения целесообразности проведения дополнительной коррекции.



<hr />


Источник: estet-portal.com

Техника 3Lift для введения филлеров в носогубные складки и среднюю треть лица